Pigmentos e Calcificação Patológica

Question 1

O que é um pigmento ?

Answer 1

Pigmentos são substâncias coloridas, algumas das quais são constituintes normais das células, enquanto outros são anormais e acumulam-se nas células somente sob circunstâncias especiais. Podem
ser exógenos ou endógenos

Question 2

Qual é o pigmento exógeno mais comum ?

Answer 2

o carbono (poeira de carvão)

Question 3

Qual o trajeto do carbono ?

Answer 3

Quando inalado, é assimilado pelos macrófagos dentro dos alvéolos então, transportado através dos canais linfáticos para linfonodos regionais na região traqueobrônquica.

Question 4

O acúmulo do carbono escurece os tecidos dos pulmões (_______) e os linfonodos envolvidos.

Answer 4

antracose

Question 5

Nos mineiros de carvão, os agregados de poeira de
carvão podem induzir uma ___________, ou até mesmo _______, e, assim, causar uma doença pulmonar grave conhecida como _________do trabalhador de carvão.

Answer 5

reação fibroblástica/enfisema/pneumoconiose

Question 6

A tatuagem é uma forma de pigmentação _______localizada da pele

Answer 6

exógena

Question 7

Como ocorre o processo da tatuagem ?

Answer 7

Na tatuagem os pigmentos inoculados são fagocitados pelos macrófagos da derme, nos quais residem pelo resto da vida das pessoas adornadas. Os pigmentos geralmente não suscitam nenhuma resposta inflamatória.

Question 8

Por quais outros nomes a lipofuscina é também conhecida ?

Answer 8

lipocromo ou pigmento do desgaste

Question 9

Quais são as principais características da lipofuscina

Answer 9

é um pigmento insolúvel, composto por polímeros de lipídios e fosfolipídios formando complexos com proteínas, sugerindo que é derivada da peroxidação de lipídios poli-insaturados de membranas subcelulares.

Question 10

A lipofuscina é nociva à célula e suas funções ? qual sua importância ?

Answer 10

Não

Sua importância reside no fato de ser o sinal de alarme de lesão por radicais livres e peroxidação lipídica.

Question 11

O termo lipofuscina é derivado do latim (fuscus, castanho), significando __________

Answer 11

lipídio castanho

Question 12

Como a lipofuscina aparece numa seção tecidual ?

Answer 12

aparece como um pigmento citoplasmático, frequentemente perinuclear, finamente granular e
castanho-amarelado.

Question 13

Onde a lipofuscina é observada ?

Answer 13

• é observada em células sofrendo alterações regressivas lentas.
• é particularmente proeminente no fígado e coração de pacientes que estão envelhecendo ou naqueles com desnutrição grave e caquexia do câncer.

Question 14

A melanina, termo derivado do grego (melas, preto), é um pigmento endógeno ___________

Answer 14

preto-acastanhado

Question 15

A melanina é derivada de hemoglobina?

Answer 15

não

Question 16

Como a melanina é formada ?

Answer 16

formada quando a enzima tirosinase catalisa a oxidação da tirosina em diidroxifenilalanina nos melanócitos.

Question 17

Quais são as principais características da hemossiderina?

Answer 17

• é um pigmento granular ou cristalino, amarelo a castanho-dourado
• derivado da hemoglobina
• sendo a principal forma de armazenamento do ferro

Question 18

O ferro é transportado por proteínas transportadoras específicas –> ________.
Nas células, é armazenado em associação com uma
proteína, a _________, para formar as _______________

Answer 18

as transferrinas/apoferritina/micelas de ferritina.

Question 19

A ferritina é um componente da maioria dos tipos celulares. Quando há um ______local ou sistêmico de _____, a ferritina forma grânulos de ________.

Answer 19

excesso/ferro/hemossiderina

Question 20

O pigmento hemossiderina representa agregados de _________

Answer 20

micelas de ferritina

Question 21

Sob condições normais, em quais locais pequenas quantidades de hemossiderina podem ser observadas ?

Answer 21

em fagócitos mononucleares da medula óssea, baço e fígado, que são ativamente dedicados à degradação dos eritrócitos(hemácias)

Question 22

Os excessos de ferro, locais ou sistêmicos, causam acúmulo de _________ dentro das células

Answer 22

hemossiderina

Question 23

Os excessos locais de hemossiderina resultam de _______nos tecidos. O melhor exemplo de hemossiderose localizada é a ____________

Answer 23

hemorragias/equimose comum

Question 24

Como ocorre a equimose comum ?

Answer 24

No local da lesão, os eritrócitos extravasados são fagocitados durante vários dias pelos macrófagos, que degradam a hemoglobina e recuperam o ferro. Após a remoção do ferro, a fração heme é convertida primeiro à biliverdina e, então, à bilirrubina . Em paralelo, o ferro liberado da heme é incorporado na ferritina e, finalmente, na hemossiderina.

Question 25

Quais são os jogos de cores na equimose ?

Answer 25

muda de azul-avermelhada–>para azul-esverdeada–>para amarelo-dourada, antes de resolver.

Question 26

Quando há sobrecarga sistêmica de ferro, a hemossiderina pode ser depositada em muitos órgãos e tecidos, uma condição denominada __________

Answer 26

hemossiderose

Question 27

Quais são as principais causas da hemossiderose ?

Answer 27

• Absorção aumentada de ferro alimentar;
• Anemias hemolíticas, nas quais quantidades anormais de ferro são liberadas dos eritrócitos;
• Transfusões repetidas porque os eritrócitos transfundidos constituem uma carga exógena de ferro.

