Physiologie digestion

Question 1

Quels sont les 2 plexus du système nerveux entérique (SNE)?

Answer 1

1) Plexus myentérique (musculaire) = Auerbach
2) Plexus sous-muqueux (débit sanguin et sécrétons) = Meissner

Question 2

Quel est le principal neurotransmetteur impliqué dans la stimulation de la sécrétion et de la motilité?

Answer 2

ACh

Question 3

Quels sont 2 neurotransmetteurs inhibiteurs?

Answer 3

1) ATP
2) Oxyde nitrique

Question 4

Quel est le plus puissant polypeptide stimulateur de la sécrétion de fluide intestinal et d’électrolytes, MAIS inhibe motilité?

Answer 4

VIP (Vasoactive Intestinal Polypeptide)

Question 5

Quel est le nerf crânien effectuant principalement les relais neuronaux pour le système digestif?

Answer 5

Le nerf vague (X)

Question 6

Quel est l’effet général du système nerveux sympathique sur le système digestif?

Answer 6

Ralentissement de la motilité et de l’activité sécrétoire

Question 7

Dans quel réseau sanguin sont sécrétées les hormones endocrines?

Answer 7

La circulation porte, pour avoir effets sur organes du TGI

Question 8

Quels types d’hormones sont les hormones GI?

Answer 8

Des peptides

Question 9

Nommez 3 médiateurs paracrines GI.

Answer 9

1) Sérotonine (5-HT)
2) Histamine
3) Somatostatine

Question 10

Quel est l’effet habituel de la sérotonine sur le TGI?

Answer 10

Excitateur (augmentation motilité et sécrétion) en réponse à distension de la paroi intestinale

Question 11

Quels sont les 2 types de contractions gastriques?

Answer 11

1) toniques (prolongées, qq minutes, non propagées)
2) phasiques (courtes, qq secondes, se propagent)

Question 12

Vrai ou faux. La CTZ (Chemoreceptor Trigger Zone) est située dans la BHE.

Answer 12

Faux. Elle est située à l’extérieur, contrairement au centre du vomissement, qui lui est affecté par les substances pouvant passer la BHE.

Question 13

Comment le système digestif peut-il provoquer des nausées?

Answer 13

Via le nerf vague : distension/compression gastrique, occlusion intestinale, etc. = centre du vomissement

Question 14

Qu’est-ce qui distingue les mouvements de masse du péristaltisme normal?

Answer 14

Les mouvements de masse surviennent 1 à 3 fois par jour au niveau du côlon (fort péristaltisme), pendant/après un repas, sont des ondes plus plus longues que les péristaltiques et sont déclenchés par les aliments contenus dans l’estomac (pour faire de la place)

Question 15

Quelle est l’importance relative de la segmentation au niveau du côlon?

Answer 15

Mouvement principal (favorise absorption eau + minéraux). La segmentation haustrale affecte tout le côlon proximal (ascendant + transverse)

Question 16

Quel est le réflexe gastro-colique?

Answer 16

La présence d’aliments dans l’estomac augmente la motilité et la fréquence de mouvements de masse du côlon (ex: le matin, entrée de nourriture stimule évacuation)

Question 17

De quoi sont majoritairement composées les selles?

Answer 17

1) De l’eau (75%)
2) Composés organiques (fibres, lipides, ADN, etc.) [18%]
3) Composés inorganiques (7%)

Question 18

Quels sont les 5 différents types de diarrhée?

Answer 18

1) Sécrétoires
2) Osmotiques
3) Motrices
4) Inflammatoires
5) Malabsorptives

Question 19

Qu’est-ce qui fait qu’un manque de salive peut être propice à la propagation de bactéries + une mauvaise haleine?

Answer 19

1) Lysozymes = Antibactériens
2) IgA = Antibactérien/défense immunitaire

Question 20

Quelles sont les 2 voies d’absorption principales des nutriments à travers les cellules épithéliales?

Answer 20

1) Voie transcellulaire (principale), passif ou actif
2) Voie paracellulaire, passif

Question 21

Au mouvement de quel ion sont surtout associés les mécanismes d’absorption du liquide intestinal?

Answer 21

Na+

Question 22

Au mouvement de quel ion sont surtout associés les mécanismes sécrétoires au niveau de l’intestin?

Answer 22

Cl-

Question 23

Quelles molécules nécessitent passage facilité (canaux/transporteurs)?

Answer 23

Molécules hydrophiles comme de petits ions chargés (Na+) et de grosses molécules non chargées (glucose)

Question 24

Quelles molécules nécessitent une pompe (transport actif, ATP)?

