Piel Flashcards
Funciones de la piel
-Protecciones de agresiones externa como la radiacion ultravioleta
-Equilibrio hidroelectrolítico
-Termoregulación
-Función metabolica
La piel se protege contra la radiación ultravioleta mediante
Produccion de melanina
Que es lo que hace el equilibrio hidroelectrolitico
Impide la salida del liquido tisular y asi la deshidratacion
Que es la piloereccion
permanencia de una capa de aire caliente sobre la superficie cutanea
que son los glomos cutaneos
comunicaciones arteriovenosas directas que conducen la sangre sin que pase por los capilares para retener el calor
como funciona la piel metabolicamente hablando
almacena energia
sintetiza vitamina D3 por los rayos ultravioleta sobre el el 7-deshidrocolesterol
Que celulas inmunitarias hay en la piel
celulas presentadoras de antigenos, poblaciones de linfocitos T, celulas plasmaticas, celulas cebadas y macrofagos
La apariencia de la piel refleja
El estado general de la salud y comunica la etnicidad, el estilo de vida y la edad
De que capa blastodermica se origina la epidermis, melanocitos y nervio
ectodermo
de que capa blastodermica se origina la dermis e hipodermis con sus vasos y musculos
mesodermo
Es la unica capa de celulas epiteliales que se forma a finales de la cuarta semana y que reviste al embrion
estrato germinativo
En la quinta semana se origina un segundo estrato de celulas aplanadas denominado
peridermo
en el quinto mes entre el estrato germinativo y el peridermo se origina un estrato mas llamado
estrato intermedio
el estrato intermedio originará
los estratos espinoso, granuloso y corneo
se originan de las crestas neurales y por tanto son derivados del neuroectodermo
melanocitos
en que meses aparecen las celulas de merkel
3er y 4to mes
entre que celulas se encuentran las celulas de langerhans
entre los queratinocitos del estrato espinoso
como se ve la dermis e hipodermis en etapas tempranas del desarrollo
sólo se observa un mesénquima primitivo, muy laxo, rico en fibroblastos y cubierto
por el estrato germinativo.
invaginaciones que surgen del estrato germinativo al tercer mes de vida
placodas epiteliales primarias y placodas de las glandulas sudoriparas ecrinas
Penetran de manera oblicua en la dermis subyacente y dan origen a los foliculos pilocebaseos y las glandulas apocrinas
placodas epiteliales primarias
crecen en profundidad y oblicuamente hacia atrás en la superficie dorsal de
la extremidad de los dedos.
las uñas
las caracteristicas de la piiel son el resultado de
la influencia de la dermis sobre la epidermis
La superficie cutánea no es uniforme y se observan
distintos tipos de plegamientos:
grandes pligues, pequeños pligues, y cuadricula normal
es la piel que envuelve a las grandes articulaciones, para permitir la movilidad de las mismas
grandes pliegues
estan sobre pequeñas articulaciones y alrededor de los orificios naturales y uñas
pequeños pliegues
epitelio constituido por
varias capas de células llamadas estratos, y que apicalmente
se halla en contacto directo con el medio externo
epidermis
la epidermis esta separada de la dermis por una
lamina basal que se adhiere a la dermis
gruesa y densa capa de tejido conjuntivo muy rico en vasos y nervios
dermis
la dermis contiene
anexos del epitelio suprayacente, los folículos pilosebáceos, uñas
y glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas.
la dermis se ensambla sobre
el tejido adiposo subcutáneo o hipodermis
La epidermis es la capa más externa de la piel y actúa como
barrera frente a agresiones físicas, mecánicas, químicas y microbianas gracias a la producción de una estructura altamente diferenciada y programada para dicha función
el estrato corneo
el 90% de la epidermis esta constituida por celulas epiteliales llamadas
queratinocitos
los queratinocitos de la epidermis se clasifican como un epitelio ____________
epitelio plano estratificado con estrato corneo
son los cambios de los queratinocitos a medida que progresan desde el estrato basal al corneo
un metabolismo generalizado hacia uno más focalizado, cambios
en el tamaño y forma celular, la aparición de nuevos organelos, la acumulación de filamentos intermedios de queratina y la muerte celular
está constituido por una sola
fila de queratinocitos de aspecto cuboidal o cilíndrico, con
núcleo grande, nucleolo prominente y citoplasma basófilo.
