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2- CORPSHUM 2 - physio > physiologie cardiaque > Flashcards

physiologie cardiaque Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 catégories de valves cardiaques?

A

auriculo-ventriculaire

sigmoïdes (aortique et pulmonaire)

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2
Q

Qu’est ce qui distingue les 2 types de valves cardiaques?

A

auriculo-ventriculaire: ont des cordages qui s’accroche du côté ventriculaire pour laisser passer ou non le sang

sigmoïdes: passif, rien ne retient la valve pas de cordage,,

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3
Q

Qu’est ce que les cellules de purkinje?

A

ou cardionectrices ou nodales

cellules spécialisées qui se dépolarisent spontanément, initiant la contraction cardiaque

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4
Q

Ou sont les premières cellules qui initient la contraction dans le système cardionecteur?

A

noeud sinusal

jusqu’au noeud auroculo-ventriculaire

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5
Q

Quelles sont les différences de structure entre muscle squelettique et cardiaque?

A

squelettique: chaque cellule est indépendante, chaque cellule à sa plaque motrice
cardiaque: échange entre les cellules, une plaque motrice pour chaque cellule, contraction générée globalement au niveau du coeur, transmission par les disques intercallaires

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6
Q

Est ce que le muscle cardiaque a les mêmes composantes et mêmes mécanismes de contraction que les muscles striés squelettiques?

A

oui, (actine, myosine, troponine, tropomyosine, Ca2++)

juste l’initiation qui est différente)

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7
Q

Quelles sont les 4 étapes du potentiel d’Action d’un cardiomyocyte?

A

dépolarisation (-90 à +35, entrée rapide de Na+)
plateau (autour de 20, entrée lente de Ca2+)
repolarisation (retour à -90, sortie de K+)
repos (-90)

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8
Q

Quelle est la différence entre le potentiel d’action du cardiomyocyte et des muscles squelettique?

A

muscle squelettique: très rapide, un pic /\

muscle cardiaque: plus lent, _|_

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9
Q

Comment se déclenche le potentiel d’action d’un cardiomyocyte? comment est-il initié?

A

dépolarisation d’une cellule voisine, via les NEXUS

initié par les cellules du système cardionecteur, qui se dépolarisent spontanément

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10
Q

Quelle est la différence entre le potentiel d’action d’une cellule cardionectrice et cardiomyocyte?

A

cardionectrice: potentiel d’action de base = -60 (POTENTIEL INSTABLE) et non -90

le potentiel augmente tout doucement jusqu’à -40 (POTENTIEL DE SEUIL), puis il y a ouverture des canaux Ca2+ ce qui crée un POTENTIEL D’ACTION SPONTANNÉ

ouverture des canaux à K+et redescend à -60

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11
Q

Comment se propage l’onde de dépolarisation?

A

Passage de cations (Na K Ca) dans la cellule voisine par les NEXUS

diminution de l’électronégativité du potentiel de membrane

ouverture des canaux Na+ rapides et dépolarisation

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques de la repolarisation (cellules cardionectrices)?

A

la repolarisation ne se transmet PAS d’une cellule à l’autre
- PAS de transfert par les NEXUS
repolarisation SPONTANÉE de chaque cellule

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13
Q

Quelles sont les étapes de la dépolarisation à la contraction?

A

dépolarisation
ouverture des canaux Ca2+ sensible au voltage
entrée Ca2+ dans la cellule
libération Ca2+ du réticulum sarco.
Concentration cytoplasmique Ca2+ augmente
Contraction

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14
Q

Quelle est la différence entre l’origine de la contraction muscles squelettiques vs muscles cardiaques?

A

squelettiques

  • innervation de chaque cellule musculaire
  • absence de disques intercalaires et nexus
  • pas de transmission d’une cellule à l’autre

Cardiaque

  • dépolarisation spontanée des cellules cardionectrices
  • présence de disques intercalaires et nexus
  • transmission d’une cellule à l’autre via NEXUS
  • *loi du tout ou rien
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15
Q

Quelle est la différence entre la provenance des ions Ca2+ muscles squelettiques vs muscles cardiaques?

A

squelettiques
- réticulum sarcoplasmique

cardiaque

  • réticulum sarcoplasmique
  • liquide extracellulaire via sarcolemme
  • liquide extracellulaire via tubules T
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16
Q

Quelle région du coeur a une rythmicité plus grande? plus petite?

A

le noeud sinusal isolé (entraineur cardiaque) - se dépolarise 100 fois par minute

le moins: ventricule, se contracte entre 25-45 fois

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17
Q

Quelles sont les parties du coeur ou la vitesse de conduction est la plus grande?

A

faisceau commun de His
branches du faisceau de His
fibres de purkinja

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18
Q

Pourquoi y a-t-il un délais de transmission au noeud auroculo-ventriculaire?

A

la contraction auriculaire est avant la contraction ventriculaire: ce qui permet le remplissage complet des ventricules encore au repos

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19
Q

Que permet le système cadionecteur ventriculaire?

