Physiopathologie des troubles anxieux

Question 1

Qu’est-ce que le rendement optimal de stress propose ?

Answer 1

Une concentration favorisée

mobilisation de l’énergie pour agir

Question 2

Qu’est-ce que le rendement diminué de stress propose ?

Answer 2

Altération de l’état de santé sur les plans physique, mental et comportemental

Question 3

Quel est l’axe responsable de la réponse au stress ?

Answer 3

L’axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien (HHS)

Question 4

Qu’est-ce qu’une anxiété normale ?

Answer 4

Réaction adaptée
Peu anticipatoire
Confrontations répétées peuvent diminuer l’intensité

Question 5

Qu’est-ce qu’une anxiété pathologique ?

Answer 5

Réaction désorganisée dépassant l’objectif original
Majoritairement anticipatoire
Confrontations répétées ne diminuent pas l’intensité

Question 6

Qu’est-ce que l’anxiété ?

Answer 6

Réaction psychique et physiologique face à une menace anticipée ou imaginée

Question 7

Qu’est-ce que la peur ?

Answer 7

Réaction psychique et physiologique face à un danger imminent ou immédiat

Question 8

Quels sont les facteurs de risque de l’anxiété ?

Answer 8

• Sexe féminin

- Composantes génétique et épigénétique (30-67 %)

Question 9

Quels sont les troubles anxieux ?

Answer 9

• Trouble panique
• Agoraphobie
• Trouble d’anxiété sociale
• Trouble d’anxiété généralisé
• Phobie spécifique
• Anxiété de séparation
• Mutisme sélectif

Question 10

Quelles sont les troubles anxieux de catégories propres

Answer 10

• TSPT (PTSD)

- TOC

Question 11

Qu’est-ce que le trouble panique ?

Answer 11

• Attaques de panique inattendues avec au moins un mois de préoccupations ou d’inquiétudes à propos de la survenu possible d’autres attaques et/ou changements marqués et inadaptés de comportement
• Perturbation non due aux effets de substance ou autre maladie

Question 12

Quels sont les types d’attaques de panique ?

Answer 12

• Inattendue : aucun signe ou élément déclencheur

- Attendue : Signe ou élément déclencheur manifeste

Question 13

Quelle est la façon de diagnostiquer les attaques de panique ?

Answer 13

Au moins 4 symptômes sur 13 des symptômes somatiques et/ou cognitifs

Question 14

Quels sont les symptômes somatiques des attaques de panique ?

Answer 14

1. Palpitations
2. Transpirations
3. Tremblements/secousses musculaires
4. Sensation d’étouffement
5. Sensations d’étranglement
6. Douleur/gène thoracique
7. Douleur/gène abdominale
8. Sensation de vertige/évanouissement
9. Paresthésies
10. Frissons, bouffées de chaleur

Question 15

Quels sont les symptômes cognitifs des attaques de panique ?

Answer 15

1. Déréalisation/dépersonnalisation
2. Peur de perdre le contrôle
3. Peur de mourir

Question 16

Qu’est-ce que l’agoraphobie ?

Answer 16

• Anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile de s’échapper ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours en cas d’attaque de panique
• Évitement ou besoin d’accompagnement

Question 17

Quelles sont les formes d’agoraphobie ?

Answer 17

Forme fermée : Claustrophobie (foule, tunnel, avion)

Forme ouverte : Endroit vide ou isolée

Question 18

Qu’est-ce que le trouble d’anxiété sociale ?

Answer 18

• Anxiété marquée dans 1 ou plusieurs situations sociales dans lesquelles la personne est exposée à l’observation possibles d’autres personnes
  
  • Interactions sociales
  • Être observé
  • Exécution d’une performance devant les gens
• Crainte d’être jugée, embarrassée, rejetée
• Symptômes d’anxiété persistant durant plus de 6 mois

Question 19

Qu’est-ce que le trouble d’anxiété sociale chez l’enfant ?

Answer 19

• Doit se produire dans un contexte de pairs, pas seulement avec les adultes
• L’anxiété se manifeste par des pleurs, crises de colères et inhibition comportementale (figer, incapacité de parler)

Question 20

Qu’est-ce que le mutisme sélectif ?

Answer 20

Forme sévère d’anxiété chez l’enfant (avant 5 ans) : Figer, incapacité de parler devant d’autres personnes.

Question 21

Qu’est ce que le trouble d’anxiété généralisée (TAG) ?

Answer 21

Anxiété sous forme d’inquiétudes chroniques ou soucis excessifs concernant plusieurs évènements ou activités (travail, finances, performance, etc) durant au moins 6 mois

Question 22

Comment diagnostique-t-on le TAG ?

Answer 22

3 symptômes ou plus des symptômes pouvant être associés au TAG (1 seul sx nécessaire pour les enfants)

Question 23

Quels sont les sx associés au TAG ?

Answer 23

• Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout
• Fatiguabilité
• Difficultés de concentration/trous de mémoire
• Irritabilité
• Tension musculaire
• Perturbation du sommeil

Question 24

Qu’est-ce que la phobie spécifique ?

Answer 24

• Peur intense et irraisonnée causée par la présence ou l’anticipation d’un objet ou d’une situation spécifique
• Évitement caractéristique et/ou détresse face à l’objet/situation
• Évanouissement/syncope possible
• Durée d’au moins 6 mois

Question 25

Qu’est-ce que l’anxiété de séparation ?

Answer 25

• Trouble de l’enfance: inquiétude excessive reliée à la peur d’être éloigné temporairement de leur maison ou d’être séparés de leurs parents ou enfants
• Soucis excessifs qu’un événement malheureux ne vienne séparer le sujet de ses figures d’attachement
• Appréhension ou réticence à rester seul
• Entraîne une détresse importante ou altère le fonctionnement scolaire/socio-professionnel depuis plus de 6 mois

Question 26

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ?

Answer 26

• Obsessions et/ou compulsions récurrentes (quasi quotidiennes) qui entraînent une anxiété chez le patient

Question 27

Qu’est-ce que les obsessions ?

Answer 27

pensées ou impulsions qui ne sont pas des préoccupations excessives concernant les problèmes de la vie réelle, et dont le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées

Question 28

Qu’est-ce que les compulsions ?

Answer 28

comportements répétitifs (e.g. lavage des mains, ordonner) ou actes mentaux (prier, répéter) dans le but de diminuer ou neutraliser le sentiment d’anxiété

Question 29

Quelles sont les conséquences du TOC ?

Answer 29

• Perte de temps considérable (plus d’1 heure/jour)
• Détresse significative
• Altération du fonctionnement scolaire ou socio- professionnelle

Question 30

Par quoi est déclenché le trouble de stress post-traumatique ?

Answer 30

Un évènement traumatique (se produit pour 90 % de la population)

Question 31

Quels sont les symptômes et critère pour diagnostiquer le TSPT ?

Answer 31

Reviviscences/intrusions (au moins 1)

• Flashbacks, cauchemars
• Détresse ou sx physiques lors de l’exposition à des stimuli

Évitement persistant (au moins 1)
- Évitement des souvenirs/pensées
- Évitement des rappels externes qui vent lui rappeler
I’e-vehement

Altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées au trauma (au moins 2)

• Anhédonie, sentiment de détachement d’autrui
• Incapacité de se rappeler un aspect important

Hyperactivité neurovégétative (au moins 2)
- Insomnie, hypervigilance, irritabilité

Question 32

Quels sont les comorbidités du TSPT

Answer 32

• Dépression
• Angoisse/anxiété généralisée
• Abus de substances (1/3!)
• Problèmes cardiovasculaires