physiologie respiratoire Flashcards
Quelles sont les fonctions du système respiratoire?
échange gazeux conditionnement de l'air inspiré purification de l'air régulation du pH Parole, olfaction ,thermorégulation ,toux
Comment le système respiratoire conditionne l’air inspiré?
humidifie et réchauffe
- dans les cavités nasales (hyrpervascularisées) et dans la portion supérieure de l’arbre trachéo-bronchique
-implique capillaires du chorion, cellules calciformes et glandes muqueuses
Quelles sont les 2 façons que le système respiratoire utilise pour la purification de l’air?
mécanique
biologique
Comment le système respiratoire purifie l’air de façon mécanique?
particules captées par le tapis muqueux de l’arbre trachéo-bronchique
( produit par les cellules calciformes et glandes muqueuses et remonte vers le pharynx avec battement des cils vibratiles)
Comment le système respiratoire purifie l’air de façon biologique?
- plasmocytes du chorion (producion d’IgA)
- macrophages alvéolaires (phagocytose de petites particules non retenures par le mucus)
Quelles sont les divisions des bronches?
principales (souches) secondaires (lobaires) tertiaires (segmentaires) bronchioles bronchioles terminales
Quel est le principe d’une bronchoscopie?
explorer l’arbre bronchique, réaliser des prélèvements en introduisant un système optique souple
Que contient le parenchyme pulmonaire?
bronchioles respiratoires
conduites alvéolaires
sac alvéolaire
alvéoles
Par quoi est limité la distensibilité du poumon?
présence de tissu élastique intersititel
tension superficielle exercée par le liquide qui recouvre les alvéoles
Quel est le tissu élastique interstitiel?
élastine (rôle de élastase et a-1 antitrypsine)
Élastase: destruction des fibres élastiques (augmentation de la compliance)
Élastine: conduit à la fibrose intersitielle et diminution de la combliance
Qu’est ce qu’une augmentation de la compliance?
emphysème
Qu’est ce qu’une diminution de la compliance?
fibrose
Qu’est ce que la tension superficielle?
force qui se manifeste à la surface d’un liquide car les interactions entre molécules de liquide sont beaucoup plus importantes que interactions entre liquide et gaz
De quoi est fait le surfactant?
mélange de phopholipides et lipoprotéines sécrétées par les pneumocytes alvéolaires de type 2
Quelle est la fonction du surfactant?
diminuer la tension superficielle du liquide alvéolaire, rend les alvéoles moins susceptibles de s’affaisser
Quelles sont les avantages du surfactant?
augmente compliance
diminue travail respiratoire
augmente stabilité des alvéoles
maintien les alvéoles au sec
Que se passe-t-il lorsque le volume thoracique augmente?
diamétre anto-postérieur augmente
diamètre transverse augmente
Quelles sont les 2 voies de commandes d’innervation du système respiratoire ?
voies efférente
voies afférente
Quelles sont les 2 voies efférente du système respiratoire ?
voies motrices (muscles respiratoires)
voies neurovégétatives (muscles bronchiques, système para et sympathique)
Par quoi est innervé le diaphragme?
par le nerf phrénique
Quelles sont les voies afférente du système respiratoire ? (de la périphérie vers le centre)
métaboliques nerveuses nerveuse sensitives corticales
Comment marche le mécanisme respiratoire?
variation de volume engendre
variation de pression (loi de boyle-mariot)engendre
débit d’air
Que se passe-t-il lors de l’inspiration?
processus ACTIF
augmentation e volume du au travail des muscles inspiratoire qui augmente le vol. thoracique et alvéolaire
Que se passe-t-il durant l’expiration au repos?
processus PASSIF
diminution du volume due à la relaxation des muscles inspiratoires, diminue le vol thoracique et alvoléaire
Que se passe-t-il durant l’expiration à l’effort?
processus ACTIF
diminution du volume due à une combinaison des contraction des muscles de la ceinture abdominale ET relaxation des muscles inspiratoires,donc diminue volume thoracique et alvéolaire
Quelles sont les pressions impliquées dans le système respiratoire ?
atmosphérique
intra-alvéolaire (pression contenue dans les alvéoles)
intra-pleurale (pression dans la cavité pleurale
Comment varie la pression intra-alvéolaire?
diminue lors de l’inspiration
augmente lors de l’expiration
Qu’est ce que le volume courant (VT) ?
volume d’air qui entre et sort des poumons lors d’une respiration normale
Qu’est ce que le volume de réserve inspiratoire (VRI)?
volume d’air supplémentaire qu’on peut inspirer en plus du volume courant
Qu’est ce que le volume résiduel (VR)?