A

une conduction rapide permettant de transmettre l’onde de dépolarisation quasi-simultanément dans tous les territoires des VENTRICULES

10x plus rapide que sans ces cellules

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20
Q

Quel est le temps de transmission de l’onde de dépolarisation?

A

0,22 secondes

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21
Q

Combien de temps durent le potentiel d’action et la contraction chez le muscle cardiaque et squelettique?

A

Cardiaque:

  • potentiel d’Action 250 millisecondes
  • contraction: 300 millisecondes

squelettique

  • potentiel d’action 5 millisecondes
  • contraction: 100 millisecondes
    • donc plus rapide
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22
Q

Caractéristique de la période réfractaire du cardiomyocyte?

A

une cellule en état de dépolarisation ne peut pas être dépolarisée à nouveau

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23
Q

Quelle est la différence entre la période réfractaire des muscles squelettiques vs muscles cardiaques?

A

squelettiques: courte (peut causer des contractions tétaniques = soutenues,

cardiaque= longues, (peut causer des extrasystoles, liquide éjecté en moins grande quantité, car les muscles ont commencé à se décontracter durant la recontraction)

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24
Q

Déroulement du cycle cardiaque?

A

systole auriculaire: contraction des oreillettes et remplissage des ventricules

systole ventriculaire isovolumique (contraction)

Éjection

Protodiastole

Diastole ventriculaire isovolumique

Remplissage rapide des ventricules (passif)

Remplissage lent des ventricules (diastase, passif) REPOS

systole auriculaire

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25
Q

Est ce que les pressions sanguines sont les mêmes dans le réseau périphérique et pulmonaire?

A

pression différente
périphérique systolique = 120
pulmonaire systolique = environ 25

MAIS VOLUMES IDENTIQUES

26
Q

Explications générales d’un électrocardiogramme?

A

électrodes au niveau du poignet droit et jambe gauche, le courant est positif lorsque dans le sens droit gauche \

27
Q

À quoi correspond l’onde P dans l’électrocardiogramme?

A

dépolarisation des oreillettes (auriculaire) onde positive

28
Q

À quoi correspond le segment PR dans l’électrocardiogramme?

A

entre onde P et R

pause de l’auriculo-ventriculaire

29
Q

À quoi correspond l’onde R dans l’électrocardiogramme?

A

Fait partie du complexe QRS

dépolarisation ventriculaire

30
Q

À quoi correspond l’onde T dans l’électrocardiogramme?

A

repolarisation ventriculaire (petite bosse)

31
Q

Quelle onde n’est pas toujours négative sur l’électrocardiogramme?

A

onde Q

différent selon individus

32
Q

Quelles sont les étapes de l’activité électrique pendant le cycle cardiaque?

A
  • repos
    +- dépolarisation auriculaire (commence à droite, côté -)
    – oreillettes dépolarisées (2)
    +- dépolarisation ventriculaire (dans le milieu du coeur vers le bas)
    – ventricules dépolarisés (2)
    +- repolarisation ventriculaire
    –ventricule repolarisés
33
Q

Qu’est ce que le volume télédiastolique?

A

à la fin de la diastole, moment ou la quantité de sang dans le ventricule est à son maximum (120 130 ml)

34
Q

Qu’est ce que le volume télésystolique?

A

quantité de sang dans un ventricule à la fin de la systole, = quantité minimum (50 -60ml) (il en

35
Q

Qu’est ce que le volume systolique?

A

quantité de sang éjectée lors d’une systole (60-80ml)

36
Q

Qu’est ce que le débit cardiaque?

A

quantité de sang pompée par un ventricule en 1 minute (volume systolique x fréquence) = 5-6 litres

37
Q

Qu’est ce que la réserve cardiaque?

A

% dont le débit cardiaque peut augmenter de plus du débit de repos

  • constante pour un individu donné
  • peut augmenter à long terme (entraînement)
  • peut diminuer à court terme (infarctus) ou à long terme (maladie cardiaque chronique)
38
Q

Qu’est ce que l’indice cardiaque?

A

rapport du débit cardiaque selon la surface corporelle

39
Q

Quelles sont les particularités du rendement du coeur chez les athlètes ?

A

+ grand volume télédiastolique (+ de sang à la fois dans le coeur)
- grand volume télésystolique (donc éjecte plus de sang à chaque fois, il en reste moins dans le coeur)
+ grand volume systolique (éjecte + de sang)
+ grand débit cardiaque

40
Q

De quoi dépend le débit cardiaque?

A

fréquence cardiaque

et volume systolique

41
Q

Par quoi est modulée la fréquence cardiaque?

A

contrôle autonome (barorécepteurs -sinus carotidien, crosse aortique, oreillette et chimiorécepteurs)

agents humoraux (adrénaline, hormones thyroïdiennes, ions (Na+ K+ Ca2+)

autres facteurs (température, émotions, age, femme/homme)

**dépend du système sympathique et parasympathique

42
Q

Par quoi est modulé le volume systolique?

