Physiopathologie de la douleur Flashcards
La douleur est indispensable à ___.
Elle est liée à un stimulus ___.
la survie
nociceptif
C’est quoi l’hyperalgésie ?
Réponse exagérée à une stimulation douloureuse.
Le seuil de douleur est anormalement bas.
VF ? L’inflammation est une réaction de défense spécifique déclenchée en réponse à une lésion tissulaire.
FAUX, c’est une réponse non-spécifique
Fonctions de l’inflammation :
- ___ les microorganismes, les toxines et les substances étrangères ___.
- Empêcher leur __ vers d’autres tissus.
- Préparer le site pour la ___ en vue de rétablir l’homéostasie des tissus.
- Circonscrire, aux environs de la lésion
- propagation
- réparation tissulaire
l’inflammation c’est bon
Quels sont les 5 points cardinaux de l’inflammation
- Rougeur
- Douleur
- Oedème
- Perte de fonction
- Chaleur
Phases de l’inflammation :
1. Phase vasculaire : ___ et ___
2. Phase cellulaire : ___
3. Phase de réparation : ___ et réparation tissulaire.
- vasodilatation et augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins
- migration des leucocytes vers la lésion
- phagocytose
Quels sont les 2 médiateurs de l’inflammation qui causent le début de la réponse inflammatoire ?
- Les médiateurs cellulaires sécrétés par le tissu endomagé, comme l’histamine.
- Sytème d’activation plasmatique (à distance)
L’histamine est synthétisée par quels leucocytes ? (2)
Mastocytes
Basophiles
L’histamine cause la ___ et l’___.
vasodilatation
augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins
Les prostaglandines (PG) sont des dérivés de ___.
C’est l’enzyme ___ qui est reponsable de cette transformation.
l’acide arachidonique (AA)
cyclo-oxygénase (COX)
La PGH2 est convertie par des isomérases de la COX qui sont exprimées sélectivement dans certains tissus. Qui sont-elles ?
COX 1
COX 2
COX3
COX 1 : Isoforme ___ impliquée dans la production de PG pour ___ :
- Protection ___
- Homéostasie __
- Fonction ___
constitutive, l’homéostasie
- gastrique
- vasculaire (coagulation)
- rénale
COX 2 : Isoforme ____ responsable de la production des PG ___
induite
aulieu de l’inflammation
COX 3 : Variant de __ exprimé dans ____.
COX 1
système nerveux central
Les phospholipides de la membrane lésée produisent de ___ qui sera transformée en ___ par l’enzyme ___.
l’AA
PG
COX
C’est quoi pyrogène ?
C’est quoi cryrogène ?
Substance qui provoque la fièvre
Substance qui possède des effets antipyrétiques
Il y a plusieurs types de PG, notament PGE2 qui induit (3) :
- Vasodilatation et augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins
- Effet pyrogène (fièvre)
- Hyperalgésie
Le centre de contrôle de la thermoregulation est ____.
l’aire préoptique de l’hypothalamus
La libération de substances __ par les macrophages provoque la fièvre en stimulant la production de ___ au niveau de ____.
pyrogènes
prostaglandines
l’aire préoptique de l’hypothalamus
Quel est le plus puissant pyrogène ?
Interlukine-1 (IL-1)
Explication de la fièvre, ex 39˚ :
1. Les pyrogènes ____.
2. L’organisme considère alors qu’on est en ___ car la température centrale est ___.
3. Les mécanismes de __ fonctionnent à plein régime pour essayer de nous réchauffer.
4. Après quelque heures, la température centrale ____.
5. Lorsque les pyrogènes disparaissent, ___ et la ___ s’active pour nous refroidir (phase de crise).
- augmentent la valeur de référence du centre thermorégulateur à 39˚C.
- hyperthermie, inférieur à 39˚C (on est normal à 37˚C)
- thermogenèse (frissons, vasoconstriction….)
- atteint 39°C (valeur cible)
- la valeur de référencee redevient normale (37˚C), thermolyse (transpiration, vasodilatation…)
Peut-on traiter avec des médicaments …
- la fièvre ?
- l’hyperthermie ?
- OUI
- NON
Bénéfices de la fièvre :
- Renforce l’action des ___
* Stimule la ___ par les macrophages
* Fait obstacle à la ___ de certains agents pathogènes
* Les leucocytes se ___ plus rapidement
(fréquence cardiaque augmentée)
* La production ___ et la ___ des lymphocytes T s’accélèrent
* La chaleur accroît ___ (réparation plus rapide)
- interférons
- phagocytose
- réplication
- rendent
- d’anticorps, prolifération
- la vitesse des réactions chimiques
Quel est le médiateur principal de la fièvre ?
PGE2 produite par les cellules endothéliales vasculaires du cerveau
