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exam final > Physiothérapie & LCA > Flashcards

Physiothérapie & LCA Flashcards

1
Q

Quel est l’impact de la physiothérapie sur les risques de récidives?

A

Peut ↓ risques récidives de 40-60%

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Q

Quel est l’impact d’une reconstruction trop précoce?

A
  • Associée à l’arthrofibrose (ankylose) en postopératoire
  • Phase aigue < 6 semaines
  • AA complètes
  • Pas d’épanchement intra-articulaire
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Q

Quel est l’impact d’une reconstruction trop tardive?

A
  • Associée à de l’instabilité récidivante

* Dommages méniscaux + cartilagineux supplémentaires

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4
Q

Quels sont les objectifs à atteindre avant la chirurgie ?

A
  • Peu ou pas d’épanchement intra-articulaire
  • Amplitude articulaire complète
  • Bonne force musculaire (quadriceps et ischio-jambiers)
  • Enseignement sur activités à risque (pivot)
  • Enseignement sur le protocole post-opératoire
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Q

V/F : Porter une orthèse est une bonne solution pour le long terme

A

Faux : court terme seulement –> peu d’avantage à moyen/long terme

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6
Q

Qu’est-ce qui est important pour le physio durant les premieres semaines post-op?

A
  • Prévention du flexum
  • Douleur
  • Inflammation
  • Guérison de la plaie
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7
Q

Énumérer les objectifs généraux en post-op

A
  • Contrôle de la douleur
  • ↑ AA
  • Contrôle musculaire/Renforcement
  • Retour à la marche normale
  • Progression de l’équilibre/proprioception
  • Retour aux activités
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8
Q

Quand est la période critique ?

A

6 à 12 semaines

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9
Q

Pourquoi on dit que le 6-12 semaines post-op est une période critique?

A
  • Pt se sent bien
  • Pas de douleur
  • Greffon peu vascularisé & fixation est à son plus faible
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10
Q

Que peut-on faire lors de la période critique?

A
  • EXIGER que le patient respecte les limitations

* Superviser et contrôler plus que de « pousser »

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11
Q

V/F : la mobilisation n’a pas d’effet sur la douleur

A

Faux : elle est essentielle au contrôle de la dlr

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12
Q

Comment peut-on contrôler la dlr?

A
  • Diminuer l’inflammation (RICE)
  • Gestion de l’œdème
  • Encourager la prise stratégique de médication
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13
Q

Quelle pathologie est-il important de surveiller lors du contrôle de la douleur?

A

Identifier les patients à risque de syndrome douloureux

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14
Q

V/F : Il faut prioriser le retour à l’extension complète et même l’hyperextension

A

Faux:
– L’extension complète est priorisée
– Éviter l’hyperextension qui stresse le greffon ++

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15
Q

Par rapport aux AA : Dans quel cas faut-il retourner le pt au chirurgien?

A

– Amplitudes anormales à 4 semaines

– Douleur demeure incontrôlée

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16
Q

Quel muscles faut-il prioriser?

A

Ischios-jambiers & quadriceps

17
Q

Quel chaîne cinétique faut-il prioriser?

A

Chaîne cinétique fermée

18
Q

Quels sont les avantages d’une chaîne cinétique fermée?

A

o Diminue le stress sur le greffon

o Plus fonctionnel et apprécié par patients

19
Q

Que faut-il faire avec les muscles n-atteints?

A

Les optimiser pour le retour à la fonction

20
Q

V/F : La MEC n’est pas souvent encouragée par les chirurgiens en post-op

A

Faux : elle est encouragée par la plupart des chirurgiens

21
Q

Après combien de temps faut-il ajouter une activité fonctionelle au pt?

A

0-4 semaines

22
Q

Après combien de temps faut-il modifier les surfaces d’appuis du pt?

A

5-12 semaines

23
Q

Après combien de temps faut-il progresser vers les sauts bipodaux?

A

12-16 semaines

24
Q

Après combien de temps faut-il progresser vers les sauts unipodaux?

A

17-24 semaines

25
Q

Autour de quelles semaines recommande-t-on le vélo stationnaire?

A

0-8 semaines

26
Q

Autour de quelles semaines recommande-t-on les exercices en piscine?

A

8-12 semaines

27
Q

Autour de quelles semaines recommande-t-on la réintroduction des gestes sportifs?

A

12 semaines

28
Q

Après combien le pt retourne-t-il au sport?

A

Autour de 6 mois (entre 4-8 mois)

29
Q

Quelle est la complication la plus fréquente?

A

L’ankylose

30
Q

Après combien de semaines faut-il faire revoir le pt au chirurgien?

A

à 4 semaines post-op

31
Q

Énumérer les complications

A 
•	Infection
•	TPP, EP
•	Re-rupture du LCA
•	Tendinite rotulienne (prélèvement BTB)
•	Fracture de la rotule
•	Instabilté résiduelle
        –	PAPE (Point d’angle postéro-externe)
32
Q

Par rapport au retour à la marche/course, vers quoi devrait-on progresser autour de 4 mois?

A

La course en ligne droite sans restrictions

33
Q

Afin de prendre la décision pour le retour au sport, qu’est-il important de faire?

A

Demander l’opinion du pt & laisser la décision au chirurgien (il connait la qualité de sa reconstruction mieux que toi)

34
Q

Le retour à la marche devrait se faire sans (1) ni (2)

A

1) douleur

2) boîterie

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