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Syst Digestif - Exam 1 > Physiopatho Diabete > Flashcards

Physiopatho Diabete Flashcards

1
Q

Qu’est-ce le diabète ?

A

C’est un probleme au niveau du métabolisme du glucose, caractérisé par des hyperglycémies

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Q

Comment faisait-on avant la découverte de l’insuline pour détecter si un problème glycemique ?

A

On goûtait l’urine du patient

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3
Q

Rôle principal du glucose est …

A

De fournir de l’énergie au muscles, au cerveau et tissus

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4
Q

L’insuline est une ____________

A

Hormone peptidique

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Q

A quel endroit est fabriqué l’insuline dans le corps ?

A

Dans les îlots de Langherans dans le pancréas

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6
Q

Complète la phrase
L’insuline permet de …

A

Faire rentrer le glucose dans les cellules (pour le stocker)

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7
Q

Quelles sont les valeurs normales de glycémies pour un patient diabétique ?

A

Entre 4.0 et 7.0

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8
Q

Quelle est la différence entre le glucagon et l’insuline ?

A

Le glucagon fait sortir le glucose des cellules pour l’envoyer dans la circulation et faire augmenter la glycémie.
L’insuline sert à diminuer la glycémie en faisant rentrer le glucose dans les cellules pour le stocker

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9
Q

Quels sont les deux endroits de stockage principaux du glucose ?

A

Le foie et les muscles

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10
Q

Une insuffisance en insuline provoque une _____________

A

Hyperglycémie

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11
Q

Sous quelle forme le glucose est-il stocker ?

A

Sous forme de glycogen

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12
Q

Nomme les deux parties du pancréas

A
  1. Pancréas endocrine
  2. Pancréas exocrine
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13
Q

Quelle partie du pancréas est responsable de sécréter les hormones

A

La partie endocrine, quon appelle les Îlots de Langerhans

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14
Q

Quelles cellules sont responsables de la sécrétion d’insuline et quel type est responsable du glucagon ?

A

Cellules alpha : glucagon
Cellules beta : insuline

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15
Q

La secretion d’insuline est régit par un système de _________

A

Retro-inhibition

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16
Q

Pourquoi dit-on que la secretion des hormones pancréatiques sont régulées par un système de retro-inhibition ?

A

Car si le taux de glucose est trop élevé par exemple, l’hyperglycémie va se charger d’inhiber le secretion de glucagon. Meme chose pour l’insuline

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17
Q

Quelle hormone domine apres et avant un repas

A

Avant : glucagon
Apres : insuline

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18
Q

Quelle processus est enclenché lors de la libération d’insuline ?

A

La glycogénogénèse

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19
Q

Qu’est-ce que la glycogénogenèse ?

A

C’est la formation de glycogene a partir du glucose

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20
Q

Quels métabolismes du glucose sont en cours lors que nous sommes a jeun ?

A

Il y a de la glycogenolyse et de la gluconeogenese

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21
Q

Quelle est la definition de la glycogénolyse ?

A

C’est la transformation du glycogène en glucose

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22
Q

Qu’est-ce que la gluconéogenèse ?

A

C’est un processus par lequel le glucose est synthétisé à partir des précurseurs non glucosidiques

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23
Q

Quels sont les 3 niveaux d’action de l’insuline ?

A
  1. Sur le glucose
  2. Sur le métabolisme des lipides
  3. Sur le métabolisme des protéines
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24
Q

Lorsqu’elle agit sur le glucose, qu’est-ce que l’insuline provoque ?

A
  1. Une augmentation de la captation du glucose par les muscles et le tissu adipeux
  2. Elle diminue la liberation de glucose par le foie (pour diminuer la glycémie)
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25
Q

Une augmentation de la captation du glucose par les muscles et le tissu adipeux entraine 2 choses, quelles sont-elles ?