volume d’air qui demeure dans le poumon après avoir expulsé le plus d’Air possible
Qu’est ce que le volume de réserve expiratoire (VRE)?
volume d’air supplémentaire qu’on peut expirer après expiration normale
Qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)?
volume d’air qui demeure dans le poumon après une expiration normale (VR+VRE)
Qu’est ce que la capacité inspiratoire (CI) ?
volume maximal d’air qui peut être inspiré à partir de la CRF (Vt+VRI)
Qu’est ce que la capacité vitale?
volume d’air maximal qui peut être expiré après une inspiration maximale (VRE+Vt+VRI)
Qu’est ce que la capacité pulmonaire totale (CPT)?
volume maximal d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration maximale (VR +VRE +Vt +VRI)
À quoi sert la spirométrie?
recherche le volume pulmonaire mobilisable (volume courant, de réserve inspiratoire et expiratoire, capacité virale lente et forcée)
ventilation max minute
VEMS
mesure de débit
Quel est le principe de pléthymosgraphe?
patient dans une cabine hermétique et respire dans un tube qui communique avec l’extérieur
variation de pressions enregistrées, mesure les volumes mobilisés par le sujet
– capacité pulmonaire totale, capacité résiduelle fonctionnelle, volume résiduel
Comment est la distribution de la ventilation dans le poumon?
debout: supérieure aux bases comparativement aux sommets
distribution par plusieurs facteurs
- résistance à l’écoulement de l’air (propriété dynamique)
- compliance du système respiratoire (propriété élastique)
De quoi dépend l’écoulement de l’air?
proportionnel à la différence de pression
inversement proportionnel à la résistance des voies respiratoires
De quoi dépend la résistance des voies respiratoires?
minime
- diamètre des voies de conduction
- longueur des voies de conduction
- flux (laminaire VS turbulent)
Comment sont les réstance des voies aériennes chez l’adulte?
90/100 due aux bronches moyenne
10/100 aux bronches intra-pulmonaires
Que se passe-t-il au fur et a mesure de l’inspiration?
le diamètre des bronchioles augmente
résistance diminue
Qu’est ce que l’élasticité?
capacité du poumon (cage thoracique) à revenir à sa forme normale après chaque cycle respiratoire
Qu’est ce qui cause un effort inspiratoire diminué? accru?
effort inspiratoire diminué: lors d’une perte d’élasticité du tissu conjonctif pulmonaire, entraîne expiration forcée
effort inspiratoire accru: fibrose pulmonaire et rigidité de la cage thoracique
Quelles sont les 2 compliances du système respiratoire?
poumon
cage thoracique
Qu’elle est l’importance de la compliance?
plus un système est compliant, - il demande d’effort respiratoire
moins il est compliant plus il demande de travail respiratoire
Qu’est ce que l’espace mort?
région ventilée ne participant pas aux échanges gazeux
Qu’est ce que la ventilation minute?
volume d’air total respiré par minute
Qu’est ce que la ventilation alvéolaire?
volume d’air par minute qui participe aux échanges gazeux
Qu’est ce que la compliance?
variation de volume pulmonaire observé pour une variation de pression
Qu’est ce que la courbe de compliance?
courbe de changement de volume par changement de pression (∆V / ∆P)
Qu’est ce que la respiration externe (ou pulmonaire)?
concerne les échanges gazeux à travers la membrane alvéolocapillaire
Qu’est ce que la respiration interne (ou tissulaire)?
concerne les échanges gazeux entre les capillaires et les tissus
À quoi sont dus les mouvements de gaz?
dus à la différence des pressions partielles
Comment se font les mouvement gazeux?
échanges tissulaires et pulmonaires de gaz se font par simple diffusion passive sous l’effet de la différence de pression partielle
Qu’est ce que la loi de Dalton?
dans un mélange gazeux soumis à une pression
chaque composant du mélange subit une pression proportionnelle à son taux d’occupation dans le mélange
somme des pression supportées par les différents composant = pression subie par le mélange lui-même
Qu’est ce que la pression partielle?
pression que subit chaque composant
tension dans les tissus
représenté par la notation Px ou l’indice correspond à la formule chimique du gaz
Quelle est la pression partielle atmosphérique?
760 mmHg
PN2 + PO2 + PH20 + PCO2
Qu’est ce que la respiration externe?
concerne la diffusion d’O2 de l’air des alvéoles pulmonaires vers le sang dans les capillaires pulmonaires et diffusion de CO2 en sens inverse
convertit le sang désoxygéné provenant du côté droit du coeur en sang oxygéné qui retourne au côté gauche du coeur
chaque gaz diffuse indépendante depuis la région ou la pression partielle est élevée vers la région ou elle est + basse 54
