Pharmacothérapie- Cancer du sein

Question 1

Quel est l’objectif de la chimiothérapie adjuvante?

Answer 1

Réduire le risque de récidives

Question 2

Vrai ou faux? Lorsque les ganglions axillaires sont atteints, le risque de récidive de cancer du sein est haut.

Answer 2

Vrai

Question 3

Lors d’un cancer du sein RH+ et HER2 -, nommer la principale chimiothérapie adjuvante donnée.

Answer 3

Doxorubicine, cyclophosphamide + Filgrastim
Puis, Paclitaxel/Taxol

Question 4

Quels sont les 5 principaux effets indésirables d’un protocole d’AC Dose dense (doxorubicine + cyclophosphamide)?

Answer 4

• Nausées/vomissements
• Myélosuppression
• Ulcères buccaux
• Alopécie
• Cystite hémorragique

Question 5

Lors d’un cancer du sein RH+ et HER2 +, nommer la principale thérapie ciblée donnée.

Answer 5

Trastuzumab

Question 6

Vrai ou faux? Il est possible de combiner l’AC Dose dense en même temps que le trastuzumab.

Answer 6

Faux, car le trastuzumab augmente le risque de cardiotoxicité

Question 7

Lors d’un cancer du sein RH- et HER2 (triple négatif), nommer la principale chimiothérapie donnée.

Answer 7

Olaparib

Question 8

Avec l’utilisation de thérapie anti-hormonale en cancer du sein, quels sont les 3 principaux effets indésirables de l’hormonothérapie (tamoxifène, inhibiteur de l’aromatase, gosereline)?

Answer 8

• Bouffées de chaleurs
• Arthralgies/myalgies
• Sécheresse vaginale

(Perte osseuse plus avec I.A que TAM)

Question 9

Vrai ou faux? Les bouffées de chaleur lors de ménopause précoce (causée par hormonothérapie en cancer du sein) sont plus fréquentes, plus intenses et plus invalidantes que celles en ménopause naturelle.

Answer 9

Vrai

Question 10

Vrai ou faux? Les phytoestrogènes font parties des solutions efficaces pour soulager les bouffées vasomotrices induite par l’hormonothérapie en cancer du sein.

Answer 10

Faux, non efficace

Question 11

Lors de myalgie/arthralgie avec les inhibiteurs de l’aromatase, qu’est-ce qui permet d’établir la cause de ces symptômes?

Answer 11

Arrêt ou substitution du traitement

Question 12

Quelle est l’indication d’une thérapie néo-adjuvante (ex: capécitabine, pembrolizumab) lors de cancer du sein?

Answer 12

Lors de tumeur à risque élevé de récidive (localement avancé résécable, triple négatif ou HER-2 +)

Question 13

Quel génotypage doit être fait avant de débuter un traitement à base de capécitabine?

Answer 13

DPYD

Question 14

Quelle est la classe de Rx donné de façon générale lors cancer du sein métastatique RH+ et HER2 neu - en traitement palliatif?

Answer 14

Inhibiteurs CDK 4/6 (Palbociclib, ribociclib ou abémaciclib)

Question 15

En cancer du sein, quel type de médicament doit-être donné lors de métastases osseuses?

Answer 15

Biphosphonates (pamidronate ou zolédronate)

Question 16

Quand donne-t-on le denosumab (Xgeva) pour la prévention des événements osseux en cancer du sein?

Answer 16

Lors d’intolérance au pamidronate ou au zolédronate

Question 17

Dans quel cas de cancer du sein le Fulvestrant (Faslodex) est-il utilisé?

Answer 17

Cancer du sein localement avancé ou métastatique chez les femmes post-ménopausées dont la maladie a évolué après une thérapie anti-hormonale.

Question 18

Vrai ou faux? La prise de tamoxifène, raloxifène ou inhibiteur de l’aromatase en prévention primaire d’un cancer du sein n’est pas une indication officielle approuvée par Santé Canada.

Answer 18

Vrai