A
  1. Une mobilisation des transporteurs de glucose
  2. Une augmentation de la glycogenèse (synthèse de glycogene a partir du glucose)
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26
Q

Une diminution de la liberation du glucose par le foie favorise la _____________, inhibe la ______________ (fabrication de glucose a partir de protéine et de lipides) et la ___________ (transformation de glycogene en glucose)

A
  1. Glycogenèse
  2. Néoglucogenèse (ou gluconeogenese)
  3. Glycogenolyse
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27
Q

L’action de l’insuline sur le métabolisme des lipides favorise la lipogenèse. Qu’elle est la définition de la lipogenèse ?

A

C’est la fabrication des triglycerides à partir des acides aminés

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28
Q

Quels sont les 3 impacts de l’insuline sur le métabolisme des protéines ?

A
  1. L’insuline favorise la captation des a.a par les muscles
  2. Elle inhibe la degradation des proteines
  3. L’insuline inhibe la gluconéogenèse
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29
Q

L’insuline agit sur quel récepteur ?

A

Sur le récepteur GLUT

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30
Q

Quels sont les 3 tissus non insulino-dependants ?

A
  1. Cerveau
  2. Erythrocytes
  3. Rétine
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31
Q

Que veut dire le terme : non insulino-dépendant

A

Cela signifie que les tissus ne sont pas sensibles à l’insuline. Ils ont donc un apport constant en glucose

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32
Q

Que veut dire le terme : insulino-dépendant

A

Cela signifie que les tissus sont sensibles a l’insuline et que leur concentration de glucose n’est jamais constante

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33
Q

Qu’est-ce que la prévalence d’une maladie ?

A

C’est la proportion actuelle de gens qui souffrent de la maladie sur le nombre de personnes a risque

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34
Q

Quelle est la définition d’une incidence ?

A

Elle est définie comme le nombre de nouveaux cas de la maladie sur une période de temps déterminé. C’est le nombre de nouveaux cas sur le nombre de personnes à risque

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35
Q

Estce que le diabète augmente le risque de maladies cardiaque ?

A

Oui, de 3 à 6 fois

36
Q

Quelles peuvent etre les deux causes de diabète sucré ?

A
  1. Un défaut de sécrétion d’insuline
  2. Un défaut lié a l’action de l’insuline
37
Q

Quelle est la conséquence d’une hyperglycémie chronique qui touche les yeux, les reins et les nerfs et qui augmente le risque de MCV ?

A

Des complications micro vasculaires

38
Q

Comment fait-on pour diagnostiquer un diabète sucré ?

A

Les glycémies doivent etre de 7 mmol/l à 2 reprises à jeun

39
Q

Qu’est-ce que le prédiabète ?

A

C’est une anomalie dans la glycémie a jeun, une intolérance au glucose ou a un taux de HbA1c variant entre 6,0 et 6,4 %. Cela prédisposent les patients à un diabète et aux complications reliées au diabète

40
Q

Comment peut-on faire pour renverser un prédiabete ?

A

Changer les habitudes alimentaires et augmenter l’activité physique

41
Q

Quels sont les 4 types de diabète quon retrouve ?

A
  1. Type 1
  2. Type 2
  3. Gestationnel
  4. Les autres
42
Q

Associe cette définition à un type de diabète :
Ce diabète résulte de la destruction des cellules beta du pancréas et prédispose à l’acidocétose. Il comprend les cas associé à un trouble auto-immun et les cas dont la destructions des cellules beta est inconnue

A

Diabète de type 1

43
Q

Associe cette définition à un type de diabète :
Ce diabète st attribuable à une insulinoresistance accompagnée d’une carence en insuline ou à une anomalie de la secretion d’insuline accompagnée d’une insulinoresistance

A

Diabète de type 2

44
Q

Associe cette définition à un type de diabète :
Ce type est une intolérance au glucose qui se manifeste ou qu’on dépiste pour la premiere fois pendant la grossesse

A

Diabète gestationnel

45
Q

Associe cette définition à un type de diabète :
Ce type comprend une grande variété de troubles peu courant, surtout des formes de diabète définies génétiquement ou associées à d’autres maladies ou a des médicaments.

