Physiologie des reins (système urinaire)

Question 1

Quelles sont les 4 grandes fonctions des reins?

Answer 1

1. maintien de l’équilibre du milieu intérieur
2. excrétion des déchets
3. production d’hormones, enzymes, vitamines (vit.D, EPO, rénine)
4. métabolisation

Question 2

Comment le rein fait-il pour maintenir le milieu intérieur en équilibre?

Answer 2

Il corrige rapidement les perturbation du volume et de la composition des liquides corporels engendrés par l’ingestion d’aliments, le métabolisme, les facteurs environnementaux et l’exercice

Question 3

Vrai ou Faux: l’excrétion par l’urine permet le maintien du milieu intérieur

Answer 3

Vrai

Le corps élimine une qté d’eau et d’ions en assurant
l’équilibre hydrique
l’équilibre hydro-électrique
l’équilibre acido-basique

= système d’épuration hautement sophistiqué

Question 4

Quels sont les électrolytes régulés par l’excrétion de l’urine?

Answer 4

Na+
K+
Cl-
Ca2+
Mg2+
PO43-

Question 5

Le reins peut excréter de nombreux déchets?

Answer 5

urée
acide urique
créatinine
bilirubine

Autres substances chimiques et médicaments (médicaments hydrosolubles et toute substance qui n’a pas de transporteur protéique)

Question 6

Le rein est un organe sécrétoire notable: qu’est-ce qu’il sécrète?

Answer 6

il active la vitamine D

Il sécrète de l’érythropoïétine

Il sécrète la rénine

Question 7

À quoi sert l’érythropoïétine?

Answer 7

Érytrhopoïèse (maturation et fabrication des globules rouges)

Question 8

Qu’est-ce que régule la rénine?

Answer 8

Pression artérielle

Question 9

Vrai ou Faux: les reins sont un prolongement du système cardiovasculaire

Answer 9

Vrai
Ils régulent la pression artérielle

Ils gèrent la volémie, l’équilibre hydrosodé et ils activent le système SRAA

Question 10

Quel est le rôle des reins au niveau du métabolisme?

Answer 10

Ils produisent du glucose qu’ils vont eux-même utiliser (gluconéogenèse)

Question 11

Quelles sont les structures du système urinaire?

Answer 11

2 reins
la vessie
les uretères et l’urètre

Question 12

Qui suis-je: organe musculaire lisse, creux, rétractile et contractile qui est très extensible

Answer 12

La vessie

Question 13

Expliquer le fait que nous n’avons pas besoin de clapet entre l’uretère et la vessie

Answer 13

Les uretères pénètrent la paroi de la vessie en formant un trajet oblique.

Lorsqu’elle se remplit, la vessie exerce une pression sur ces segments d’uretères, ce qui comprime mécaniquement leur ouverture et empêche l’urine de refluer vers les reins.

Question 14

Décrire le cycle continence-miction

Answer 14

continence = longue période, remplissage de la vessie, relâchement de la musculeuse pour s’étendre au maximum. Apparition du désir d’uriner

miction= courte période (quelques secondes). Coordination entre la contraction de la musculeuse (détrusor) et la relaxation des sphincters

Question 15

Quelles sont les macrosturcures rénale interne?

Answer 15

Lobes rénaux= pyramide et colonne rénale avoisinante

Lobules rénaux = tube collecteur et néphrons attachés

Calices mineurs = reçoivent l’urine par les papilles rénales et la déverse dans les calices majeurs puis dans le bassinet

Question 16

Combien a-t-il de calices majeurs par rein?

Answer 16

2 à 3

Question 17

Combien y a-t-il de lobes rénaux par rein?

Answer 17

Entre 8 et 18

Question 18

Combien y a-t-il de néphrons dans 1 lobule rénal?

Answer 18

plus ou moins 11 néphrons

Question 19

Combien y a-t-il de calice mineur par lobe?

