physiologie respiratoire Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions du système respiratoire?

A
échange gazeux
conditionnement de l'air inspiré
purification de l'air
régulation du pH
Parole, olfaction ,thermorégulation ,toux
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2
Q

Comment le système respiratoire conditionne l’air inspiré?

A

humidifie et réchauffe
- dans les cavités nasales (hyrpervascularisées) et dans la portion supérieure de l’arbre trachéo-bronchique

-implique capillaires du chorion, cellules calciformes et glandes muqueuses

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3
Q

Quelles sont les 2 façons que le système respiratoire utilise pour la purification de l’air?

A

mécanique

biologique

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4
Q

Comment le système respiratoire purifie l’air de façon mécanique?

A

particules captées par le tapis muqueux de l’arbre trachéo-bronchique
( produit par les cellules calciformes et glandes muqueuses et remonte vers le pharynx avec battement des cils vibratiles)

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5
Q

Comment le système respiratoire purifie l’air de façon biologique?

A
  • plasmocytes du chorion (producion d’IgA)

- macrophages alvéolaires (phagocytose de petites particules non retenures par le mucus)

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6
Q

Quelles sont les divisions des bronches?

A
principales (souches)
secondaires (lobaires)
tertiaires (segmentaires)
bronchioles
bronchioles terminales
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7
Q

Quel est le principe d’une bronchoscopie?

A

explorer l’arbre bronchique, réaliser des prélèvements en introduisant un système optique souple

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8
Q

Que contient le parenchyme pulmonaire?

A

bronchioles respiratoires
conduites alvéolaires
sac alvéolaire
alvéoles

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9
Q

Par quoi est limité la distensibilité du poumon?

A

présence de tissu élastique intersititel

tension superficielle exercée par le liquide qui recouvre les alvéoles

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10
Q

Quel est le tissu élastique interstitiel?

A

élastine (rôle de élastase et a-1 antitrypsine)
Élastase: destruction des fibres élastiques (augmentation de la compliance)
Élastine: conduit à la fibrose intersitielle et diminution de la combliance

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11
Q

Qu’est ce qu’une augmentation de la compliance?

A

emphysème

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12
Q

Qu’est ce qu’une diminution de la compliance?

A

fibrose

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13
Q

Qu’est ce que la tension superficielle?

A

force qui se manifeste à la surface d’un liquide car les interactions entre molécules de liquide sont beaucoup plus importantes que interactions entre liquide et gaz

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14
Q

De quoi est fait le surfactant?

A

mélange de phopholipides et lipoprotéines sécrétées par les pneumocytes alvéolaires de type 2

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15
Q

Quelle est la fonction du surfactant?

A

diminuer la tension superficielle du liquide alvéolaire, rend les alvéoles moins susceptibles de s’affaisser

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16
Q

Quelles sont les avantages du surfactant?

A

augmente compliance
diminue travail respiratoire
augmente stabilité des alvéoles
maintien les alvéoles au sec

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17
Q

Que se passe-t-il lorsque le volume thoracique augmente?

A

diamétre anto-postérieur augmente

diamètre transverse augmente

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18
Q

Quelles sont les 2 voies de commandes d’innervation du système respiratoire ?

A

voies efférente

voies afférente

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19
Q

Quelles sont les 2 voies efférente du système respiratoire ?

A

voies motrices (muscles respiratoires)

voies neurovégétatives (muscles bronchiques, système para et sympathique)

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20
Q

Par quoi est innervé le diaphragme?

A

par le nerf phrénique

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21
Q

Quelles sont les voies afférente du système respiratoire ? (de la périphérie vers le centre)

A
métaboliques
nerveuses
nerveuse
sensitives
corticales
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22
Q

Comment marche le mécanisme respiratoire?

A

variation de volume engendre
variation de pression (loi de boyle-mariot)engendre
débit d’air

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23
Q

Que se passe-t-il lors de l’inspiration?

A

processus ACTIF

augmentation e volume du au travail des muscles inspiratoire qui augmente le vol. thoracique et alvéolaire

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24
Q

Que se passe-t-il durant l’expiration au repos?

A

processus PASSIF

diminution du volume due à la relaxation des muscles inspiratoires, diminue le vol thoracique et alvoléaire

25
Q

Que se passe-t-il durant l’expiration à l’effort?

A

processus ACTIF
diminution du volume due à une combinaison des contraction des muscles de la ceinture abdominale ET relaxation des muscles inspiratoires,donc diminue volume thoracique et alvéolaire

26
Q

Quelles sont les pressions impliquées dans le système respiratoire ?

A

atmosphérique
intra-alvéolaire (pression contenue dans les alvéoles)
intra-pleurale (pression dans la cavité pleurale

27
Q

Comment varie la pression intra-alvéolaire?

A

diminue lors de l’inspiration

augmente lors de l’expiration

28
Q

Qu’est ce que le volume courant (VT) ?

A

volume d’air qui entre et sort des poumons lors d’une respiration normale

29
Q

Qu’est ce que le volume de réserve inspiratoire (VRI)?

A

volume d’air supplémentaire qu’on peut inspirer en plus du volume courant

30
Q

Qu’est ce que le volume résiduel (VR)?

