Physiologie du rein Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui entoure le rein?

A

Une capsule fibreuse, elle entourée d’une capsule adipeuse, elle recouverte d’un fascia.

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2
Q

Où retrouve-t-on les glomérules? Les tubules?

A

Respectivement dans le cortex puis la médulla.

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3
Q

Qu’est-ce qu’inclut un néphron?

A

Le glomérule et la capsule de Bowman, ainsi que les tubules.

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4
Q

Quel est le lien entre les cellules juxta-glomérulaires et la macula densa?

A

Les cellules de la macula densa sont dans le tubule contourné distal. À cet endroit, le tubule recroise l’artériole efférente dont les cellules sont nommées juxta-glomérulaires. Les deux interagissent.

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5
Q

Quelle est la propriété des cellules juxta-glomérulaires?

A

Elles peuvent sécréter la rénine si la tension artérielle est trop basse ou en hyponatrémie.

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6
Q

Quels ions sont plus concentrés dans la cellule?

A

K+, Mg2+, H2PO4-, SO42-

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7
Q

Quels ions sont plus concentrés hors de la cellule?

A

Na+, Ca2+, Cl-, HCO3-

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8
Q

Lors de la filtration glomérulaire, quelles 3 couches le filtrat doit-il traverser?

A

L’endothélium capillaire, la membrane basale puis les podocytes (membrane viscérale)

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9
Q

Qu’est-ce qui détermine la pression de filtration?

A

La pression sanguine moins la pression capsulaire et la pression osmotique pour environ 10mmHg.

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10
Q

Comment peut-on réguler le débit de filtration?

A

En influençant le diamètre des artérioles afférente et efférente. (ANF, angiotensine, vasopressine, SNA)

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11
Q

Quelles substances tendent à diffuser simplement?

A

Les ions, l’eau, l’urée (via transporteurs ou canaux)…

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12
Q

Pourquoi certains mécanismes de réabsorption ou de sécrétion nécessitent-ils de l’énergie?

A

Parce que les molécules sont déplacées contre leurs gradients.

Pompe Na+/K+, pompe à protons, pompe à Ca2+…

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13
Q

Dans le cas du transport actif secondaire, d’où provient l’énergie?

A

De l’entrant, l’autre profite.

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14
Q

Où se fait la majorité de la réabsorption?

A

Dans le tubule contourné proximal, environ 99% est réabsorbé.

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15
Q

Que se passe-t-il dans l’anse de Henlé au niveau réabsorption?

A

Il y a réabsorption d’eau et d’ions de façon moins importante. L’anse descendante est perméable à l’eau, tandis que l’ascendante est imperméable.

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16
Q

Y a-t-il de la réabsorption au niveau du tubule contourné distal?

A

Oui, il y a des ajustements fins, pour contrôler la volémie et le pH.

17
Q

Où se déroule la sécrétion dans les tubules?

A

K+ : tubules contournés distaux (ATPase)
Urée : passif
Na+Cl- et H2O : FNA

18
Q

Quels sont les 5 facteurs assurant l’équilibre hydrique?

A

1- La soif
2- L’ADH (augmente la perméabilité des AQP, plus de réabsorption)
3- L’aldostérone (augmente la réabsorption d’eau en réabsorbant plus de Na+ et Cl-)
4- L’ANF (augmente l’excrétion de N+ et Cl- suivis d’eau)
5- L’angiotensine II (sécrétion aldostérone)

19
Q

Qu’est-ce que la vasa recta? Quel est sa fonction?

A

Le vaisseau sanguin qui suit les tubules pour procéder aux échanges.

Le contre-courant permet la concentration de l’urine.

20
Q

Quels sont les effets de l’ADH?

A

Augmenter la perméabilité des AQP pour réabsorber plus d’eau.

21
Q

Qu’est-ce qui contrôle la libération d’ADH?

A

Les osmorécepteurs et barorécepteurs.

22
Q

Qu’est-ce qui régule la natrémie?

A

L’angiotensine II stimule l’aldostérone, qui réabsorbe du Na+ Cl- accompagné d’eau.

L’ANF a l’effet contraire.

23
Q

Où le sodium est-il réabsorbé?

A

90% tubule proximal et anse de Henlé et 10% tubules distal et collecteur.

24
Q

Décrire le système rénine-angiotensine.

A

L’angiotensinogène est sécrété par le foie.

La rénine est relâchée par les cellules juxta-glomérulaires en cas d’hypovolémie ou hyponatrémie.

La rénine convertit l’angiotensinogène en angiotensine I, qui elle devient l’angiotensine II grâce à l’ACE.

L’angiotensine a plusieurs effet visant à augmenter la tension artérielle.

25
Q

Nommer les effets de l’angiotensine II.

A

Augmenter l’activité du sympathique (vasoconstriction), sécrétion d’ADH, d’aldostérone…

26
Q

Quel est le cation intracellulaire le plus important?

A

Le potassium.

27
Q

Quels sont les effets de l’aldostérone?

A

Réabsorber Na+ et H2O, sécréter K+ et H+.

28
Q

Quels sont les effets résumés de la PTH?

A

Réabsorption du Ca2+ et phosphate par les reins, et par les entérocytes.

29
Q

Quels sont les tampons principaux?

A

1: Bicarbonate #2: phosphate

Réponse rapide aux variations pH.

30
Q

Quelle est la réponse long terme à un débalancement du pH?

A

L’excrétion d’H+ dans l’urine.

31
Q

Quels sont les 2 types de cellules des tubules?

A

Principales: abs. NaCl et excrétion K+
Intercalaires: pH rénal