Pijnbehandeling en farmacotherapie

Question 1

NRS =

Answer 1

numerieke rekenschaal

Question 2

Welke types pijn (4 N)

Answer 2

Nociceptieve somatische pijn
Nociceptieve viscerale pijn
Neuropathische pijn
Nociplastische pijn

Question 3

Wat bepaalt pijnpecerptie?

Answer 3

pijnoorzaak

bio-psycho-sociale factoren

Question 4

Wat is nociplastische pijn?

Answer 4

Pijn die aanhoudt nadat initiële pijnprikkel verdwenen is.

rol van receptorgevoeligheid, persoonlijkheid, cultuur,…

Question 5

Welke typische gnm’s gebruiken we bij neuropatische pijn?

Answer 5

anti-depressiva
anti-epileptica
lokale gnm’s (bv lidocaine en capsaïcine)

Question 6

Paracetamol-intox meestal maar merkbaar na

Answer 6

> 12 uur

Question 7

Wel interactie kan eventueel met pct?

Answer 7

vit K antagonist

Question 8

Vanaf wanneer intox pct? cave?

Answer 8

bij volwassenen >10g
bij kinderen >150mg/kg LG
bij alcoholici/ cachexie al vanaf 4-6g

Question 9

Antidoot pct intox

Answer 9

acetylcysteine

-> glutation tekort aanvullen

Question 10

Eigenschappen Metamizol =

Answer 10

analgetisch
koortswerend
NIET ontstekingswerend

Question 11

PPI associeren met NSAID geeft

Answer 11

relatieve bescherming

Question 12

Overweeg nsaid te associeren met ppi bij

Answer 12

ouderen
antecedenten van ulcera
co-medicatie die bloedingsneiging verhoogt, cortico’s, anti-depressiva (SSRI, SRNI)

Question 13

COX 2 selectieve nsaid

Answer 13

minder GI-risico

meer CVS risico

Question 13

COX 2 selectieve nsaid

Answer 13

minder GI-risico

meer CVS risico

Question 14

Cave COX2 en GI?

Answer 14

verband tussen selectiviteit en GI-risico’s niet steeds duidelijk.
Piroxicam is hoog COX2 selectief en toch heel GI-toxisch.

Question 15

Protectief effect tov GI verdwijnt indien combinatie met … omdat…

Answer 15

ASA (niet cox-2-selectief)

Question 16

Bewezen interessante indicaties voor NSAID’s in acute pijn.

Answer 16

Acute nierkoliek
Acute Jichtaanval
Dysmennorhea
Migraine

Question 17

Wat zijn voorbeelden van mineure opioiden?

Answer 17

codeine en tramadol

Question 18

Pragmatisch pijnladder

Answer 18

1. PCT
2. NSAId
3. codeine/tramadol
4. morfine

Question 19

codeine/ tramadol = prodrug van morfine via

Answer 19

CYP2D6

Question 20

Buprenorfine is een … . cave?

Answer 20

partiele agonist

niet als extra geven bij volle agonist