A

Les autres types de diabète

46
Q

Entre le type 1 et le type 2, quel type est le plus prévalent ?

A

Le type 2 — beaucoup plus de personnes qui ne font pas attention à leurs habitudes que de gens qui naissent avec un défaut au niveau de l’insuline

47
Q

Qu’est-ce que le diabète iatrogenique?

A

C’est le diabète causé par des médicaments

48
Q

Le but lors du traitement du diabète est de ____________ la glycémie et ____________ les complications

A
  1. Contrôler
  2. Prévenir
49
Q

Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont ___________

A

Insulino dépendant

50
Q

V ou F ?
Les antécédents familiaux ont beaucoup d’influence dans le diabète de type 1

A

Faux, ils ont peu ou pas d’influence

51
Q

Quelle est la physiopathologie du diabète de type 1 ?

A

Elle est caractérisée par une destruction des cellules bêta dans les îlots de Langerhans ce qui mène à une insulino-dépendance.
C’est une maladie auto-immune

52
Q

Les quels sont les symptômes du diabète de type 1 ?

A
  1. Polyurie
  2. Amaigrissement
  3. Fatigue
  4. Polyphagie (faim insatiable)
53
Q

En absence de traitement, quelles sont les conséquences possibles du diabète de type 1

A
  1. Cétonurie
  2. Acido-cetose
  3. Coma
54
Q

Quels sont les facteurs de risques du diabète de type 2 ?

A
  1. Âge (>45 ans)
  2. Surpoids ou obésité
  3. Mode de vie sédentaire
  4. ATCD familiaux ou de trouble de régulation glycemique
  5. Diabète gestationnel
  6. Dyslipidémie
55
Q

Est-ce que le diabète de type 2 peut être réversible?

A

Oui, il faut principalement que le patient modifie ses habitudes de vie ( activité physique et alimentation)

56
Q

Quelle est la principale cause du diabète de type 2?

A

L’insulino-résistance au niveau du foie et des muscles. Les cellules bêta deviennent inefficaces ce qui mène à une diminution de la sécrétion de l’insuline

57
Q

Nomme une différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 en lien avec l’âge

A

Le diabète de type 1 se diagnostique à l’enfance tandis que le diabète de type 2 est diagnostiqué majoritairement à l’âge adulte (40 ans)

58
Q

Dans quel cas doit-on s’abstenir de boire de l’alcool lorsqu’on fait du diabète?

A
  1. Lorsqu’on est enceinte
  2. Si atcd familiaux d’abus d’alcool
  3. Autres situations normales (conduire, rx… )
59
Q

V ou F?
En présence de cirrhose hépatique sévère, la majorité des hypoglycémiants peuvent être utilisés?

A

Faux, la majorité des hypoglycémiants ne peuvent pas être utilisés

60
Q

Quels sont les 3 facteurs qui augmentent la résistance à l’insuline?

A
  1. Excès de poids
  2. Faible activité physique
  3. Maladies aiguës/chroniques
61
Q

Dans le diabète de type 2, lorsque ____________ augmente la glycémie à jeun ______________ et la sécrétion d’insuline _____________

A

L’insulino résistance, augmente, diminue

62
Q

Quels sont les traitements selon le type de diabète?

A

Diabète de type 1 : insuline
Diabète de type 2 : hypoglycémiants (l’insuline peut faire partie du traitement si hypoglycémiants insuffisants )

63
Q

Comment se fait le dépistage du diabète de type 2?

A

Il se fait à tous les 3 ans chez les personnes de 40 ans et plus présentant des facteurs de risques. On détecte un diabète de type 2 lorsque 2 glycémies à jeun sont égales ou plus grandes à 7.0 mmol/L

64
Q

Que veut réellement dire à jeun?

A

A jeun = pas de prise de nourriture depuis au moins 8h (donc au lever le matin)

65
Q

Pour diagnostiquer un diabète de type 2, le taux d’HbA1c doit être de combien ?

