Nausées et vomissements de la grossesse

Question 1

Vrai ou faux? Les nausées et vomissements de grossesse débutent habituellement vers 5-6 semaines d’âge gestationnel et cessent vers la fin du 2e trimestre.

Answer 1

Faux, ils cessent vers la fin du 1er trimestre (environ 12 semaines)

Question 2

Vrai ou faux? Les nausées et vomissements en grossesse ne se limitent pas aux nausées matinales chez la majorité des femmes.

Answer 2

Vrai

Question 3

Parmi les facteurs de risque suivants concernant les nausées et vomissements en grossesse, dites lequel est vrai:
a. Histoire familiale
b. Masse placentaire faible
c. Foetus mâle

Answer 3

a. Histoire familiale

Question 4

Quelle est la complication la plus sévère des nausées et vomissements de grossesse?

Answer 4

Hyperémèse gravidique

Question 5

Quels sont les 6 critères de consultation médicale lors de nausées et vomissements en grossesse?

Answer 5

• Perte de poids
• Vomissements importants empêchants la prise de liquide
• Hématémèse (vomissements de sang)
• Fièvre
• Symptômes avec apparition soudaine après 9 semaines d’âge gestationnel
• Signes de déshydratation

Question 6

Vrai ou faux? Parmi les MNP de nausées et vomissements de grossesse, il est recommandé de manger de petits repas ou collations fréquemment.

Answer 6

Vrai

Question 7

L’odeur de quels aliments (2) serait efficace pour soulager les nausées de grossesse?

Answer 7

Citron et gingembre

Question 8

Qu’est-ce que l’acupression?

Answer 8

Stimulation du point P6 (point de Neiguan)

Question 9

Dites à quel traitement pharmacologique des nausées et vomissements de grossesse correspond cet énoncé:
« Vitamine hydrosoluble impliquée dans le métabolisme des acides gras, lipides et glucides. »

Answer 9

Pyridoxine ou vitamine B6

Question 10

À quel intention (1ère, 2e ou 3e), la pyridoxine en monothérapie est-elle recommandée? Et celle combinée à la doxylamine?

Answer 10

1ère intention en monothérapie et combinée à la doxylamine.

Question 11

Quel est le mécanisme d’action du Diclectin?

Answer 11

Action indirecte sur le système vestibulaire et diminution de la stimulation du centre de vomissement

Question 12

Puisque le Diclectin est sous forme de libération prolongée, combien de temps avant le début anticipé des symptômes doit-on l’administrer?

Answer 12

4 à 6 heures

Question 13

Quel est le mécanisme d’action du métoclopramide?

Answer 13

Prokinétique et inhibition de la zone chémoréceptrice

Question 14

À quel trimestre le métoclopramide peut-il être utilisé?

Answer 14

Tous les trimestres

Question 15

Avec quel type d’agent, le métoclopramide peut-il être utilisé en combinaison pour minimiser les réactions extrapyramidales?

Answer 15

Agent anticholinergique (ex: diphénhydramine)

Question 16

Selon Santé Canada, quel est la durée de traitement maximale du métoclopramide?

Answer 16

12 semaines (3 mois)

Question 17

Vrai ou faux? Les antagonistes dopaminergiques phénothiazines sont recommandés comme traitement d’appoint pour soulager les nausées et vomissements aïgus.

Answer 17

Faux, c’est pour les No/Vo graves

Question 18

Nommer les 2 antagonistes dopaminergiques phénothiazines.

Answer 18

• Prochlorpérazine (Stemetil)
• Prométhazine (Phenergan)

Question 19

Dans quel classe l’ondansétron (Zofran) est-il situé?

Answer 19

Antagonistes sérotoninergiques 5-HT3

Question 20

Quel est le mécanisme d’action de l’ondansétron?

Answer 20

Diminution de la stimulation du centre du vomissement médullaire et augmentation de la vidange gastrique.

Question 21

Vrai ou faux? L’ondansétron est habituellement utilisé en dernier recours.

Answer 21

Vrai

Question 22

Vrai ou faux? Il faut éviter l’utilisation des corticostéroïdes comme traitement des nausées et vomissements de grossesse au 1er trimestre.

Answer 22

Vrai

Question 23

Vrai ou faux? Nous avons beaucoup de données d’efficacité concernant le gingembre.

Answer 23

Faux, données très limitées (mais qui suggèrent efficacité).

Question 24

Chez quel groupe de femme doit-on éviter l’utilisation du gingembre comme traitement des nausées et vomissements de grossesse?

Answer 24

Les femmes qui prennent des anticoagulants.

Question 25

Quel minéral, contenu dans les multivitamines, est associé à une incidence plus élevée de nausées?

Answer 25

Fer

Question 26

Quels sont, dans l’ordre, les traitements du RGO chez la femme enceinte?

Answer 26

1er: Antiacide à base de calcium ou aluminium
2e: Anti-H2 (privilégier ranitidine)
3e: IPP (privilégier oméprazole)

Question 27

À quel moment doit-on envisager une tentative d’arrêt des médicaments traitants les nausées et vomissements de grossesse?

Answer 27

Fin du 1er trimestre