Physiopathologie des troubles anxieux Flashcards
Qu’est-ce que le rendement optimal de stress propose ?
Une concentration favorisée
mobilisation de l’énergie pour agir
Qu’est-ce que le rendement diminué de stress propose ?
Altération de l’état de santé sur les plans physique, mental et comportemental
Quel est l’axe responsable de la réponse au stress ?
L’axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien (HHS)
Qu’est-ce qu’une anxiété normale ?
Réaction adaptée
Peu anticipatoire
Confrontations répétées peuvent diminuer l’intensité
Qu’est-ce qu’une anxiété pathologique ?
Réaction désorganisée dépassant l’objectif original
Majoritairement anticipatoire
Confrontations répétées ne diminuent pas l’intensité
Qu’est-ce que l’anxiété ?
Réaction psychique et physiologique face à une menace anticipée ou imaginée
Qu’est-ce que la peur ?
Réaction psychique et physiologique face à un danger imminent ou immédiat
Quels sont les facteurs de risque de l’anxiété ?
- Sexe féminin
- Composantes génétique et épigénétique (30-67 %)
Quels sont les troubles anxieux ?
- Trouble panique
- Agoraphobie
- Trouble d’anxiété sociale
- Trouble d’anxiété généralisé
- Phobie spécifique
- Anxiété de séparation
- Mutisme sélectif
Quelles sont les troubles anxieux de catégories propres
- TSPT (PTSD)
- TOC
Qu’est-ce que le trouble panique ?
- Attaques de panique inattendues avec au moins un mois de préoccupations ou d’inquiétudes à propos de la survenu possible d’autres attaques et/ou changements marqués et inadaptés de comportement
- Perturbation non due aux effets de substance ou autre maladie
Quels sont les types d’attaques de panique ?
- Inattendue : aucun signe ou élément déclencheur
- Attendue : Signe ou élément déclencheur manifeste
Quelle est la façon de diagnostiquer les attaques de panique ?
Au moins 4 symptômes sur 13 des symptômes somatiques et/ou cognitifs
Quels sont les symptômes somatiques des attaques de panique ?
- Palpitations
- Transpirations
- Tremblements/secousses musculaires
- Sensation d’étouffement
- Sensations d’étranglement
- Douleur/gène thoracique
- Douleur/gène abdominale
- Sensation de vertige/évanouissement
- Paresthésies
- Frissons, bouffées de chaleur
Quels sont les symptômes cognitifs des attaques de panique ?
- Déréalisation/dépersonnalisation
- Peur de perdre le contrôle
- Peur de mourir
Qu’est-ce que l’agoraphobie ?
- Anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile de s’échapper ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours en cas d’attaque de panique
- Évitement ou besoin d’accompagnement
Quelles sont les formes d’agoraphobie ?
Forme fermée : Claustrophobie (foule, tunnel, avion)
Forme ouverte : Endroit vide ou isolée
Qu’est-ce que le trouble d’anxiété sociale ?
- Anxiété marquée dans 1 ou plusieurs situations sociales dans lesquelles la personne est exposée à l’observation possibles d’autres personnes
- Interactions sociales
- Être observé
- Exécution d’une performance devant les gens
- Crainte d’être jugée, embarrassée, rejetée
- Symptômes d’anxiété persistant durant plus de 6 mois
Qu’est-ce que le trouble d’anxiété sociale chez l’enfant ?
- Doit se produire dans un contexte de pairs, pas seulement avec les adultes
- L’anxiété se manifeste par des pleurs, crises de colères et inhibition comportementale (figer, incapacité de parler)
Qu’est-ce que le mutisme sélectif ?
Forme sévère d’anxiété chez l’enfant (avant 5 ans) : Figer, incapacité de parler devant d’autres personnes.
Qu’est ce que le trouble d’anxiété généralisée (TAG) ?
Anxiété sous forme d’inquiétudes chroniques ou soucis excessifs concernant plusieurs évènements ou activités (travail, finances, performance, etc) durant au moins 6 mois
Comment diagnostique-t-on le TAG ?
3 symptômes ou plus des symptômes pouvant être associés au TAG (1 seul sx nécessaire pour les enfants)
Quels sont les sx associés au TAG ?
- Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout
- Fatiguabilité
- Difficultés de concentration/trous de mémoire
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Perturbation du sommeil
Qu’est-ce que la phobie spécifique ?
- Peur intense et irraisonnée causée par la présence ou l’anticipation d’un objet ou d’une situation spécifique
- Évitement caractéristique et/ou détresse face à l’objet/situation
- Évanouissement/syncope possible
- Durée d’au moins 6 mois
Qu’est-ce que l’anxiété de séparation ?
- Trouble de l’enfance: inquiétude excessive reliée à la peur d’être éloigné temporairement de leur maison ou d’être séparés de leurs parents ou enfants
- Soucis excessifs qu’un événement malheureux ne vienne séparer le sujet de ses figures d’attachement
- Appréhension ou réticence à rester seul
- Entraîne une détresse importante ou altère le fonctionnement scolaire/socio-professionnel depuis plus de 6 mois
Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ?
- Obsessions et/ou compulsions récurrentes (quasi quotidiennes) qui entraînent une anxiété chez le patient
Qu’est-ce que les obsessions ?
pensées ou impulsions qui ne sont pas des préoccupations excessives concernant les problèmes de la vie réelle, et dont le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées
Qu’est-ce que les compulsions ?
comportements répétitifs (e.g. lavage des mains, ordonner) ou actes mentaux (prier, répéter) dans le but de diminuer ou neutraliser le sentiment d’anxiété
Quelles sont les conséquences du TOC ?
- Perte de temps considérable (plus d’1 heure/jour)
- Détresse significative
- Altération du fonctionnement scolaire ou socio- professionnelle
Par quoi est déclenché le trouble de stress post-traumatique ?
Un évènement traumatique (se produit pour 90 % de la population)
Quels sont les symptômes et critère pour diagnostiquer le TSPT ?
Reviviscences/intrusions (au moins 1)
- Flashbacks, cauchemars
- Détresse ou sx physiques lors de l’exposition à des stimuli
Évitement persistant (au moins 1)
- Évitement des souvenirs/pensées
- Évitement des rappels externes qui vent lui rappeler
I’e-vehement
Altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées au trauma (au moins 2)
- Anhédonie, sentiment de détachement d’autrui
- Incapacité de se rappeler un aspect important
Hyperactivité neurovégétative (au moins 2)
- Insomnie, hypervigilance, irritabilité
Quels sont les comorbidités du TSPT
- Dépression
- Angoisse/anxiété généralisée
- Abus de substances (1/3!)
- Problèmes cardiovasculaires
