Pijnsystemen

Question 1

Definitie van pijn

Answer 1

Een onaangename sensorische of emotionele ervaring geassocieerd met, of gelijkend aan iets geassocieerd met actuele of potentiële weefselschade

Question 2

Pijn vs nociceptie

Answer 2

Pijn is de subjectieve ervaring gepaard met dreigende of effectieve weefselschade
Nociceptie is de neurale codering van dreigende of effectieve weefselschade

Question 3

Subtypes van pijn

Answer 3

• Nociceptieve pijn
  -> Pijn door activering van de nociceptoren
• Neuropathische pijn
  -> schade zonder activatie van de nociceptoren
• Nociplastische pijn
  -> Activatie van nociceptoren zonder potentiële of actuele weefselschade

Question 4

Essentiële componenten van pijn

Answer 4

• Sensorieel-beschrijvend
  -> Intensiteit
• Affectief motivationeel
  -> De bijhorende gevoelens
• Cognitief-evualatief
  -> De bijhorende gedachten en overtuigingen

Question 5

Hyperalgesia

Answer 5

Iets dat normaal al pijnlijk is, is nu extra pijnlijk

Question 6

Allodynia

Answer 6

Iets dat normaal niet pijnlijk is, is nu wel pijnlijk

Question 7

Pijnsystemen

Answer 7

Transductie
Transmissie
Modulatie
Perceptie

Question 8

Transductie

Answer 8

Prikkeling van nociceptor

Question 9

Transmissie

Answer 9

Prikkel doorgeven naar hersenen

Question 10

Modulatie

Answer 10

Terugkoppeling naar weefsel

Question 11

Perceptie

Answer 11

Waarneming van pijn

Question 12

Soorten stimuli

Answer 12

Mechanische stimuli
Chemische stimuli
Polymodale stimuli

Question 13

Nociceptoren + soorten

Answer 13

= vrij zenuw uiteinde
Somatisch -> Oppervlakkig en diep
Visceraal -> Silent nociceptors

Question 14

A-delta en C vezels

Answer 14

A-delta zijn dikker en geven signaal sneller door, reageren op mechanische stimuli
-> Zorgen voor eerste scherpe pijn
C vezels zijn trager en geven signaal trager door, reageren op polymodale stimuli
-> Zorgen voor tweede doffe pijn

Question 15

Lissauers tractus

Answer 15

Toekomende A-delta en C vezels sturen ook enkele takjes naar boven en onder in deze tractus

Question 16

Aankomst A-delta vezels

Answer 16

Op lamina I en V
- nucleus marginalis posterior
- wide dynamic range projection neurons
Kruisen in comissura ventralis

Question 17

Aankomst C vezels

Answer 17

Op lamina II
- substantia gelatinosa
Kruising in commissura ventralis

Question 18

2 systemen

Answer 18

Dorsale kolommen = provita
Anterolateraal systeem = pijn en temperatuur en grove tast

Question 19

Anterolateraal systeem

Answer 19

• Neospinale tractus (A-delta) met VPM en VPL
  -> Weg die zorgt voor lokaliseren van de pijn
• Paleospinale tractus (C) met SRT, SMT en SHT
  -> Weg die rol heeft in lijden van pijn
  => somatotopie blijft bewaard

Question 20

Mechanismen voor modulatie van pijn

Answer 20

• Gate control hypothese via A-beta vezels
• Descending modulation via inwerking op enkefalinerge interneuronen

Question 21

Perceptie netwerken

Answer 21

Pain matrix met 2 delen (achterhaald)
Saliency network (huidige theorie)

Question 22

Placebo

Answer 22

Psychosociaal fenomeen dat kan worden onderdrukt door naloxone (rol van endogene opiaten)

Question 23

Gerefereerde pijn

Answer 23

Vaak afkomstig van viscerale componenten
Info komt toe in zelfde dorsale hoorn en de hersenen vergissen zich