A

Il doit être plus grand ou égal à 6,5%

66
Q

Lorsque les valeurs de HbA1c sont entre 6,0 et 6,4%, on dit que le patient est en…

A

Prédiabète

67
Q

Que doit-on faire lorsqu’un patient est en prédiabète?

A

Il doit changer ses habitudes de vie
Il doit faire plus d’activité physique et avoir une meilleure alimentation

68
Q

Est-ce que le prédiabète est réversible?

A

Oui, à condition que le patient modifie ses habitudes

69
Q

Quels sont les symptômes neurogènes d’une hypoglycémie?

A
  1. Tremblements
  2. Nausées
  3. Palpitations
  4. Transpiration
  5. Anxiété
  6. Faim
70
Q

Quels sont les symptômes d’une hyperglycémie?

A
  1. Soif intense
  2. Faim excessive
  3. Fatigue/somnolence
  4. Envie d’uriner fréquente
  5. Symptômes anticholinergiques (bouche sèche, vision trouble)
71
Q

A partir de quelle valeur on considère qu’on est en hypoglycémie?

A

En bas de 4.0 mmol/L

72
Q

Quels sont les 7 symptômes neuroglycopéniques de l’hypoglycémie?

A
  1. Difficulté de concentration
  2. Confusion
  3. Faiblesse
  4. Somnolence
  5. Altération de la vue
  6. Difficulté d’élocution
  7. Étourdissements
73
Q

Que doit-en faire lors d’une hypoglycémie?

A

Traiter immédiatement avec du sucre rapide et mesurer la glycémie 15min après

74
Q

Nomme les 5 endroits qui peuvent subir des complications lors d’un diabète

A
  1. Yeux
  2. Coeur/cerveau
  3. Nerfs et pieds
  4. Circulation
  5. Reins
75
Q

Quelles sont les 4 techniques pour retarder les complications graves du diabète?

A
  1. Prendre sa glycémie
  2. Prendre sa pression
  3. Faire des bilans lipidiques
    4.Bon contrôle de la pharmacothérapie
76
Q

Quelle population a un taux 3 a 5 fois supérieur de diabète que la population générale?

A

Les autochtones

77
Q

A quel moment se fait le dépistage du diabète gestationnel
?

A

Entre la 24e et 28e semaine de grossesse

78
Q

________ est un très bon indicateur de l’efficacité du traitement du diabète

A

L’HbA1c

79
Q

Quelle est la cible d’HbA1c pour la plupart des adultes avec type 1 ou 2?

A

La cible est de 7.0 %

80
Q

L’hémoglobine glycosylée reflète quoi?

A

Les glycémies des 2-3 derniers mais

81
Q

Plus la valeur de l’HbA1c est ________ plus les glycémies ont été _________ dernièrement.

A

Élevé, élevées

82
Q

Y a-t-il un avantage de diminuer les valeurs d’hémoglobine glycée de 8,5% à 7,0% ?

A

Oui, il y a une grande diminution des complications après quelques années.

83
Q

Quels médicaments peuvent causer des hyperglycémies?

A

Les corticostéroïdes

84
Q

Qu’est-ce que la glycosurie?

A

C’est le taux de sucre dans l’urine

85
Q

Qu’est-ce que la cétonurie?

A

C’est la quantité de corps cétoniques dans l’urine

86
Q

Que devrions-nous mesurer dans le suivi trimestriel?

A
  1. Hémoglobine glycosylee
  2. Ta
  3. Poids
  4. Les hypoglycémies
  5. Examen des pieds
87
Q

Quelles sont les ACTIONSS à prendre pour la gestion du diabète?

A

A: HbA1c
C : cholestérol
T : tension artérielle
I : interventions sur mode de vie
O : ordonnances
N : non- fumeur (cessation tabagique)
S : s’occuper au dépistage des complications
S : santé psychologique du patient

Syst Digestif - Exam 1 (3 decks)

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