physiologie du sommeil Flashcards
type de sommeil en début en début de nuit
sommeil lent et profond =fonctions somatiques (sécrétions hormone de croissance, activation SI et réparation tissulaire) et homéostasie (diminue dette de sommeil soit manque de sommeil accumulé par de trop longues périodes d’éveil) et permet mise en place sommeil paradoxal
*troubles perturbent première moitié de la nuit= impact sur la santé physique
type de sommeil dans la deuxième moitié de la nuit
sommeil paradoxal fonctions neurocognitives soit maturation SNC, encodage en mémoire et rappel, support physiologique au rêve)
*si manque de sommeil durant cette période= baisse rendement cognitif
nommer et décrire les 2 processus physiologiques qui déterminent durée, continuité, composition et moment de la période de sommeil
1)Processus homéostatique; régule endormissement et maintien du sommeil (pression au sommeil)
2)Processus circadien; régule l’endormissement et l’éveil en ajustant quotidiennement l’horloge biologique interne aux donneurs de temps (synchroniseurs) environnementaux, sécrétion mélatonine par glande pinéale réponse absence de lumière maintient rythme circadien (lumière= donneur de temps le plus important)
décrire le sommeil;
nouveau-né
3-4 heures (rythme ultradien)
Périodes de sommeil se distribuent également entre le jour et la nuit
2 stades : sommeil calme (hypotonie importante, respiration rapide) et agité (s’endort)
25 min en sommeil agité puis nouveau-né immobile (sommeil calme dure 20 min)
Pas reconnaitre différents stades sommeil
**troisième état de sommeil= indéterminé ou transitionnel (entre agité et calme)
Cycle= 50 à 60 minutes; période de sommeil normalement 2 cycles peuvent être séparés ou non par bref éveil
décrire le sommeil;
enfant de 1 à 5 mois
Sommeil se transforme pour atteindre trois composantes qui caractérisent le sommeil de l’adulte
1) Jour et nuit, périodes de sommeil plus longues et ++ durant la nuit, alimentation nocturne fréquente mais se rendort facilement après la tétée
2) Rythmes circadiens; entre 1 et 3 mois (vit horloge interne de 25 heures, périodes se décalent selon horaire extérieur), synchronise rythme endogène et extérieur/ 3 mois= arrive à vivre une journée de 24 heures, donneurs de temps (routine coucher, régularité des repas, alternance lumière/obscurité) grande importance
3) Apparition des différents stades de sommeil; sommeil agité diminue, apparition de l’éveil calme dans la journée, 2-3 mois= sommeil calme différencie en stades équivalents au sommeil lent léger et au sommeil profond de l’adulte
décrire le sommeil;
enfant de 6 à 12 mois
Temps total sommeil diminue et surtout moins durant la journée, 6 mois= 3-4 siestes par jour, 9 mois= 2 siestes horaires plus prévisibles, après 6 mois= période de sommeil surtout nocturne et dure 10-11 heures, 9 mois= endormissements en sommeil lent et durée cycle de sommeil s’allonge progressivement à environ 70 minutes, réveils nocturnes normaux entre chaque cycle, capable de faire ses nuits si peut se rendormir entre les cycles (6 heures de sommeil ininterrompu), ¼ enfants de 6 mois pas capable de dormir plus que 6 heures de sommeil consécutifs, pas besoin physiologique d’être alimenté
décrire le sommeil;
âge préscolaire (1-4 ans)
Diminution temps de sieste, 18 mois= pas de sieste en avant midi, 2 ans= 1h30 de sieste en PM, 3 ans= 50% enfants continuent sieste, 4-5 ans= 35%, 11 heures de sommeil nocturne, cycle sommeil 90 min (comme adulte) mais durée fixe cycle avec composition varie, début nuit= lent profond, fin nuit= paradoxal, 17 mois= 10% enfants dorment pas 6 heures de suite et parmi eux 25% n’y parviendront pas jusqu’à 2 ans et demi, si pas capable de s’endormir seul= développe une insomnie
décrire le sommeil;
âge scolaire (5-12 ans)
Durée totale sommeil diminue, disparition de la sieste chez plupart enfant de 5 ans, après 6 ans=retard progressif heure du coucher, 2 premiers cycles du sommeil ne comportent pas de phase de sommeil paradoxal mais seulement lent et profond, première phase de sommeil paradoxal apparait qu’après 2-3 heures de sommeil
décrire le sommeil;
adolescence (13-19 ans)
Sommeil lent profond moins abondant, sommeil plus léger en début de nuit et endormissements plus difficiles, lever et s’endormir plus tard, facteurs biopsychosociaux responsables de cet horaire de sommeil (obligations scolaires et activités sociales nocturnes), puberté= délai de phase de sommeil (horloge interne décalée par rapport au cycle lumière/obscurité) donc rattrape en allongeant ses matinées de sommeil durant les week-ends et les vacances, horaires de sommeil plus irréguliers
on parle de trouble de sommeil si…
**présence d’un désordre qui entraine de la somnolence diurne ou des difficultés à instaurer ou à maintenir le sommeil (dysomnie) ou désordre qui fait intrusion durant le sommeil (parasomnie)
- Besoin d’une intervention ciblée
- Souvent fréquent enfants ou adolescents anxieux ou trouble psychiatrique, trouble de l’humeur, hyperactivité, déficit d’attention, syndrome stress post-traumatique ou trouble spectre de l’autisme
- Affections médicales pouvant interférer avec bon sommeil (obstruction des voies respiratoires supérieures, prurit, eczéma, reflux gastro-œsophagien, épilepsie), histoire médicamenteuse, histoire familiale de trouble de sommeil
- Examen physique; signes généraux, état de vigilance, courbe de croissance, dysmorphie, ORL, cardiorespiratoire et neurologique, lésions de grattage, doser ferritinémie si sommeil agité ou syndrome jambes sans repos
qu’est-ce qu’une cause bénigne de trouble de sommeil?
Fréquent; 25 à 50% des nouveau-nés, enfants ou adolescents sont atteints à un moment ou l’autre
risques d’avoir un mauvais sommeil?
-Augmentation risque de surpoids et obésité
-Perturbation réponse immunitaire
-Répercussions cognitives
-Problèmes d’attention, irritabilité et hyperactivité
-Difficultés fonctions exécutives
-Régulation cérébrale des émotions
nommer les causes bénignes du sommeil
INSOMNIE
insomnie lié au comportement
insomnie primaire
DÉSORDRE RYTHME CIRCADIEN
PARASOMNIE
sommeil lent profond: somnambulisme, terreur nocturne, éveil confusionnel
sommeil paradoxal: cauchemars, hallucinations, paralysie sommeil et somniloquie
nommer les désordres du sommeil
-apnées (apnées obstructives du sommeil, apnées centrales, obésité-hypoventilation, hypoventilaition centrale)
-hypersomnie (narcolepsie et cataplexie)
-désordres mouvements (syndrome jambe sans repos, désordre mouvement périodique des jambes)
-bruxisme