A

volume d’air qui demeure dans le poumon après avoir expulsé le plus d’Air possible

31
Q

Qu’est ce que le volume de réserve expiratoire (VRE)?

A

volume d’air supplémentaire qu’on peut expirer après expiration normale

32
Q

Qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)?

A

volume d’air qui demeure dans le poumon après une expiration normale (VR+VRE)

33
Q

Qu’est ce que la capacité inspiratoire (CI) ?

A

volume maximal d’air qui peut être inspiré à partir de la CRF (Vt+VRI)

34
Q

Qu’est ce que la capacité vitale?

A

volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration maximale (VRE+Vt+VRI)

35
Q

Qu’est ce que la capacité pulmonaire totale (CPT)?

A

volume maximal d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration maximale (VR +VRE +Vt +VRI)

36
Q

À quoi sert la spirométrie?

A

recherche le volume pulmonaire mobilisable (volume courant, de réserve inspiratoire et expiratoire, capacité virale lente et forcée)
ventilation max minute
VEMS
mesure de débit

37
Q

Quel est le principe de pléthymosgraphe?

A

patient dans une cabine hermétique et respire dans un tube qui communique avec l’extérieur
variation de pressions enregistrées, mesure les volumes mobilisés par le sujet

– capacité pulmonaire totale, capacité résiduelle fonctionnelle, volume résiduel

38
Q

Comment est la distribution de la ventilation dans le poumon?

A

debout: supérieure aux bases comparativement aux sommets
distribution par plusieurs facteurs
- résistance à l’écoulement de l’air (propriété dynamique)
- compliance du système respiratoire (propriété élastique)

39
Q

De quoi dépend l’écoulement de l’air?

A

proportionnel à la différence de pression

inversement proportionnel à la résistance des voies respiratoires

40
Q

De quoi dépend la résistance des voies respiratoires?

A

minime

  • diamètre des voies de conduction
  • longueur des voies de conduction
  • flux (laminaire VS turbulent)
41
Q

Comment sont les réstance des voies aériennes chez l’adulte?

A

90/100 due aux bronches moyenne

10/100 aux bronches intra-pulmonaires

42
Q

Que se passe-t-il au fur et a mesure de l’inspiration?

A

le diamètre des bronchioles augmente

résistance diminue

43
Q

Qu’est ce que l’élasticité?

A

capacité du poumon (cage thoracique) à revenir à sa forme normale après chaque cycle respiratoire

44
Q

Qu’est ce qui cause un effort inspiratoire diminué? accru?

A

effort inspiratoire diminué: lors d’une perte d’élasticité du tissu conjonctif pulmonaire, entraîne expiration forcée

effort inspiratoire accru: fibrose pulmonaire et rigidité de la cage thoracique

45
Q

Quelles sont les 2 compliances du système respiratoire?

A

poumon

cage thoracique

46
Q

Qu’elle est l’importance de la compliance?

A

plus un système est compliant, - il demande d’effort respiratoire

moins il est compliant plus il demande de travail respiratoire

47
Q

Qu’est ce que l’espace mort?

A

région ventilée ne participant pas aux échanges gazeux

48
Q

Qu’est ce que la ventilation minute?

A

volume d’air total respiré par minute

49
Q

Qu’est ce que la ventilation alvéolaire?

A

volume d’air par minute qui participe aux échanges gazeux

50
Q

Qu’est ce que la compliance?

A

variation de volume pulmonaire observé pour une variation de pression

51
Q

Qu’est ce que la courbe de compliance?

A

courbe de changement de volume par changement de pression (∆V / ∆P)

52
Q

Qu’est ce que la respiration externe (ou pulmonaire)?

A

concerne les échanges gazeux à travers la membrane alvéolocapillaire

53
Q

Qu’est ce que la respiration interne (ou tissulaire)?

A

concerne les échanges gazeux entre les capillaires et les tissus

54
Q

À quoi sont dus les mouvements de gaz?

A

dus à la différence des pressions partielles

55
Q

Comment se font les mouvement gazeux?

A

échanges tissulaires et pulmonaires de gaz se font par simple diffusion passive sous l’effet de la différence de pression partielle

56
Q

Qu’est ce que la loi de Dalton?

A

dans un mélange gazeux soumis à une pression
chaque composant du mélange subit une pression proportionnelle à son taux d’occupation dans le mélange

somme des pression supportées par les différents composant = pression subie par le mélange lui-même

57
Q

Qu’est ce que la pression partielle?

A

pression que subit chaque composant
tension dans les tissus
représenté par la notation Px ou l’indice correspond à la formule chimique du gaz

58
Q

Quelle est la pression partielle atmosphérique?

A

760 mmHg

PN2 + PO2 + PH20 + PCO2

59
Q

Qu’est ce que la respiration externe?

A

concerne la diffusion d’O2 de l’air des alvéoles pulmonaires vers le sang dans les capillaires pulmonaires et diffusion de CO2 en sens inverse

convertit le sang désoxygéné provenant du côté droit du coeur en sang oxygéné qui retourne au côté gauche du coeur

chaque gaz diffuse indépendante depuis la région ou la pression partielle est élevée vers la région ou elle est + basse 54