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Nerveux II > Physiopatho > Flashcards

Physiopatho Flashcards

1
Q

La voie efférente du système moteur est une voie c….

A

Corticospinale

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Q

Quels sont les deux circuits de contrôle ?

A
  1. Ganglions de la base

2. Système cérébelleux

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3
Q

Quel NT est impliqué dans les interneurones du putamen ?

A

ACh

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4
Q

La MP est une dégénérescence neuronale de la _____ ____

A

substance noire

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5
Q

Quelle est la conséquence du manque de relâchement des muscles antagonistes ?

A

Rigidité

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6
Q

Quelle est la conséquence de par l’activité des inter neurones cholinergiques du putamen qui devient rythmique quand il n’y a plus de DA ?

A

Tremblement

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7
Q

Corps de Lewy : V/F Ils causent la MP

A 
Non marqueurs (mais pas spécifiques MP)
Pas toxiques ; neuroprotection
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8
Q

Pathogénèse : V/F Formes génétiques fréquentes

A

Faux, rares

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9
Q

Pourquoi modèles animaux imparfaits ? (2)

A
  1. Toxique juste sur SN et pas autres systèmes

2. On les fait tomber en phase aigue alors que MP = maladie chronique

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10
Q

Nommez 3 “aliments” qui semblent protecteurs

A
  1. Café
  2. Nicotine
  3. Anti-oxydants
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11
Q

V/F La MP est probablement une séquence chronologique

A

Faux surtout une accumulation d’évènements aléatoires

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12
Q

Nommez qqes exemples des évènements aléatoires

A
  1. Fabrication anormale des protéines (synucléine)
  2. Défectuosité du système de protéolyse (= accumulation protéines anormales)
  3. Dysfonction mitochondriale
  4. Stress oxydatif
  5. Activation microglie
  6. Métabolisme du fer
  7. Apoptose/nécrose
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13
Q

Quel est l’âge moyen au début de MP ?

A

55-60 ans

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14
Q

!! Quelles sont les 4 principales classes de sx moteurs ? !!

A
  1. Bradykinésie / Akinésie
  2. Tremblements de repos
  3. Rigidité
  4. Asymétrie
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15
Q

Dans la MP, le tremblement de repos affecte-t-il plus les membres supérieurs ou inférieurs ?

A

Supérieurs

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16
Q

Quelles sont les 4 phases de l’évolution clinique de MP ?

A
  1. Pré-symptomatique
  2. Symptomatique initial
  3. Complications motrices
  4. Avancé
17
Q

Quelles sont les 4 manifestations des fluctuations de la réponse motrice ?

A
  1. Akinésie nocturne
  2. Épuisement de fin de dose
  3. ON/OFF imprévisible
  4. Échec de dose (no-on)
18
Q

Quelle est la principale cause des OFFs ? L-Dopa neurotoxique ???

A

Non

Dégénérescence des neurones dopaminergiques, perte capacité tampon, mise en réserve des DA

19
Q

Quels sont les 2 facteurs en combinaison nécessaire à la dyskinésie dopa-induites ?

A

 Dégénérescence des neurones dopaminergiques nigro striées

 Action pharmacocinétique de la L dopa : stimulation pulsatile des récepteurs (non physiologique)

20
Q

À qui donne-t-on un tx chirurgical ?

A
  1. MP qui répond bien L-dopa
  2. Complications motrices non contrôlables par ajustement Rx
  3. < 70 ans, bon état général et cognitif
21
Q

Rx qui induisent la MP ?

A
  1. APA classiques
  2. APA atypiques (sauf quétiapine et clozapine)
  3. Anti-émétiques (métoclopramide, prochlorpérazine)
  4. Dépléteurs DA
  5. Lithium, a. valproique, ISRS
22
Q

Différence MP induit par Rx vs MP seul ?

A

SYMÉTRIE!!

23
Q

V/F MP induit par Rx aussi fréquent que MP seul

A

Vrai!

24
Q

Parmi les autres causes suivantes de parkinsonisme, pour lesquelles faut pas donner anti-parkinsonien ?

  1. Hydrocéphalie à pression normale
  2. Paralysie supra nucléaire progressive
  3. Atrophie multi systémique
  4. Dégénérescence cortico basale
  5. Démence à corps de Lewy
  6. Parkinsonisme vasculaire
  7. Tremblement essentiel
A
  1. Hydrocéphalie à pression normale

7. Tremblement essentiel

25
Q

Qu’est-ce que le punding ?

A

Comportement stéréotypé complexe, répétitif, sans but, non productif (collectionner, internet, monter/démonter objets…)

26
Q

Goutte : dire si douleur inflammatoire ou mécanique : • Douleur à prépondérance nocturne ou matinale
• Douleur éveille classiquement le patient en fin de nuit

A

Inflammatoire

27
Q

Goutte : dire si douleur inflammatoire ou mécanique : Raideur matinale

A

Inflammatoire

28
Q

Goutte : dire si douleur inflammatoire ou mécanique : Érythème, fatigue, asthénie associée

A

Inflammatoire

29
Q

Goutte : dire si douleur inflammatoire ou mécanique : Douleur principalement dans la journée, prédominante en après midi ou en soirée.
La douleur nocturne, si elle est présente, est habituellement légère et surtout associée aux changement de position.

A

Mécanique

30
Q

Goutte : dire si douleur inflammatoire ou mécanique : Absence de raideur matinale significative

A

Mécanique

31
Q

Goutte : QSJ : < 4 articulations

  1. Monoarthrite
  2. Oligoarthrite
  3. Polyarthrite
A
  1. Oligoarthrite
32
Q

Goutte : QSJ : > 4 articulations

  1. Monoarthrite
  2. Oligoarthrite
  3. Polyarthrite
A
  1. Polyarthrite

Nerveux II (5 decks)

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