estrato basal
porcentaje de celulas madre en el estrato basal de los queratinocitos
5%
filamentos intermedios de queratina en los queratinocitos del estrato basal caracteristicos del proceso de cornificacion normal
5 y 14
está formado por 5 a 10 capas de
queratinocitos y recibe su nombre debido a que los queratinocitos han sufrido una retracción del citoplasma por un
artificio durante el procesamiento de la técnica histológica,
de modo que los desmosomas que los unen se hacen más
evidentes y les confieren un perfil
estrato espinoso
como son las celulas del estrato espinoso
son grandes con forma poliédrica,
un núcleo más grande y redondo, así como un citoplasma eosinófilo.
aparecen en las capas superiores de los queratinocitos del estrato espinoso
cuerpos lamelares o cuerpos de Odland
que contienen en su interior los cuerpos lamelares o cuerpos de Odland
glucoproteínas, ésteres de ceramidas, colesterol y varios complejos enzimáticos que incluyen fosfolipasas, esfingomielinasa y sulfatasa esteroidea.
impide el paso de moléculas y compuestos desde el exterior hacia el interior. Así, moléculas de naturaleza lipídica, como las hormonas esteroideas, fácilmente penetran en la piel, pero no así las moléculas de naturaleza hidrofílica
barrera epidermica de permeabilidad
queratinas que son secretadas en las celulas del estrato espinoso
1 y 10
está constituido por una a tres
capas de queratinocitos aplanados cuyos núcleos son ovoides y de abundante heterocromatina.
estrato gtanuloso
en el estrato granuloso presentan de manera característica organelos redondeados que son intensamente basófilos cuando se colorean con una anilina de esa naturaleza; dichos organelos reciben el nombre de
granulos de queratohialina
Proteinas que podemos encontrar en los granulos de queratohialina del estrato granuloso
filagrina
loricrina
involucrina
proteína pequeña rica en
prolina
transglutaminasa K.
agrega haces
de filamentos intermedios de queratina y permite la unión de
éstos con la membrana de los queratinocitos de este estrato.
Filagrina
Forman parte de la cubierta proteica
que refuerza a la membrana plasmática de los queratinocitos de la capa del
estrato granuloso
Loricrina
Involucrina
Proteína rica en prolina
Es la enzima encargada de la agregación de las proteínas que forman la
cubierta proteica
Transglutaminasa K
En el estrato granuloso la síntesis de las queratinas 1
y 10 cesa y comienzan a sintetizarse las queratinas
2 y 11
representa la fase final del proceso de
diferenciación terminal epidérmica y sus células carecen de nucleo y organelos
Estrato corneo
los queratinocitos del estrato corneo ahora se conocen como
corneocitos
son células de gran tamaño y extremadamente aplanadas, están rodeadas por lípidos y, por
analogía, se ha denominado a esta disposición de la capa
córnea modelo en “ladrillos y cemento”.
corneocitos
A medida que los queratinocitos avanzan desde la capa
basal hasta la capa córnea, sufren un proceso de diferenciación que implica una serie de cambios de tipo morfológico,
bioquímico y transcripcional, cuya consecuencia final es la
aparición de los corneocitos, de composición fundamentalmente proteica (alrededor de 95% del peso del estrato
córneo). A este proceso se le denomina
cornificacion
es la capa proliferativa de la epidermis
capa basal
es el principal componente proteico del estrato corneo
queratina
formacion de los filamentos intermedios y su diametro
las proteínas de queratina se unen
formando dímeros, después tetrámeros y a continuación
octámeros para dar lugar a los filamentos intermedios de un diámetro de 1 nm.
