Physiologie rénale partie 2 Flashcards
Quel est l’effet de l’ADH ?
Réduit l’envie d’uriner (perte d’eau)
Quels sont les pourcentage de réabsorption de Na et où de font-ils ?
Tubules proximal: 65%
Hense de Henlé: 27%
Tubule distal: 8%
Par quelles manière le Na de la lumière tubulaire rentre-t-il à l’intérieur par la membrane apicale ?
Gradient de concentration (plus de Na qui sort (3Na+) que Na qui rentre)
Gradient électrique (plus de Na+ qui sort que de K+ qui rentre donc intérieur de cellule négative)
De quel côté est situé la pompe Na-K-ATPase et quel type de mécanisme s’agit-il ?
Sur le côté basolatéral (côté du sang/capillaire)
Mécanisme actif (consomme énergie)
Ou se fait la régulation de la réabsorption du Na ?
Dans tubule distal
Pas dans le tubule proximal ou Hense de Henlé (s’occupent de l’absorption en gros)
Qu’est-ce que la kaliémie et comment est elle régulée ?
Concentration plasmique de potassium
Régulée de façon très serrée (entre 3.5-5mmol/L)
En dehors de cette intervalle=arythmie cardiaque
Ou est-ce que la réabsorption et la régulation du potassium se font ?
Réabsorption: tubule proximal et Hense de Henlé
Régulation: tubule distal
Quel est le rôle du tubule distal pour le potassium ?
Décide s’il est réabsorbé ou excrété (régulation)
Permet l’ajustement fin de la kaliémie
Comment le tubule proximal permet le passage d’éléments ?
Par diffusion paracellulairepassive selon un gradient électrochimique
Transport actif secondaire (pompe Na-K-ATPase)
De quoi dépend la sécrétion de potassium ?
pH intracellulaire
K+ intracellulaire
Aldostérone (se couple avec récepteur pour activer les pompe Na/K ~> + de réabsorption Na+ donc + de sécrétion K+)
Concentration de sodium dans tubule distal
Qu’entraîne une concentration trop élevée de Na+ dans le tubule distal ?
Une réabsorption plus élevée Na+ via pompe Na-K-ATPase donc une excrétion plus élevée de K+
Quel est l’effet de l’aldostérone sur le Na+ ?
Augmente la réabsorption de Na+ et l’excrétion de K+
Par quoi est stimulé la sécrétion d’aldostérone ?
Par SRAA (hypervolémie, diminution d’apport sodique)
Par l’augmentation du potassium
extracellulaire (hyperkaliémie)
Quel est l’effet d’une acidose métabolique ?
Dans les cellule intercalaire, dans le tubule distal la sécrétion de H+ augmente la réabsorption de K+ donc diminue l’excrétion de K+
Comment remédier à une hypovolémie ?
Rein va réabsorber sodium en premier lieu par SRAA et facteur natriurétique auriculaire ensuite l’eau suivra par osmose
Comment est-ce que les gains et les pertes d’eau sont régulées ?
Par la soif et l’ADH
Par quoi est principalement déterminée l’osmolarité ?
Par la concentration de sodium
Par quoi est régulé l’osmolarité ?
Par les gains et pertes d’eau
Nommer les sections du reins perméable ou imperméable à l’eau :
Tubule proximal et branche descendante mince de l’anse de Henlé: perméable à l’eau
Branche ascendante large de l’Anse de Henlé: imperméable à l’eau
Tubule distal ou collecteur: perméable ou imperméable à l’eau, selon al présence ou non d’ADH
Qu’est-ce que l’ADH ?
Hormone libérée par l’hypophyse et synthétisée dans l’hypothalamus
Quel est l’effet d’une absence d’ADH sur le tubule collecteur ?
Tubule collecteur imperméable à l’eau et sa réabsorption n’aura pas lieu malgré le gradient de concentration de la medulla et de l’urine diluée
Quel est l’effet de la présence de l’ADH sur le tubule collecteur ?
Tubule perméable à l’eau
Réabsorption de l’eau à lieu grave au gradient de medulla et de la concentration de l’urine
Par quels mécanismes l’hypervolémie est-elle contrôlée ?
Par l’augmentation de SRAA
Par la diminution de FNA
Par l’augmentation du système sympathique
Par l’augmentation de l’ADH
Par baisse de pression hydrostatique et augmentation de pression oncotique dans les capillaires péri tubulaires
Ces mécanismes entraînent la réabsorption de Na+
Qu’est-ce que la FNA et par quoi est-elle libérée ?
Puissant natriurétique et diurétique
Hormone libérée par les oreillettes cardiaques étirée
Effet inverse de la SRAA (réduit la réabsorption de Na+ pour diminuer le volume)
