Physiopathologie- Cancer de la prostate Flashcards
Vrai ou faux? Au Canada, le nombre de diagnostics de cancer de la prostate a augmenté entre 2002 et 2022.
Vrai (18 200 en 2002 et 24 600 en 2022)
Vrai ou faux? La susceptibilité génétique et la diète riche en gras sont des facteurs de risque du cancer de la prostate.
Vrai
Vrai ou faux? La vitamine E et le sélénium sont de bons micronutriments en prévention du cancer de la prostate.
Faux
Vrai ou faux? L’APS est spécifique au cancer de la prostate.
Faux, il est hautement spécifique à l’organe, mais non spécifique au cancer.
Nommer les valeurs d’APS désirées pour les traitements suivants:
a. Post-prostatectomie radicale
b. Post-radiothérapie
c. Sous hormonothérapie
a. APS < 0.2
b. APS avec nadir entre 0.1 et 1.0
c. APS < 1.0
Que signifie un APS libre ayant un ratio < 15%?
Risque très augmenté de cancer de la prostate
Vrai ou faux? Selon la Société Canadienne du Cancer, il faut faire un dépistage de l’APS.
Faux
Vrai ou faux? L’étude PCPT a démontré que le finastéride a prévenu ou retardé l’apparition de cancer de la prostate, mais amène potentiellement plus de cancers de haut grade et de dysfonction érectile.
Vrai
Vrai ou faux? Selon l’étude REDUCE, les inhibiteurs de la 5-alpha réducatse (dutastéride, finastéride) ont un profil de risque bénéfice favorable pour la prévention du cancer de la prostate.
Faux
Quel est le signe clinique le plus important du cancer de la prostate?
Toucher rectal
Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques lors d’investigation du cancer de la prostate?
- APS et toucher rectal
- Échographie transrectale et biopsies prostatiques
- Scintigraphie osseuse si APS > 10 ou Gleason ≥ 8
- IRM
Nommer, en ordre de priorité, les 3 choix de traitements pharmacologiques de l’hyperplasie bénigne de la prostate.
- 1er choix: Alpha-bloquants (tamsulosine, alfazosine, silodosine, etc.)
- 2e choix: Inhibiteurs de la 5-alpha réductase (finastéride et dutastéride)
- 3e choix: Cialis
Lors d’un cancer de la prostate localisé, quels sont les 4 types de traitements?
- Expectative (suivi serré)
- Prostatectomie radicale
- Radiothérapie
- Implants
Lors d’un traitement de cancer de la prostate avancé ou métastatique, quel est le traitement de choix?
Hormonothérapie
Vrai ou faux? Avec les analogues de la LHRH lors de traitement d’hormonothérapie pour le cancer de la prostate, les bouffées de chaleurs font parties des effets secondaires.
Vrai
Vrai ou faux? Le relugolix (antagoniste LHRH) est meilleur pour la castration et cause moins d’évènements cardiovasculaires que le leuprolide (analogue LHRH).
Vrai
Qu’est-ce qui défini un cancer de la prostate résistant à la castration?
3 élévations consécutives de l’APS malgré la castration chirurgicale ou agonistes LHRH (APS qui augmente malgré hormonothérapie).
Quel est l’impact des thérapies anti-androgènes sur la santé osseuse?
Traitements avec anti-androgènes augmentent le nombre de fractures de fragilisation.
Concernant la prévention d’événement osseux lors du cancer de la prostate, quel traitement, entre le dénosumab et l’acide zolédronique, a démontré une meilleure réduction du risque dans le délai avant le premier événement osseux et les événements osseux subséquents?
Dénosumab
Pour le traitement de chimiothérapie du cancer de la prostate résistance à la castration, lequel, entre mithoxanthrone-prednisone ou Taxotère (Docétaxel)-prednisone, améliore la survie de quelques mois?
Taxotère (Docétaxel)- prednisone
Vrai ou faux? La production d’androgènes persiste après la castration.
Vrai
Pourquoi donne-t-on des corticostéroïdes (prednisone) avec l’abiratérone?
Afin d’inhiber la stimulation de l’ACTH et donc d’entraîner une diminution de l’incidence et de la gravité des effets indésirables minéralocorticoïdes (hypokaliémie, hypertension, rétention d’eau).
Quelles sont les 2 réactions indésirables les plus fréquentes avec l’utilisation d’acétate d’abiratérone?
- Hypokaliémie
- Oedème
Qu’est-ce que l’enzalutamide?
Inhibiteur du récepteur des androgènes (ARAT)
Quels sont les 3 effets secondaires les plus marqués (en rouge dans les notes) de l’enzalutamide?
- Fatigue
- Hot flush (bouffées de chaleur)
- Hypertension
