Gestion des effets indésirables reliés au traitement du cancer

Question 1

À quel moment les stomatites/ulcères buccaux se produisent-ils lors de traitement de chimiothérapie?

Answer 1

• Début 5 à 7 jours après la chimiothérapie

Question 2

Vrai ou faux? Parmi la prévention des stomatites, nous retrouvons une hygiène buccodentaire adéquate, le retrait des prothèses dentaires et ne pas utiliser de rince-bouche contenant de l’alcool.

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou faux? Pour le traitement des stomatites, les gargarismes à base d’alcool sont recommandés.

Answer 3

Faux, à éviter

Question 4

Lors de mucosite oropharyngée, quels sont les 2 types de rince-bouche utilisés?

Answer 4

• Rince-bouche oncologique avec corticostéroïde
• Rince-bouche oncologique avec lidocaïne

Question 5

Parmi les drapeaux rouges du traitement de mucosite oropharyngée, après combien de temps sans amélioration des signes et symptômes après le début du traitement doit-on référer?

Answer 5

48 heures

Question 6

Pour la candidose orale, à quand maximum le diagnostic doit avoir été fait pour que le pharmacien puisse prescrire pour cette condition?

Answer 6

2 ans

Question 7

Quels sont les 2 traitements de candidose orale?

Answer 7

• Topiques= nystatin suspension (1er choix lors de candidose légère)
• Systémique= fluconazole (1er choix lors de candidose modérée à grave)

Question 8

Comment doit-on interpréter la fièvre chez une personne recevant de la chimiothérapie?

Answer 8

Urgence médicale et ne pas faire prendre d’antipyrétique (acétaminophène ou ibuprofène)

Question 9

Quels sont les 2 critères pour considérer de la fièvre chez une personne recevant de la chimiothérapie?

Answer 9

T ≥ 38,3° C ou si 2 lectures de T ≥ 38,0° C pendant 1 heure

Question 10

Autre la fièvre, quel est la valeur des neutrophiles lors d’une neutropénie fébrile?

Answer 10

< 0,5 x 10 exposant 9 / L

Question 11

Lors d’un risque ≥ 20% de neutropénie fébrile en lien avec la chimiothérapie, que doit-on donner comme prophylaxie?

Answer 11

Facteurs de croissance hématopoïétique G-CSF (lignée des neutrophiles)

Question 12

À quel moment de la chimiothérapie doit-on administrer le filgrastim et pegfilgrastim?

Answer 12

Début 24-72h post-chimiothérapie

Question 13

Qu’est-ce qui est utilisé par certains centre d’oncologie comme prévention à l’alopécie?

Answer 13

Casque réfrigérant

Question 14

Quelle est l’efficacité du Nutricap quant à l’alopécie induite par la chimiothérapie?

Answer 14

Aucune preuve d’efficacité

Question 15

Que peut-on donner (3) pour soulager les douleurs osseuses liées à l’utilisation de filgrastim et pegfilgrastim?

Answer 15

• Acétaminophène
• AINS (ibuprofène, naproxène)
• Antihistaminiques (loratadine ou hydroxyzine)

Question 16

Quels sont les 3 MNPs pour la prévention du changement au niveau des ongles induit par la chimiothérapie?

Answer 16

• Application de vernis afin d’en diminuer la fréquence
• Trempage des ongles dans la glace
• Utilisation de mitaines réfrigérantes

Question 17

Avec quel antinéoplasique le larmoiement est particulièrement observé?

Answer 17

Docétaxel

Question 18

Quels sont les 3 types de traitement pour le larmoiement induit par la chimiothérapie?

Answer 18

• Larmes artificielles
• Corticostéroïde topique ophtalmique
• Tube de silicone au niveau du canal lacrymal

Question 19

Quel effet secondaire est principalement redouté avec l’Évérolimus et nécessite une prophylaxie?

Answer 19

Stomatites

Question 20

Quel effet secondaire est principalement redouté avec la capécitabine?

Answer 20

Syndrome d’érythème palmo-plantaire

Question 21

Quelle est la principale recommandation pour la prévention du syndrome d’érythème palmo-plantaire avec la capécitabine?

Answer 21

Hydratation régulière +++

Question 22

Nommer le grade d’érythème palmo-plantaire suivant:
a. Sans douleur
b. Avec douleur et affecte les activités quotidiennes
c. Avec douleur sans affecter les activités quotidiennes

Answer 22

a. Grade 1
b. Grade 3
c. Grade 2

Question 23

Dites l’intervention à faire selon le grade d’érythème palmo-plantaire:
a. Grade 1
b. Grade 2
c. Grade 3

Answer 23

a. Continuer le traitement et crème hydratante
b. Arrêter le traitement et reprendre quand EPP est revenu au grade 1 puis appliquer un kératolytique
c. Arrêter le traitement et appeler l’équipe soignante

Question 24

Quel effet secondaire est principalement redouté avec les inhibiteur du EGFR (géfitinib, osimertinib, panitumumab)?

Answer 24

Toxicités cutanées (éruptions papulopustulaire, paronychie ou périonyxis, xérose, changement au niveaux des poils)

Question 25

Lors de traitement des éruptions cutanées avec les inhibiteurs de l’EGFR, que doit-on absolument éviter?

Answer 25

Produits contre l’acné

Question 26

Quels sont les 2 types de diarrhées associées à l’irinotécan?

Answer 26

• Diarrhées à début soudain (<24h, médiée par stimulation parasympathique, utilisation d’atropine)
• Diarrhées tardives (>24h, SN-38 serait responsable, utilisation de lopéramide/Imodium)

Question 27

Avec quelle classe de médicament anticancéreux la rétention liquidienne (oedème) est-elle redoutée?

Answer 27

Inhibiteurs de tyrosine kinase (ALK, BCR-ABL, mTOR, MEK1/MEK2)