Physiopathologie du diabète

Question 1

Dites s’il s’agit du glucagon ou de l’insuline:
a. Hormone qui augmente la glycémie (libération du glucose par le foie)
b. Hormone qui diminue la glycémie (augmente absorption glucose par le foie)

Answer 1

a. Glucagon
b. Insuline

Question 2

Vrai ou faux? Le pancréas exocrine représente la majorité du pancréas comparativement au pancréas endocrine.

Answer 2

Vrai

Question 3

Dans quel type de pancréas (exocrine ou endocrine) sont situés les îlots de Langerhans?

Answer 3

Pancréas endocrine

Question 4

Dites quel type cellulaire (alpha, beta, delta ou F) sécrétant les hormones suivantes:
a. Insuline
b. Somatostatine et VIP
c. Polypeptide pancréatique
d. Glucagon

Answer 4

a. Cellules Bêta
b. Cellules Delta
c. Cellules F
d. Cellules Alpha

Question 5

Vrai ou faux? À jeun, l’insuline domine alors qu’après un repas le glucagon domine.

Answer 5

Faux. À jeun, le glucagon domine. Après un repas, l’insuline domine.

Question 6

Dites s’il s’agit de l’insuline ou du glucagon:
a. Inhibe la glycogénolyse (glycogène en glucose)
b. Augmente la dégradation des protéines
c. Favorise la glycogenèse
d. Inhibe la néoglucogenèse

Answer 6

a. Insuline
b. Glucagon
c. Insuline
d. Insuline

Question 7

Vrai ou faux? La prévalence du diabète au Canada et les coûts associés tendent à augmenter.

Answer 7

Vrai

Question 8

Selon l’OMS, à partir de quelle valeur de glycémie à jeun à 2 reprises il y a présence de diabète.

Answer 8

> 7mmol/L

Question 9

Quelles sont les 4 grandes classes du diabète?

Answer 9

• Type 1
• Type 2
• Gestationnel
• Autres (génétique, autres maladies, médicaments)

Question 10

Vrai ou faux? L’acanthosis nigricans et un excès de poids constitue des facteurs de risque du diabète de type 2.

Answer 10

Vrai

Question 11

Dites à quel cluster appartiennent ces informations:
a. Plus haut risque de rétinopathie
b. Plus haut risque de néphropathie
c. Diabète léger lié à l’âge
d. Caractéristiques d’un LADA
e. Léger lié à l’obésité

Answer 11

a. Cluster 2
b. Cluster 3
c. Cluster 5
d. Cluster 1
e. Cluster 4

Question 12

Vrai ou faux? Dans le diabète de type 1, les antécédents familiaux jouent un rôle important.

Answer 12

Faux

Question 13

Dites s’il s’agit de diabète de type 1 ou de type 2:
a. Poids normal (sans obésité)
b. Âge d’apparition en moyenne <30 ans
c. Antécédents familiaux de diabète sucré
d. Surpoids ou obésité
e. Environ 90% des diabétiques

Answer 13

a. Type 1
b. Type 1
c. Type 2
d. Type 2
e. Type 2

Question 14

Vrai ou faux? En règle générale, il n’est pas nécessaire de s’abstenir d’alcool lorsqu’on est atteint du diabète.

Answer 14

Vrai

Question 15

Nommer les 4 critères diagnostic de diabète

Answer 15

• Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L
• Taux d’HbA1c ≥ 6,5%
• Glycémie 2h après l’ingestion de 75g de glucose ≥ 11,1 mmol/L
• Glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L

Question 16

Dans le diagnostic du prédiabète, que doit-on vérifier principalement et quelles sont les valeurs lors de prédiabète?

Answer 16

Hémoglobine glycosylée (HbA1c) entre 6,0 et 6,4%

Question 17

Quelle est la valeur de glycémie lors d’hypoglycémie?

Answer 17

Glycémie <4,0 mmol/L

Question 18

Lors du traitement d’hypoglycémie, combien de grammes de glucides simple doit-on prendre? Et combien de temps après doit-on reprendre la glycémie?

Answer 18

15g de glucides et reprendre la glycémie 15 minutes après

Question 19

Vrai ou faux? Une glycémie sécuritaire avant de prendre le volant est < 5,0 mmol/L.

Answer 19

Faux, elle doit être égale ou > 5,0 mmol/L

Question 20

Vrai ou faux? Les populations autochtones font partie des populations les plus à risque de diabète de type 2.

Answer 20

Vrai

Question 21

De manière générale, entre quelles semaines de grossesse il y a un dépistage systématique du diabète gestationnel?

Answer 21

Entre la 24e et la 28e semaine

Question 22

Quelle est la cible d’HbA1c pour la plupart des adultes avec diabète de type 1 ou 2?

Answer 22

Égale ou < 7,0%

Question 23

Vrai ou faux? L’hémoglobine glycosylée reflète la moyenne des glycémies des 2 à 3 derniers mois.

Answer 23

Vrai

Question 24

Vrai ou faux? Le risque de complications macrovasculaires et microvasculaires n’augmentent pas de façon exponentielle avec le taux d’HbA1c.

Answer 24

Faux

Question 25

Vrai ou faux? Une cible d’HbA1c de 6,5% diminue les hypoglycémies et la mortalité comparativement à une cible de 7,0%.

Answer 25

Faux, elle augmente les hypoglycémies et la mortalité

Question 26

Vrai ou faux? Il faut viser un taux d’HbA1c entre 7,1% et 8,5% lorsque le patient présente une espérance de vie limitée ou qu’il a un non reconnaissance de l’hypoglycémie.

Answer 26

Vrai

Question 27

Dans quels cas (2) une autosurveillance quotidienne de la glycémie n’est habituellement pas requise?

Answer 27

• Traitement par une modification du mode de vie uniquement et cibles glycémiques atteintes
• Prédiabète

Question 28

Quels sont les 5 facteurs a analysé lors du suivi trimestriel des patients diabétiques?

Answer 28

• Poids (kg)
• TA
• HbA1c
• Hypoglycémie (0 à +++)
• Examen des pieds (Normal ou anormal)

Question 29

Dans les lignes directrices sur la gestion du diabète, que signifie chacune des lettres de ACTIONSS?

Answer 29

A= A1c (habituellement <7%)
C= cholestérol (LDL<2,0 mmol/L ou réduction >50%)
T= TA (<130/80)
I= Interventions sur le mode de vie
O= Ordonnances (Rx de protection cardiaque)
N= Non fumeur (ou sevrage du tabac)
S= S’occuper du dépistage des complications
S= Santé psychologique du patient