donde se encuentra la queratina blanda
en la epidermis
donde podemos encontrar queratina dura
en pelo y uñas
El tiempo de tránsito total desde que una célula del estrato basal se divide hasta que se elimina del estrato córneo es de aproximadamente
28 a 40 dias
tiempo para pasar de la capa basal a la granulosa
20 a 30 dias
tiempo en que la capa basal pasa a cornea
14 dias
En aquellas situaciones en las que
la proliferación de los queratinocitos se encuentra aumentada pueden aparecer algunos núcleos en el estrato córneo,
situación a la que se le llama
Paraqueratosis
De acuerdo con la región corporal la piel puede ser gruesa
o delgada, que se diferencia en dos aspectos fundamentales:
el grosor del estrato córneo y la presencia de un estrato lúcido
es una línea de células intensamente eosinófilas ubicada de manera inmediata por debajo del estrato córneo en la piel gruesa.
estrato lucido
La piel
gruesa se localiza en sitios de
intenso roce, como palmas de
las manos, plantas de los pies y callosidades.
La piel delgada está ubicada en
cara interna de los brazos, piernas, párpados y en los genitales externos.
los queratinocitos secretan distintas moléculas, además de sintetizar
queratina. Los queratinocitos sintetizan, entre otras sustancias químicas
el interferón a, las prostaglandinas, el
factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos e interleucinas 1, 6 y 8
Las celulas de Merkel son numerosas en
los pulpejos de los dedos, los labios, la cavidad
oral y la vaina radicular externa del pelo.
tienen un núcleo redondeado
de abundante eucromatina y un citoplasma claro debido a la poca cantidad de filamentos intermedios de queratina que poseen y que están localizados justo en las uniones de tipo mácula adherente que las ligan a los queratinocitos circundantes.
Celulas de Merkel
Cuando un estímulo (tacto fino) es aplicado en la piel se induce una entrada de calcio en
Las celulas de Merkel
Los melanocitos se localizan entre
los queratinocitos
del estrato basal y también en los folículos pilosos, intercalados entre las células de la matriz
los melanocitos estan confinados en la epidermis pero en niños asiaticos se pueden presentar en
la dermis lumbar, en la zona pigmentada conocida como “mancha mongológica”.
Los melanocitos carecen de
desmosomas y poseen
prolongaciones citoplásmicas que se intercalan entre los queratinocitos adyacentes y que le confieren a las células un aspecto dendrítico
La proporción entre melanocitos y
queratinocitos es de
1 por 36
A esta relación de
un melanocito con 36 queratinocitos se le denomina
Unidad melanocítica epidérmica
El melanocito sintetiza la enzima
Tirosinasa
El melanocito sintetiza la enzima tirosinasa como paso
previo a la formación del
Pigmento melanina
La melanina se forma en el interior de organelos de modo ovoide llamados
premelanosomas
de color marrón, presente en los melanosomas ovoides, que se
halla en piel y anexos
eumelanina
de color anaranjado, rica en cisteína y presente en los melanosomas esféricos, que sólo se halla en la piel y cabello de personas pelirrojas, así como en algunos tumores de melanoma.
feomelanina
es un eficaz “atrapador” de radicales libres
eumelanina
Los ribosomas del melanocito sintetizan
polipéptidos y tirosinasa que pasan al complejo de Golgi, donde se acumulan en pequeñas estructuras esféricas que tienen una membrana lipoproteica.
Estadio 1
Organelos ovoides en
cuyo interior las moléculas de tirosinas se disponen sobre una matriz proteica, formando delgados filamentos dispuestos periódicamente. En esta etapa todavía no se forma la melanina.
Estadio 2
Los melanosomas están completamente
melanizados y no se distinguen estructuras filamentosas en su interior.
Estadio IV
Son melanosomas parcialmente melanizados, en los que la melanina se deposita de manera
progresiva en los filamentos.
