pielonefritis no complicada

Question 1

tipo de ITUS de vías urinarias altas que esta limitada a mujeres No embarazadas, Premenopáusicas , Sin anormalidades anatómicas y funcionales del tracto urinario Sin Comorbilidades .

Answer 1

Pielonefritis no complicada

Question 2

cual es el cuadro clínico de los pacientes con pielonefritis no complicada

Answer 2

1. fiebre > 38
2. dolor en fosa renal o flanco
3. escalofríos
4. nauseas y/o vómitos

pueden o no presentar
- Síntomas urinarios (disuria, frecuencia y urgencia).
- Ausencia de flujo vaginal anormal.

Question 3

cual es el principal dx diferencial que se debe de hacer en un paciente con pielonefritis

Answer 3

1. diferenciar entre pielonefritis no complicada y complicada ( obstructiva x lito por estenosis ureteral )
2. ver si no hay presencia de sepsis

para eso es importante pedir estudios de imagen

Question 4

que estudios se solicitan en todo paciente con pielonefritis no complicada

Answer 4

1. EGO ( énfasis en leucos y nitritos)
2. Cultivo de orina con antibiograma

Question 5

Que estudio se debe solicitar en primera instancia en los pacientes con antecedentes de urolitiasis , alteraciones de la función renal , esto con el fin de descartar uropatía obstructiva o litiasis renal

Answer 5

ultrasonido de tracto superior ( urotac)

Question 6

en que pacientes se pide ultrasonido de tracto superior ( urotac) para descartar uropatía obstructiva o litiasis renal

Answer 6

en pacientes con antecedentes de urolitiasis , alteraciones de la función renal

Question 7

cuando se debe solicitar una UROTAC en los pacientes con pielonefritis no complicada

Answer 7

en todo paciente que después de 72 horas no presenta mejoría y/o se evidencia deterioro del estado general

Question 8

cual es el tratamiento ambulatorio de los pacientes con pielonefritis

Answer 8

1. fluroquinolonas
   - levofloxacino
   -ciprofloxacino
2. en caso de hipersensibilidad a la fluroquinolonas
   - Trimetropin + sulfa
3. cefalosporinas ( como ultima )

Question 9

cual es el tratamiento intra-hospitalario de los pacientes con pielonefritis

Answer 9

régimen intravenoso
* Fluoroquinolona.
* Aminoglucósido (con ó sin ampicilina).
* Cefalosporina de amplio espectro.

Question 10

en que casos se hace de nuevo en los pacientes un cultivo de orina con antibiograma , para su seguimiento

Answer 10

1. cuyos síntomas no se hayan resuelto o hayan empeorado
2. con síntomas resuelto pero con recurrencia de síntomas 2 semanas posteriores al tratamiento