Physiologie digestion Flashcards
Quels sont les 2 plexus du système nerveux entérique (SNE)?
1) Plexus myentérique (musculaire) = Auerbach
2) Plexus sous-muqueux (débit sanguin et sécrétons) = Meissner
Quel est le principal neurotransmetteur impliqué dans la stimulation de la sécrétion et de la motilité?
ACh
Quels sont 2 neurotransmetteurs inhibiteurs?
1) ATP
2) Oxyde nitrique
Quel est le plus puissant polypeptide stimulateur de la sécrétion de fluide intestinal et d’électrolytes, MAIS inhibe motilité?
VIP (Vasoactive Intestinal Polypeptide)
Quel est le nerf crânien effectuant principalement les relais neuronaux pour le système digestif?
Le nerf vague (X)
Quel est l’effet général du système nerveux sympathique sur le système digestif?
Ralentissement de la motilité et de l’activité sécrétoire
Dans quel réseau sanguin sont sécrétées les hormones endocrines?
La circulation porte, pour avoir effets sur organes du TGI
Quels types d’hormones sont les hormones GI?
Des peptides
Nommez 3 médiateurs paracrines GI.
1) Sérotonine (5-HT)
2) Histamine
3) Somatostatine
Quel est l’effet habituel de la sérotonine sur le TGI?
Excitateur (augmentation motilité et sécrétion) en réponse à distension de la paroi intestinale
Quels sont les 2 types de contractions gastriques?
1) toniques (prolongées, qq minutes, non propagées)
2) phasiques (courtes, qq secondes, se propagent)
Vrai ou faux. La CTZ (Chemoreceptor Trigger Zone) est située dans la BHE.
Faux. Elle est située à l’extérieur, contrairement au centre du vomissement, qui lui est affecté par les substances pouvant passer la BHE.
Comment le système digestif peut-il provoquer des nausées?
Via le nerf vague : distension/compression gastrique, occlusion intestinale, etc. = centre du vomissement
Qu’est-ce qui distingue les mouvements de masse du péristaltisme normal?
Les mouvements de masse surviennent 1 à 3 fois par jour au niveau du côlon (fort péristaltisme), pendant/après un repas, sont des ondes plus plus longues que les péristaltiques et sont déclenchés par les aliments contenus dans l’estomac (pour faire de la place)
Quelle est l’importance relative de la segmentation au niveau du côlon?
Mouvement principal (favorise absorption eau + minéraux). La segmentation haustrale affecte tout le côlon proximal (ascendant + transverse)
Quel est le réflexe gastro-colique?
La présence d’aliments dans l’estomac augmente la motilité et la fréquence de mouvements de masse du côlon (ex: le matin, entrée de nourriture stimule évacuation)
De quoi sont majoritairement composées les selles?
1) De l’eau (75%)
2) Composés organiques (fibres, lipides, ADN, etc.) [18%]
3) Composés inorganiques (7%)
Quels sont les 5 différents types de diarrhée?
1) Sécrétoires
2) Osmotiques
3) Motrices
4) Inflammatoires
5) Malabsorptives
Qu’est-ce qui fait qu’un manque de salive peut être propice à la propagation de bactéries + une mauvaise haleine?
1) Lysozymes = Antibactériens
2) IgA = Antibactérien/défense immunitaire
Quelles sont les 2 voies d’absorption principales des nutriments à travers les cellules épithéliales?
1) Voie transcellulaire (principale), passif ou actif
2) Voie paracellulaire, passif
Au mouvement de quel ion sont surtout associés les mécanismes d’absorption du liquide intestinal?
Na+
Au mouvement de quel ion sont surtout associés les mécanismes sécrétoires au niveau de l’intestin?
Cl-
Quelles molécules nécessitent passage facilité (canaux/transporteurs)?
Molécules hydrophiles comme de petits ions chargés (Na+) et de grosses molécules non chargées (glucose)
Quelles molécules nécessitent une pompe (transport actif, ATP)?
Substances non liposolubles allant contre leur gradient électrochimique
Décrivez le processus de sécrétion et de réabsorption d’eau dans l’intestin.