Answer 19

1 seul

Question 20

Que fait le péristaltisme au niveau du rein?

Answer 20

Les parois des calices et du bassinet sont constituées de tissu musculaire lisse dont les fibres se contractent pour faire circuler l’urine

Question 21

Quels sont les 2 types de néphrons?

Answer 21

Néphron cortical

Néphron juxtamédullaire

Question 22

Quelles sont les différences entre le néphron cortical et le néphron juxtamédullaire?

Answer 22

Dans le néphron cortical, les glomérules sont situés plus plus du cortex tandis que dans le néphron juxtamédullaire, les glomérules sont plus près de la médullaire

Le néphron juxtamédullaire à des anse de Henlé plus longue (plus profonde)

Le néphron juxtamédullaire contient des vasa recti

Question 23

Vrai ou Faux: tous les glomérules sont situés dans le cortex

Answer 23

Vrai

Question 24

Quels sont les 2 lits capillares en série qu’on retrouve dans les reins?

Answer 24

1) glomérulaire
2) péritubulaire

Question 25

Quelle caractéristique explique que les reins favorisent la filtration du sang avec une faible résistance à la pression?

Answer 25

Un arrangement en parallèle. Plus il y a d'unités plus la résistance vasculaire est faible

Question 26

Quel pourcentage du debit recoit les réins?

Answer 26

20% soit environ 1.1L/min

Question 27

Décrire le pôle vasculaire du glomérule

Answer 27

composé des artérioles afférentes/efférentes, des capillaires glomérulaires et de l'appareil juxtaglomérulaire

Question 28

Décrire le pôle urinaire du glomérule

Answer 28

Composé de capsule de Bowman et du tubule proximal

Question 29

Quelles sont les 3 couches de la paroi glomérulaire?

Answer 29

endothélium fenestré membrane basale glomérulaire podocytes

Question 30

À quoi servent les podocytes?

Answer 30

recouvrent la membrane et jouent un rôle dans la filtration sont importants pour la perméabilité

Question 31

Quelle est la barrière mécanique de la membrane de filtration glomérulaire?

Answer 31

La grosseur des pores des cellules endothéliales qui bloquent le passage des cellules sanguines et grosses protéines (podocytes empêchent aussi le passage)

Question 32

Quelle est la barrière électrique de la membrane de filtration glomérulaire?

Answer 32

La membrane basale - elle a une charge électronégative (répulsion des protéines chargées négativement). - les podocytes fabriquent la memmbrane basale et y apposent les molécules électriquement négatives

Question 33

Qu'est-ce que de l'urine primitive?

Answer 33

Le résultat de la filtration du sang par le glomérule (il reste encore des molécules et de l'eau)

Question 34

Qu'est-ce que la filtration glomérulaire de l'urine primitive?

Answer 34

Processus passif au cours duquel l'eau et les solutés sont poussées à travers la membrane glomérulaire par la pression hydrostatique glomérulaire

Question 35

Qu'est-ce que le DFG?

Answer 35

Indice de la fonction rénale C'est la clairance d'une substance librement filtrée qui n'est ni réabsorbée ni sécrétée ni métabolisée

Question 36

En clinique, quelle molécule sert de traceur pour la fonction rénale?

Answer 36

La créatinine

Question 37

Qu'est-ce que la créatinine?

Answer 37

Déchet du métabolisme musculaire et dont la quantité dépend de la masse musculaire

Question 38

En quelles conditions la créatinine va-t-elle augmenter?

Answer 38

Lorsuqu'il y aure une diminution de la filtration glomérulaire (perte de fonction rénale) Lorsqu'il y a une augmentation de la masse musculaire

Question 39

Quelles informations sont nécessaires pour estimer le DFG?

Answer 39

Ethnie (afro-américaine) Le sexe L'âge Les taux de créatinine

Question 40

Qu'est-ce qu'un DFG normal?