A

volume télédiastolique (durée diastole ventriculaire et retour veineux)

volume télésystolique (force de contraction ventriculaire -frank-starling et sympathique, pression artérielle si très élevée)

43
Q

Comment le système sympathique influence la fréquence cardiaque?

A 
augmente la fréquence cardiaque (chronotrope positif)
noradrénaline: 
diminue perméabilité au K+
augmente perméabilité au Na+ Ca2+
diminue potentiel de repos

**DONC SE DÉPOLARISE PLUS VITE

44
Q

Quels sont les effets du sympathique sur l’activité électrique du coeur?

A

augmente fréquence du noeud sinusal
diminue le temps de conduction au noeud A-V
diminue la durée de contraction et de relaxation des myofibrilles

45
Q

Comment le système parasympathique influence la fréquence cardiaque?

A

diminution de la fréquence cardiaque (chronotrope négatif)
acétylcholineL
augmente perméabilité au K+
augmente le potentiel de repos

46
Q

Quels sont les effets du parasympathique sur l’activité électrique du coeur?

A

diminution de la fréquence du noeud sinusal

augmentation du temps de conduction au noeud A-V

47
Q

Quels sont les facteurs qui influencent le volume télédiastolique?

A

durée de la diastole
retour veineux
mécanisme de starling (intrinsèque_
innervation sympathique (extrinsèque)

48
Q

À quoi le volume télésystolique est inversement proportionnel?

A

à la force de contraction du ventricule

plus la myofibrille est étirée plus elle a de force pour se contracter

49
Q

La quantité de sang accumulée dans le ventricule est fonction de quoi?

A

de la durée de remplissage du ventricule

de la pression veineuse poussant le sang vers le ventricule

50
Q

Caractéristiques de l’innervation sympathique?

A

innerve la musculature cardiaque
noradrénaline augmente la force de contraction

adrénaline produit par la medullo-surrénale fait la même chose

51
Q

Caractéristiques du mécanisme de starling?

A

force de contraction du ventricule proportionnelle au degré d’étirement des fibres ventriculaire en fin de diastole

52
Q

Que fait le système sympathique sur la force de contraction?

A

augmente la force de contraction cardiaque (effet inotrope positif)

augmentation de la force de contraction des myofibrilles (+ de Ca2+)
augmentation de la durée de contraction et de relaxation des myofibrilles

53
Q

Est ce que le parasympathique a un impact sur la force de contraction?

A

pas d’effet

innervation parasympathique des fibres musculaires virtuellement absente

54
Q

Que font les barorécepteurs sir la pression artérielle augmente?

A

activité des barorécepteurs augmente
diminue l’activité sympathique du vers coeur, artériole veines
augmente parasympathique vers le coeur

DONC diminution de la force cardiaque et de contraction

55
Q

Que font les barorécepteurs sir la pression artérielle diminue?

A

activité des barorécepteurs diminue
augmente l’activité sympathique du vers coeur, artériole veines
diminue parasympathique vers le coeur

DONC augmentation de la force cardiaque et de contraction

56
Q

Ou sont les barorécepteurs?

A

carotide (réflexe sino-carotidien)
crosse aortique (réflexe aortique
veine cave et oreillette droite (réflexe bainbridge)

57
Q

Que font les réflexes de bainbridge?

A

augmente retour veineux (plus de sang revient au coeur)
augmente fréquence cardiaque
augmente sympathique

58
Q

Quelle est la Loi de Frank-Starling ?

A

plus le volume télédiastolique d’un ventricule augmente, plus l’énergie produite par ce dernier pour éjecter le sang sera grande

59
Q

Que se passe-t-il avec la fréquence cardiaque pendant l’exercice?

A

réflexes nerveux provenant des muscles actifs et articulations
activation des centres moteurs
augmentation adrénaline circulante
augmentation du retour veineux à l’oreillette droite (réflexe bainbridge)
vasoconstriction dans les muscles inactifs et viscères
massage exercé par les muscles actifs sur les veines
quand la température interne augmente, batt/min augmente

60
Q

Quels sont les facteurs qui augmentent la force de contraction cardiaque?

A

augmentation du retour veineux (starling)

stimulation sympathique neuronale (bainbridge) et humorale

61
Q

Que provoque un entraînement en endurance?

A

augmentation du volume total du coeur
augmentation de la taille des cavités
allongement (hypertrophie excentrique) des fibres musculaires
ralentissement de la fréquence cardiaque de repos
- remplissage diastolique accru
- volume d’éjection accru
- force de contraction accrue

62
Q

Que provoque un entraînement en résistance?

A

hypertrophie concentrique
augmentation de la pression
augmentation des parois, coeur travaille + fort pour le même volume de sang

2- CORPSHUM 2 - physio (3 decks)

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