Estadio 3
Las melanosomas en las dos últimas etapas son transportadas hacia la periferia a través de las dendritas y transferidos a los queratinocitos más próximos, que fagocitarán el extremo de las dendritas con los melanosomas incluidos. A este proceso de transferencia del melanosoma hacia los queratinocitos se le conoce como
Secreción citocrina
En el interior de las células epidérmicas, y por la acción de enzimas
lisosomales, los melanosomas quedarán libres y se dispondrán formando cúmulos supranucleares a manera de sombrilla a fin de
proteger al ADN de los nucleos
El número, tamaño, tipo y
distribución de los _______________ dentro de los queratinocitos es lo que determina el color de la piel
melanosomas
se localizan en la piel y otros epitelios como los de la mucosa oral, vagina, intestinal, corneal
y bronquial.
Celulas de Langerhans
El número de células de Langerhans varía dependiendo
de la región corporal y es aproximadamente de
400 a 1200
células por mm2
La relación que guardan las células de
Langerhans con respecto a los queratinocitos es de
1 a 75
poseen actividad enzimática de ATPasa, de esterasa inespecífica y de aminopeptidasa
Celulas de Langerhans
Las células de Langerhans expresan diferentes moléculas de superficie entre los que se
incluyen:
moléculas clase II del complejo principal de histocompatibilidad (MHC), CD4, CD1a, CD80, CD86, CD40,
ICAM 1, LFA3, E-cadherina y la proteína S100.
El único
marcador propio de las células de Langerhans es la lectina de membrana llamada
langerina o CD207
Nucleo pegado con carencia de filamentos intermedios y una membrana plasmatica libre de desmosomas
Celulas de Langerhans
Su funcion es la de es la de inducir
respuestas inmunológicas de estimulación o de tolerancia.
También pueden acarrear antígenos desde la piel y hasta el
ganglio linfático para transferirlos a otras células presentadoras de antígenos
Celulas de Langerhans
está situada por debajo de la epidermis
y es por menos 10 veces más gruesa que la epidermis; asimismo, está constituida por células del tejido conjuntivo y
matriz extracelular
Dermis
La dermis se divide en dos zonas claramente diferenciadas:
Dermis papilar o laxa y reticular que es densa irregular
La dermis papilar está formada por una fina red de
fibras de colágena tipo I mezcladas con fibras de tipo III (reticulares) y con fibras elásticas.
En la dermis papilar también se encuentra colágena
tipo ___, mismo que se une a la colágena tipo __ e impide
V, I, que mas colagena de tipo 1 se agregue
se extiende desde la dermis papilar
hasta el tejido subcutáneo;
dermis reticular
en la dermis reticular hay fibras maduras elásticas compuestas por elastina, mientras que en
la dermis papilar las fibras elásticas son inmaduras constituidas por fibras de
elaunina y oxitalan
Las fibras elásticas
se visualizan con facilidad con las tinciones de
orceina y resorcina fucsina
Las fibras reticulares también requieren de tinciones
especiales para su observación. Miden de 0.2 a 1 micra de
diámetro y son un tipo especial de fibra de
colagena tipo 3
La sustancia fundamental de la dermis contiene
glucosaminoglucanos y mucopolisacaridos acidos
Los pelos nacen a partir de invaginaciones epiteliales llamadas
foliculos pilosos
en los foliculos pilosos desembocan
glándulas sebáceas y donde se insertan los músculos piloerectores
El pelo, folículo, glándulas y músculo piloerector integran un complejo órgano muy vascularizado e inervado que se denomina
foliculo pilosebaceo
parte del foliculo pilosebaceo que . Se extiende desde la apertura o poro
hasta la desembocadura del conducto sebáceo
Infundibulo
parte del foliculo pilosebaceo que Sus límites son desde la desembocadura del
conducto sebáceo hasta la inserción del músculo piloerector.
istmo
parte del foliculo pillosebaceo que Se extiende hasta el extremo
más profundo, el cual se ensancha formando el bulbo que engloba la papila folicular, de manera semejante a como se ensamblan las papilas dérmicas
con la epidermis.
segmento inferior
El segmento inferior constituye la parte más compleja del
folículo piloso, ya que está formado por varias estructuras:
Papila dérmica.