Answer 40

Entre 90 a 120 ml/min/ 1,73^2

Question 41

Parmi les sections du rein, laquelle est reponsable de la filtration glomérulaire?

Answer 41

Le corpuscule rénal

Question 42

Parmi les sections du rein, laquelle ou lesquelles est/sont responsables de la réabsorption tubulaire et de la sécrétion tubulaire?

Answer 42

Le tubule rénal = tubulue proximal/distal, anse de henlé, tubule collecteur

Question 43

Qu'est-ce que la réabsorption tubulaire?

Answer 43

Mouvement des solutés et de l'au du tubule vers le vaisseau sanguin passage par le réabsorption transcellulaire, paracellulaire et par diffusion passive Processus prédominant pour la gestion du Na+, Cl-, H2O, HCO3-, glucose, acides aminés

Question 44

Qu'est-ce que la sécrétion?

Answer 44

Mouvement des solutés et de l'eau du vaisseau sanguin vers le tubule pour être excrété dans l'urine Processus important pour la gestion du H+,K+, NH4+ ...

Question 45

Où se fait principalement la réabsorption?

Answer 45

Au niveau du tubule contourné proximal l'épithélium est perméable aux cations et à l'eau

Question 46

Dans quelle partie du rein se fait la grande majorité de la sécrétion?

Answer 46

Dans la partie distale du tubule contourné proximal

Question 47

Quelles sont les 3 structures de l'anse de henlé?

Answer 47

1. branche descendante mince 2. branche ascendante mince 3. branche descendante épaisse

Question 48

Vrai ou Faux: la réabsorption se fait au niveau de l'anse de Henlé

Answer 48

Vrai On y fait la réabsorption de l'eau, de Na+, de K+ et de Cl-

Question 49

Quelles sont les substances réabsorbées par le tubule contourné proximal?

Answer 49

- eau (65%) - Na+ (65%) - glucose (100%) - acide aminés (100%)

Question 50

Quelles sont les substances sécrétées par le tubule contourné proximal?

Answer 50

H+ créatinine

Question 51

Quelles sont les substances réabsorbées par l'anse de henlé?

Answer 51

Eau (15%) Na+ (20 à 30%)

Question 52

Quelles sont les substances sécrétées par l'anse de henlé?

Answer 52

Urée

Question 53

Quelles sont les substances réabsorbées par le tubule contourné distal?

Answer 53

Eau (10 à 15%) Na+ (5%) Cl- (5%)

Question 54

Quelles sont les substahces réabsorbées par les cellules principales à l'extrémité du tubule distal et dans le tubule collecteur?

Answer 54

ADH ( 1 à 4%) grâce aux pompes à sodium

Question 55

Quelles sont les substances sécrétées par les cellules principales à l'extrémité du tubule distal et dans le tubule collecteur?

Answer 55

K+

Question 56

Quelles sont les substances réabsorbées par les cellules intercalaire à l'extrémité du tubule distal et dans le tubule collecteur?

Answer 56

HCO3-

Question 57

Quelles sont les substances sécrétées par les cellules intercalaire à l'extrémité du tubule distal et dans le tubule collecteur?

Answer 57

H+

Question 58

Que fait le rein dans l'activation de la vitamine D?

Answer 58

La vitamine D doi subir 2 activations 1: foie 2: reins où elle est activée par le contenu au niveau du tubule proximal (la vit D ne passe pas par le sang, mais par le tubule

Question 59

Où est produite l'EPO au niveau des reins?

Answer 59

Au niveau du cortex renal et au niveau de la partie externe de la medulla par les cellules interstitielles péritubulaires

Question 60

Résumer les 3 mécanismes de sécrétion de rénine par les reins

Answer 60

1. contrôle tubulo-glomérulaire (augmentation de NaCl stimule libération de rénine) 2. stimulation adrénergique ou circulation de cathécholamines = libération de rénine 3. augmentation de la pression dans les artérioles afférentes = inhibe libération de rénine par les cellules juxtamglomérulaires