Physiologie digestive 2 : Motricité digestive Flashcards
La différence entre digestion et absorption
Digestion : broyage des aliments pour transformer en nutriments
Absorption : passage des nutriments dans le sang
Citez les 3 sites fonctionnelles de l’estomac et leurs rôles
- Le cardia : anti-reflux gastrique vers l’oesophage grâce au sphincter inférieur de l’oesophage
- Fundus et corps : stockage des aliments grâce aux muscles lisses
- Antre et pylore : broyage des aliments + anti-reflux grâce au sphincter qui empêche la bile de remonter vers la muqueuse de l’estomac
Qu’est-ce que le complexe moteur migratoire (CMM) ?
C’est une contraction gastrique qui se sépare en 3 phases et qui se décale le long du tube digestif À JEUN
Phase I : pas de contraction
Phase II : contraction irrégulière
Phase III : contraction sur chaque onde lente
Avec quoi on mesure principalement la vidange gastrique ?
Bonus : Dans quel ordre les élements subissent une vidange gastrique le plus rapidement ?
Scintigraphie
Bonus : Liquide -> Solide -> non digestibles (lipides)
1) Hormones qui stimulent la vidange gastrique
2) Hormones qui inhibent la vidange gastrique
1) Ghréline + motiline
2) Cholécystokine (CKK) + neurotensine
Remarque : 1) sécrété au niveau de l’estomac
2) sécrété CKK : duodénum et neurotensine : iléum
Que peut dysfonctionner en cas de gastroparésie ?
Bonus : signe clinique
Muscle lisse, SN entérique, SN autonome extrinsèque
bonus : RGO, vomissement, nausée, dyspepsie
Symptome de Dumping syndrome
Nausée, malaise, diarrhée baisse de tension
Citer les 3 sites fonctionnelles de l’intestin et leurs rôles
1) Duodénum : une chambre de mélange de chyre et des sécrétions gastriques
2) Jujénum : absorption NON sélective
3) Iléum : absorption sélective
PS :
1) Duodénum va jusqu’à l’angle de Treitz
1) Hormones qui stimulent la motricité de l’intestin grêle
2) Type de système nerveux qui active la motricité de l’intestin grêle
1) Motiline et somastostatine
2) SN entérique, SN autonome extrinsèque
Citer les 2 sites fonctionnelles du colon et leurs rôles
1) Colon proximal : réabsorption (eau et électrolyte) + concentration matière fécale
2) Colon distal : stockage matière fécale (en amont de la charnière recto-sigmoïdienne)
Les 2 types de contraction du colon
1) Contraction segmentaire
2) Ondes propagées de grande amplitude = pour la défecation
Différence des contractions entre intestin et colon
Colon : intermittent (activité motrice faible)
Intestin : activité motrice continue et automatique
Les caractéristiques de la défecation et de la continence
Complexe, reflexe, volontaire et fortement conditionné
Quelle caractéristique ont en commun l’estomac et le rectum
La continence
Permet la baisse de pression et la matière va stagner
Le rapport pour la compliance maximale du rectum
Volume maximal du rectum sur Pression maximale du rectum
Qu’est-ce que le mégarectum ?
Une augmentation de la continence rectale qui va provoquer une constipation distale
Qu’est-ce que le microrectie ?
Une diminution de la continence rectale => incontinence rectale
Donner des complications de microrectie
-> Complication de la radiothérapie pelvienne (fibrose)
-> rectocolite hémorragique (paroi du rectum devient rigide)
Muscle lisse résistant à la défecation
Muscle strié résistant à la défecation (donner le faisceau principal de ce muscle en +) ❤️
Lisse : sphincter rectal interne
Strié : sphincter rectal externe (faisceau pubo-rectal)
Comment l’angle ano-rectal joue un rôle dans la continence ?
Il forme un angle de 90˚ avecle rectum grâce au sphincter externe du rectum
Défecation = relâchement du muscle et ça forme un tuyau droit
Hémorroïdes interne
vaisseaux sous forme de coussinet élastique qui permettent la continence
PS : si dilatation = rectorragie
Hémorroïde externe
provoque une thrombose
Quels réflexes sont acquis et inné pour la défecation ?
Inné : réflexe recto-anal inhibiteur (SAI) et réflexe recto-rectal excitateur
Acquis : refléxe recto-anal excitateur (SAE)
SAE : sphincter anal externe + SAI : sphincter anal interne
RRRE = sensation de besoin