* Matriz del pelo.
* Pelo propiamente dicho.
* Vainas radiculares.
es la responsable del crecimiento
del pelo y es rica en mucopolisacáridos ácidos.
papila dermica
da origen al pelo propiamente dicho y a la vaina radicular interna. Las células que forman
la matriz son de citoplasma muy basófilo y entre ellas están
distribuidos los melanocitos que dan el color al pelo.
matriz capilar
El pelo propiamente dicho está formado de adentro
hacia afuera por
medula, corteza y cutícula
El pelo está rodeado por dos vainas constituidas por varias
capas de células epiteliales: la
la vaina radicular interna y la
vaina radicular externa.
la vaina radicular interna esta constituida por
Cutícula.
* Capa de Huxley.
* Capa de Henle.
son escasos en la cutícula pero
numerosos en la de Huxley y Henle
granulos tricohialinos
se origina en el tejido conjuntivo de la dermis y se localiza en los folículos pilosos por
debajo de la glándula sebácea. Es una banda de músculo liso
que se dispone en el ángulo obtuso del folículo para producir
contracción del mismo, “piel de gallina
musculo erector del pelo
son los tipos de pelo
lanugo, velllos y pelos terminales
Pelos que carecen de médula y son exclusivos de los fetos. Este tipo de pelo suele perderse
poco después de nacer
Lanugo
También carecen de médula y son cortos y
finos, cuyo segmento inferior folicular está situado
en la dermis superior.
Vellos
Tienen médula y son largos y
gruesos. El segmento inferior folicular está enraizado profundamente en la dermis o incluso en la
hipodermis.
pelos terminales
El ciclo folicular tanto en vellos como en pelos terminales consta de tres fases:
anagen o desarrollo (3 años), catagen o involucion (3 semanas) y telogen o reposo (tres meses)
en el cuero cabelludo hay unos 100000
pelos con más de 80% en pleno desarrollo a una velocidad
de crecimiento de
1 mm/3 días
rigen el pelo sexual (carácter sexual secundario) determinando el brote puberal (pelos de la barba, tórax, abdomen hombros, porción superior del triángulo pubiano y orejas).
hormonas sexuales principalmente androgenos
se pueden encontrar en forma aislada en regiones como el pezón, la areola mamaria, labios
menores y cara interna de prepucio; están ausentes en palmas y plantas
glandulas cebaseas
en los parpados las glandulas sebaceas se conocen como
glandulas de Meibomio
como se llaman las glandulas cebaseas en el prepucio
glandulas de Tyson
la secrecion sebasea es de tipo
holocrino
es la secreción de las
glándulas sebáceas y está compuesto por varios tipos de lípidos, como colesterol y sus ésteres, triglicéridos, escualeno
y ésteres céreos.
sebo
El control de la secreción del sudor es
nervioso ya que tiene lugar en el hipotalamo
son ejempllos de glandulas apocrinas modificadas
Las glándulas ceruminosas del conducto
auditivo externo y las glándulas de Moll de los párpados
“secreción por decapitación”, característica de las
glandulas apocrinas
son glándulas
odoríferas que confieren un olor característico a ciertas zonas del tegumento como: axilas, región anogenital, conducto auditivo externo, párpado (glándulas de Moll) y región
mamaria.
glandulas sudoriparas apocrinas
son el sitio de secrecion de feromonas
glandulas sudoriparas apocrinas
sustancias que estimulan al órgano vomeronasal, lo
cual regula la secreción de factores de liberación hipotalámicos de las hormonas luteinizante y folículo estimulante
e induce la liberación de estrógenos y progesterona;
feromonas
Las glándulas apocrinas son 10 veces más grandes
que las ecrinas hasta 200 micras de diámetro en su luz. La
secreción de estas glándulas es PAS positiva y consiste en
sialomucina
Fueron descritas recientemente en las axilas, son mayores
que las glándulas apocrinas y desarrollan también una función ecrina.