1) Lors de l’arrivée de la chyme dans l’intestin, contenu intestinal devient hyperosmolaire, ce qui provoque un appel d’eau afin de rétablir l’équilibre
2) Au fur et à mesure que les nutriments sont absorbés, osmolalité intestinale diminue, ce qui provoque une réabsorption de l’eau
Par quelle voie cellulaire l’eau est-elle réabsorbée, et quelle autre absorption favorise cette réabsorption?
Par la voie paracellulaire, qui est facilitée par l’absorption du glucose qui stimule la contraction des filaments d’actine, élargissant ainsi les zones paracellulaires
Comment s’appelle la méthode de transport transcellulaire, présente surtout au niveau du côlon?
Les aquaporines, présentes autant sur la face apicale que basolatérale
Quels 2 ions sont réabsorbés «conjointement» à l’eau?
Le Na+ et le Cl- (réabsorption Na+ favorise réabsorption Cl- par gradient électrochimique)
Quand les vitamines hydrosolubles sont-elles absorbées passivement et quand le sont-elles activement?
Passivement = à doses pharmacologiques
Activement = à doses physiologiques
Quelle vitamine hydrosoluble commence à être absorbée bcp plus tard dans l’intestin grêle (au niveau de l’iléon)?
B12
À quelles 2 protéines se lient la vit.B12?
1) Haptocorrine (protéine R)
2) Facteur intrinsèque
Comment la vitamine B12 est-elle absorbée?
Haptocorrine est hydrolysée par les protéases pancréatiques dans l’intestin, vit.B12 de nouveau libre se lie à facteur intrinsèque = complexes se lient aux récepteurs des cellules épithéliales de l’iléon
De quelles 2 vit. hydrosolubles avons-nous de bonnes réserves hépatiques?
1) B9 (acide folique) = 2-6 mois
2) B12 = 3-5 ans
Quelles vitamines liposolubles sont absorbées le plus tardivement?
Les vitamines K:
1) K1 (phylloquinone) dans iléon
2) K2 (ménaquinone) dans côlon (par bactéries)
Que se passent-ils avec les vit. liposolubles une fois absorbées?
Emmagasinées dans chylomicrons, puis transport par la lymphe vers le sang
Quels facteurs augmentent l’absorption du calcium?
1) Calcitriol (forme activée vit. D)
2) pH acide
3) etc.
Quels facteurs diminuent absorption Ca2+?
1) Cortisol (action anti-vit.D)
2) pH alcalin
3) Anions (oxalates)
Qu’il y a-t-il de particulier par rapport à l’absorption du fer?
1) Fe2+ est mieux absorbé que Fe3+
2) Fe3+ (diète) converti en Fe2+ par ferriréductase (apical)
3) Surtout dans duodénum
Vrai ou faux. Le fer en surplus s’accumule dans l’organisme.
Faux. Fer en surplus n’est pas absorbé, d’où couleur des selles plus foncée lors de prise de suppléments. Rendu possible grâce à liaison irréversible de fer avec ferritine intracellulaire, qui permet de stocker quantité nécessaire.
Décrivez le transport des micelles aux cellules épithéliales.
1) Les micelles vident leur contenu à proximité du côté apical des entérocytes (étape limitant l’absorption des produits de la digestion des lipides est donc la diffusion des micelles)
2) Diffusion passive du contenu dans les cellules de l’intestin
Une fois absorbés, comment sont traités les acides gras?
1) Les acides gras sont dirigés vers le RE, où ils sont assemblés en TG (et où cholestérol est estérifié)
2) Chylomicrons résultent de l’assemblage d’une apolipoprotéine avec TG et cholestérol estérifié
3) Chylomicrons sont exocytosés et transporté dans lymphe jusqu’aux vaisseaux sanguins (où on peut les doser)
Quelle est la particularité d’absorption des acides gras à chaîne moyenne?
Ils sont hydrosolubles, donc absorption paracellulaire, puis circulation porte (pas de circulation lymphatique)