Answer 24

Substances non liposolubles allant contre leur gradient électrochimique

Question 25

Décrivez le processus de sécrétion et de réabsorption d’eau dans l’intestin.

Answer 25

1) Lors de l’arrivée de la chyme dans l’intestin, contenu intestinal devient hyperosmolaire, ce qui provoque un appel d’eau afin de rétablir l’équilibre
2) Au fur et à mesure que les nutriments sont absorbés, osmolalité intestinale diminue, ce qui provoque une réabsorption de l’eau

Question 26

Par quelle voie cellulaire l’eau est-elle réabsorbée, et quelle autre absorption favorise cette réabsorption?

Answer 26

Par la voie paracellulaire, qui est facilitée par l’absorption du glucose qui stimule la contraction des filaments d’actine, élargissant ainsi les zones paracellulaires

Question 27

Comment s’appelle la méthode de transport transcellulaire, présente surtout au niveau du côlon?

Answer 27

Les aquaporines, présentes autant sur la face apicale que basolatérale

Question 28

Quels 2 ions sont réabsorbés «conjointement» à l’eau?

Answer 28

Le Na+ et le Cl- (réabsorption Na+ favorise réabsorption Cl- par gradient électrochimique)

Question 29

Quand les vitamines hydrosolubles sont-elles absorbées passivement et quand le sont-elles activement?

Answer 29

Passivement = à doses pharmacologiques
Activement = à doses physiologiques

Question 30

Quelle vitamine hydrosoluble commence à être absorbée bcp plus tard dans l’intestin grêle (au niveau de l’iléon)?

Answer 30

B12

Question 31

À quelles 2 protéines se lient la vit.B12?

Answer 31

1) Haptocorrine (protéine R)
2) Facteur intrinsèque

Question 32

Comment la vitamine B12 est-elle absorbée?

Answer 32

Haptocorrine est hydrolysée par les protéases pancréatiques dans l’intestin, vit.B12 de nouveau libre se lie à facteur intrinsèque = complexes se lient aux récepteurs des cellules épithéliales de l’iléon

Question 33

De quelles 2 vit. hydrosolubles avons-nous de bonnes réserves hépatiques?

Answer 33

1) B9 (acide folique) = 2-6 mois
2) B12 = 3-5 ans

Question 34

Quelles vitamines liposolubles sont absorbées le plus tardivement?

Answer 34

Les vitamines K:

1) K1 (phylloquinone) dans iléon
2) K2 (ménaquinone) dans côlon (par bactéries)

Question 35

Que se passent-ils avec les vit. liposolubles une fois absorbées?

Answer 35

Emmagasinées dans chylomicrons, puis transport par la lymphe vers le sang

Question 36

Quels facteurs augmentent l’absorption du calcium?

Answer 36

1) Calcitriol (forme activée vit. D)
2) pH acide
3) etc.

Question 37

Quels facteurs diminuent absorption Ca2+?

Answer 37

1) Cortisol (action anti-vit.D)
2) pH alcalin
3) Anions (oxalates)

Question 38

Qu’il y a-t-il de particulier par rapport à l’absorption du fer?

Answer 38

1) Fe2+ est mieux absorbé que Fe3+
2) Fe3+ (diète) converti en Fe2+ par ferriréductase (apical)
3) Surtout dans duodénum

Question 39

Vrai ou faux. Le fer en surplus s’accumule dans l’organisme.

Answer 39

Faux. Fer en surplus n’est pas absorbé, d’où couleur des selles plus foncée lors de prise de suppléments. Rendu possible grâce à liaison irréversible de fer avec ferritine intracellulaire, qui permet de stocker quantité nécessaire.

Question 40

Décrivez le transport des micelles aux cellules épithéliales.

Answer 40

1) Les micelles vident leur contenu à proximité du côté apical des entérocytes (étape limitant l’absorption des produits de la digestion des lipides est donc la diffusion des micelles)
2) Diffusion passive du contenu dans les cellules de l’intestin

Question 41

Une fois absorbés, comment sont traités les acides gras?

Answer 41

1) Les acides gras sont dirigés vers le RE, où ils sont assemblés en TG (et où cholestérol est estérifié)
2) Chylomicrons résultent de l’assemblage d’une apolipoprotéine avec TG et cholestérol estérifié
3) Chylomicrons sont exocytosés et transporté dans lymphe jusqu’aux vaisseaux sanguins (où on peut les doser)

Question 42

Quelle est la particularité d’absorption des acides gras à chaîne moyenne?

Answer 42

Ils sont hydrosolubles, donc absorption paracellulaire, puis circulation porte (pas de circulation lymphatique)