Glandulas apoecrinas
Son estructuras de queratina dura, en la que se distingue un
borde libre, un lecho ungular y una matriz.
uñas
zona superior de la uña
eponiquio
lecho ungueal de la uña
hiponiquio
a es una banda blanca semicircular en la base
de la uña
lunula
encima de la lunula se encuentra un pliegue llamado
cuticula
Las arterias del plexo hipodérmico nutren a los
adipocitos
de este surgen los
vasos de los anexos y los vasos comunicantes conectan con
el plexo submaxilar.
plexo dermohipodermico
participan activamente en la termorregulación. Se
sitúan entre arteriolas y vénulas y se encargan de permitir
la rápida circulación entre estos vasos.
comunicaciones arteriovenosas o glomos cutáneos
La inervación de los vasos de la piel está representada
por
fibras autonómicas simpáticas que se distribuyen por
las paredes de las arteriolas
transmiten las sensaciones de tacto, presión, temperatura, dolor y prurito
Mediante fibras sensitivas mielínicas o amielínicas
Las sensaciones de tacto, presión, temperatura, dolor y
prurito se perciben a través de millones de receptores sensoriales, que pueden ser de dos tipos:
Terminaciones sensoriales libres y corpusculos sensoriales
Proceden de fibras
amielínicas y se encuentran en la epidermis, dermis superficial y alrededor de los folículos pilosebáceos. Estas terminaciones reciben sensaciones de temperatura,
dolor y prurito
terminaciones sensoriales libres
Son las que se disponen sobre
la membrana basal epidérmica entre los queratinocitos basales y la placa nerviosa donde terminan
los axones de fibras mielíticas.
celulas de Merkel
Están en dermis
profunda e hipodermis y detectan presión.
Corpúsculos de Vater-Pacini.
Están en la dermis papilar y detectan tacto grueso.
Corpúsculos de Meissner.
Se ubican en la dermis
superior y detectan frío.
Corpusculos de Krause
Están en la dermis superior y detectan calo
Corpusculos de Ruffini
Inervan las arterias
induciendo vasoconstricción, músculos piloerectores llevando a contracción con la consiguiente “piel de
gallina” y las células mioepiteliales de las glándulas sudoríparas determinando la excreción del sudor
Fibras simpáticas adrenérgicas.
Inervan las glándulas sudoríparas ecrinas
Fibras simpáticas colinérgicas.
está constituida por células grasas
conocidas con el nombre de adipocitos, los cuales se disponen en lóbulos separados por tejido conjuntivo llamados
septos o tabiques interlobulillares
a hipodermis, llamada también panículo adiposo o tejido celular subcutáneo
esta neoplasia es la que tiene la mayor prevalencia
en zonas de latitud extrema, sobre todo en Australia, Sudáfrica, en países del sur de Europa y la zona sur del territorio
estadounidense. Tiene un promedio de sobrevivencia de seis
a nueve meses y no responde ni a la quimioterapia ni a radioterapia. Se origina de los melanocitos, no sólo de aquellos
que se encuentran en la piel, también de aquellos ubicados
en las coroides del globo ocular, en las meninges o en el tracto digestivo.
melanoma
El tratamiento de esta agresiva neoplasia (melanoma)se ha enfocado a la inhibición de varios genes, entre los que se cuentan
CDK4, MC1R, BRAF, CDNK24.
El patrón de queratinización normal en las enfermedades proliferativas de la epidermis (como la psoriasis)
cambia y en lugar de sintetizar las queratinas 5 y 14, 1
y 10, y 2 y 11 en los distintos estratos epidérmicos, sólo
se sintetizan las queratinas
6 y 16
