Physiologie du rein Flashcards
Qu’est-ce qui entoure le rein?
Une capsule fibreuse, elle entourée d’une capsule adipeuse, elle recouverte d’un fascia.
Où retrouve-t-on les glomérules? Les tubules?
Respectivement dans le cortex puis la médulla.
Qu’est-ce qu’inclut un néphron?
Le glomérule et la capsule de Bowman, ainsi que les tubules.
Quel est le lien entre les cellules juxta-glomérulaires et la macula densa?
Les cellules de la macula densa sont dans le tubule contourné distal. À cet endroit, le tubule recroise l’artériole efférente dont les cellules sont nommées juxta-glomérulaires. Les deux interagissent.
Quelle est la propriété des cellules juxta-glomérulaires?
Elles peuvent sécréter la rénine si la tension artérielle est trop basse ou en hyponatrémie.
Quels ions sont plus concentrés dans la cellule?
K+, Mg2+, H2PO4-, SO42-
Quels ions sont plus concentrés hors de la cellule?
Na+, Ca2+, Cl-, HCO3-
Lors de la filtration glomérulaire, quelles 3 couches le filtrat doit-il traverser?
L’endothélium capillaire, la membrane basale puis les podocytes (membrane viscérale)
Qu’est-ce qui détermine la pression de filtration?
La pression sanguine moins la pression capsulaire et la pression osmotique pour environ 10mmHg.
Comment peut-on réguler le débit de filtration?
En influençant le diamètre des artérioles afférente et efférente. (ANF, angiotensine, vasopressine, SNA)
Quelles substances tendent à diffuser simplement?
Les ions, l’eau, l’urée (via transporteurs ou canaux)…
Pourquoi certains mécanismes de réabsorption ou de sécrétion nécessitent-ils de l’énergie?
Parce que les molécules sont déplacées contre leurs gradients.
Pompe Na+/K+, pompe à protons, pompe à Ca2+…
Dans le cas du transport actif secondaire, d’où provient l’énergie?
De l’entrant, l’autre profite.
Où se fait la majorité de la réabsorption?
Dans le tubule contourné proximal, environ 99% est réabsorbé.
Que se passe-t-il dans l’anse de Henlé au niveau réabsorption?
Il y a réabsorption d’eau et d’ions de façon moins importante. L’anse descendante est perméable à l’eau, tandis que l’ascendante est imperméable.
Y a-t-il de la réabsorption au niveau du tubule contourné distal?
Oui, il y a des ajustements fins, pour contrôler la volémie et le pH.
Où se déroule la sécrétion dans les tubules?
K+ : tubules contournés distaux (ATPase)
Urée : passif
Na+Cl- et H2O : FNA
Quels sont les 5 facteurs assurant l’équilibre hydrique?
1- La soif
2- L’ADH (augmente la perméabilité des AQP, plus de réabsorption)
3- L’aldostérone (augmente la réabsorption d’eau en réabsorbant plus de Na+ et Cl-)
4- L’ANF (augmente l’excrétion de N+ et Cl- suivis d’eau)
5- L’angiotensine II (sécrétion aldostérone)
Qu’est-ce que la vasa recta? Quel est sa fonction?
Le vaisseau sanguin qui suit les tubules pour procéder aux échanges.
Le contre-courant permet la concentration de l’urine.
Quels sont les effets de l’ADH?
Augmenter la perméabilité des AQP pour réabsorber plus d’eau.
Qu’est-ce qui contrôle la libération d’ADH?
Les osmorécepteurs et barorécepteurs.
Qu’est-ce qui régule la natrémie?
L’angiotensine II stimule l’aldostérone, qui réabsorbe du Na+ Cl- accompagné d’eau.
L’ANF a l’effet contraire.
Où le sodium est-il réabsorbé?
90% tubule proximal et anse de Henlé et 10% tubules distal et collecteur.
Décrire le système rénine-angiotensine.
L’angiotensinogène est sécrété par le foie.
La rénine est relâchée par les cellules juxta-glomérulaires en cas d’hypovolémie ou hyponatrémie.
La rénine convertit l’angiotensinogène en angiotensine I, qui elle devient l’angiotensine II grâce à l’ACE.
L’angiotensine a plusieurs effet visant à augmenter la tension artérielle.
Nommer les effets de l’angiotensine II.
Augmenter l’activité du sympathique (vasoconstriction), sécrétion d’ADH, d’aldostérone…
Quel est le cation intracellulaire le plus important?
Le potassium.
Quels sont les effets de l’aldostérone?
Réabsorber Na+ et H2O, sécréter K+ et H+.
Quels sont les effets résumés de la PTH?
Réabsorption du Ca2+ et phosphate par les reins, et par les entérocytes.
Quels sont les tampons principaux?
1: Bicarbonate #2: phosphate
Réponse rapide aux variations pH.
Quelle est la réponse long terme à un débalancement du pH?
L’excrétion d’H+ dans l’urine.
Quels sont les 2 types de cellules des tubules?
Principales: abs. NaCl et excrétion K+
Intercalaires: pH rénal