Question 28

Como o pigmento da hemossiderose aparece ?

Answer 28

O pigmento aparece como uma substância granular, dourada e grosseira, que reside no citoplasma da célula. Pode ser visualizado nos tecidos através da reação histoquímica pelo azul da Prússia

Question 29

Quando a causa básica é a degradação localizada das hemácias, a hemossiderina é encontrada inicialmente nos fagócitos _____

Answer 29

na área

Question 30

Na hemossiderose sistêmica, é encontrado primeiro nos fagócitos mononucleares do_____,______,______ e ______ e em macrófagos dispersos em outros órgãos, como a ____,_____e_____.

Answer 30

do fígado, medula óssea, baço e linfonodos

pele, pâncreas e rins

Question 31

Com o acúmulo progressivo da hemossiderina, as células parenquimatosas de todo o corpo (principalmente no ______,______,______e ___________) tornam-se pigmentadas.

Answer 31

fígado, pâncreas, coração e órgãos

endócrinos

Question 32

Na maioria dos casos de hemossiderose sistêmica, o que ocorre ?

Answer 32

o pigmento não lesa as células parenquimatosas nem compromete a função do órgão.

Question 33

O acúmulo mais extremo de ferro, leva a uma doença herdada chamada _____________, está associado a
lesões no _____,______e_______, resultando em ________,_______ e _________.

Answer 33

hemocromatose/ fígado, coração e pâncreas/fibrose hepática, insuficiência cardíaca e diabetes melito.

Question 34

Hemocromatose( doença dos 6H)

Answer 34

Hiperpigmentação(pele)
Hiperglicemia(pâncreas--> diabetes melito)
Hepatomegalia(cirrose hepática)
Heart(insuficiência cardíaca)
Hipogonadismo
Homens(mais comum)

Question 35

O que é a calcificação patológica ?

Answer 35

é a deposição tecidual anormal de sais de cálcio,

juntamente com quantidades menores de ferro, magnésio e outros minerais.

Question 36

Quais são as duas formas de calcificação patológica ?

Answer 36

Distrófica e metastática

Question 37

Principais diferenças entre a calcificação distrófica e a metastática

Answer 37

Calcificação distrófica: deposição local em tecidos que estão morrendo. Ocorre a despeito de níveis séricos normais de cálcio e na ausência de perturbações no metabolismo do cálcio.

Calcificação metastática: deposição de sais de cálcio em tecidos normais. Quase sempre resulta de hipercalcemia secundária a algum distúrbio do metabolismo do cálcio.

Question 38

Onde a calcificação distrófica é encontrada ?

Answer 38

A calcificação distrófica ocorre localmente e é encontrada em áreas de necrose (coagulativa, caseosa ou liquefativa), e em focos de necrose enzimática da gordura.

A calcificação quase sempre está presente nos
ateromas da aterosclerose avançada.
Também se desenvolve comumente nas valvas cardíacas envelhecidas ou danificadas, prejudicando ainda mais a sua função.

Question 39

Como os sais de cálcio aparecem macrocopicamente ?

Answer 39

como grânulos ou grumos finos brancos, muitas vezes palpáveis como depósitos arenosos. Às vezes, um
linfonodo tuberculoso é praticamente convertido em pedra.

Question 40

Histologicamente como os sais de cálcio aparecem ?

Answer 40

sais de cálcio exibem aparência granular, amorfa e basofílica, algumas vezes agregada. Podem ser intracelulares, extracelulares, ou em ambas localizações.

Question 41

A calcificação metastática pode ocorrer em tecidos _______ sempre que há __________.

Answer 41

normais /hipercalcemia

Question 42

A hipercalcemia também acentua a calcificação

________.

Answer 42

distrófica

Question 43

Há quatro causas principais para a hipercalcemia, quais são ?

Answer 43

• Aumento da secreção de paratormônio (PTH)
• destruição de tecido ósseo
• distúrbios relacionados à vitamina D
• Insuficiência renal

Question 44

Explique as principais causas de hipercalcemia.

Answer 44

Aumento da secreção de paratormônio (PTH) com subsequente reabsorção óssea, como no hiperparatireoidismo devido a tumores das paratireoides, e secreção ectópica de proteína relacionada ao PTH por tumores malignos;

Destruição de tecido ósseo, decorrente de tumores primários da medula óssea (exemplo: mieloma
múltiplo, leucemia) ou metástases esqueléticas difusas (exemplo:câncer de mama), turnover ósseo acelerado (exemplo: doença de Paget) ou imobilização;

Distúrbios relacionados à vitamina D, incluindo intoxicação por vitamina D, sarcoidose (na qual macrófagos ativam um precursor da vitamina D) e hipercalcemia idiopática da lactância (síndrome de
Williams), caracterizada por sensibilidade anormal à vitamina D;

Insuficiência renal, que causa retenção de fosfato, levando ao hiperparatireoidismo secundário.

Question 45

A calcificação metastática pode ocorrer amplamente no corpo, mas afeta principalmente os tecidos intersticiais da _________, _____, ______, ____________ e ___________

Answer 45

mucosa gástrica, rins, pulmões,

artérias sistêmicas e veias pulmonares.

Question 46

Geralmente os sais de minerais não causam __________, mas às vezes o envolvimento maciço dos pulmões produz achados radiográficos e déficits respiratórios. Depósitos maciços no rim(__________) podem causar lesão renal com o tempo.

Answer 46

disfunção clínica/nefrocalcinose