Physiologie de la croissance

Question 1

Facteurs déterminants pour la taille finale

Answer 1

bagage génétique
hormone
environnement (diète, état de santé, niveau socio-économique, contexte affectif)

Question 2

Héritabilité de la taille

Answer 2

0,69 à 0,95
moindre chez les filles

Question 3

Qu’est-ce qui stimule la présence de l’insuline et de l’IGF chez le foetus?

Answer 3

le glucose et les acides aminés

permettent la croissance

Question 4

À quoi servent les acides aminés chez le foetus?

Answer 4

la croissance longitudinale et celle des muscles

Question 5

Poids, longueur et périmètre crânien moyen à la naissance

Answer 5

3,4 kg (7,5 livres)
50 cm (19,7 po)
35 cm

Question 6

Développement durant la période embryonnaire

Answer 6

2e à la 8e semaine

organes et systèmes

Question 7

Développement de la période foetale

Answer 7

8e semaine à la naissance

maturation et croissance des systèmes
viabilité vers 24 semaines

gain de poids, tissu adipeux, maturité pulmonaire, masse osseuse, acides gras essentiels

Question 8

Fluctuation du gras

Answer 8

Naissance (14%) et à 6 mois (30%)
Minimum à 6 mois
Rebond adipocytaire
Adulte: homme (18%) et femme (33%)

Question 9

Masse musculaire à la naissance et adulte

Answer 9

22-25%
30-45%

Question 10

Pic de déposition osseuse

Answer 10

3 premières années de vie
Puberté: 40% masse squelettique finale

Question 11

Classifications de prématurité

Answer 11

pré-terme: moins de 37 semaines
prématurité: 3236 semaines
grande prématurité: 28-32 semaines
très grande prématurité: moins de 28 semaines

post-terme: plus de 42 semaines

Question 12

poids de la macrosomie

Answer 12

plus de 4000g

Question 13

% de prématurité et de petit poids au Québec

Answer 13

environ 7%
environ 6%

Question 14

Grossesses à risque

Answer 14

mères adolescentes ou plus de 40 ans
obèse ou petit poids 45kg
grossesses rapprochées
grossesses multiples
grossesse antérieure à risque (prématurité, RCIU)
grossesse après fécondation in vitro
condition médicale chronique (HTA, diabète, VIH)
pauvreté, toxicomanie, tabagisme

Question 15

pourquoi le nombre de prématurités augmente?

Answer 15

grossesses multiples: âge avancé et traitement d’infertilité

césarienne pour cause médicale: prééclampsie, RCIU, souffrance foetale, anomalies foetales

Question 16

Comment déterminer l’âge gestationnel

Answer 16

date de l’aménorrhée
apparition des mouvements foetaux: 18-20 semaines
mesure de la hauteur utérine
examen physique du nouveau-né
coeur foetal audible au doppler: 16-18 semaines
échographie précoce: 5-12 semaines de gestations: longueur cranio-caudale
Échographie 2e et 3e trimestre: diamètre bipariétal, circonférence abdominale, taille du fémur

Question 17

Prévention de la grossesse

Answer 17

multivitamine
immunité contre la rubéole
dépistage ITSS: hépatite B, VIH, Syphilis, gonorrhée, chlamydia
Streptocoque B
Rh négatif de la mère
TSH de la mère

Question 18

Quelles sont les 2 causes les plus communes de la prématurité?

Answer 18

Rupture prématurée des membranes
Grossesse multiple

Question 19

Quelles sont des complications neurologiques et sensorielles de la prématurité?

Answer 19

Rétinopathie
Surdité
Hémorragies intra-craniene

Question 20

Quelle est une cause fréquente d’hospitalisation chez les prématurés?

Answer 20

bronchiolites

Question 21

Complications à long terme de la prématurité

Answer 21

trouble d’apprentissage
TDAH
problèmes de réfraction, cécité, surdité
paralysie cérébrale
déficience intellectuelle
santé cardio-vasculaire
santé osseuse

Question 22

Déterminants du petit poids à la naissance

Answer 22

mère avec petit poids (45 kg) / taille (1,5m)
pauvre gain pondéral
ATCD personnel RCIU
déjà un bébé avec RCIU
tabagisme
condition maternelle: HTA, diabète
condition socio-économiques

Question 23

Caractéristiques du RCIU symétrique

Answer 23

début précoce
diminution du nb de cellules foetales
atteinte uniforme

anomalies chromosomes
malformations
infections
drogues

Question 24

Caractéristiques du RCIU asymétrique

Answer 24

Début tardif

atteinte fonction placentaire nutrition et O2

atteinte poids avec préservation de la longueur et du périmètre crânien

préeclampsie, HTA, tabagisme, malnutrition

Question 25

Complications à long terme du RCIU

Answer 25

retard staturo-pondéral
problèmes d’apprentissage/comportement
diabète,HTA

Question 26

Diabète gestationnel

Answer 26

causé par les hormones de grossesse
facteurs de risque: obésité maternelle et âge avancée
résistance à l’Insuline chez la mère
hyperglycémie maternelle
hyperglycémie foetale
hyperinsulinémie foetal
cause macrosomie, hypoglycémie, mort in utero ou détresse respiratoire

Question 27

Syndrome d’alcoolisation foetale

Answer 27

RCIU symétrique
microcéphalie
anomalies du visage
anomalie cardiaque
anomalie et dysfonction du SNC: surdité, retard moteur, trouble langage TDAH, DI, troubles psychiatriques, trouble de conduite

Question 28

Effets de l’hormone de croissane

Answer 28

mobilisation des réserves lipidiques
Action diabétogène

Anabolisme protéinique
promotion de la croissance linéaire (chondrogénèse)
Effets gonadiques et extra gonadiques

Question 29

Modulation de la sécrétion d’IGF-1

Answer 29

Hormones
inflammation chronique
facteurs nutritionnels
influence neurologique ou psychologiques

Question 30

Hormones thyroidiennes

Answer 30

thyroxine a un rôle permissif pour la GH
différenciation et prolifération des chondrocytes

Question 31

Rôle des hormones sexuels

Answer 31

stimule la production d’IGF-1
stimule la synthèse de collagène
peuvent inhiber la réplication des précurseurs des ostéoblastes et accélèrent la fusion des plaque de croissance

Question 32

De quoi dépend la croissance épiphysaire

Answer 32

Facteurs hormonaux
Facteurs mécaniques: traumatismes, ischémie locale ou processus infectieux
Équilibre systémique: inflammation prolongée, acide et hypoxie et déficit en minéraux

Question 33

Le pic de croissance est-il plus grand chez la fille ou le garçon?

Answer 33

garçon

Question 34

À quel âge est utilisée la courbe du ratio poids-taille?

Answer 34

moins de 2 ans

Question 35

Qu’est-ce qui influence 70-90% de la taille adulte?

Answer 35

La famille
via l’axe hh, thyroide, hormones sexuelles, insuline
facteurs de croissance des fibroblastes, gène SHOX

Question 36

Quel est l’effet de l’obésité sur la GH et l’IGF-1?

Answer 36

diminution de la production de hg
augmentation des récepteurs GH et de la concentration d’IGF-1

Question 37

Effets de l’anorexie, maladie inflammatoire intestinale, maladie coeliaque et maltraitance?

Answer 37

diminution des récepteurs GH et production d’IGF-1

Question 38

Qu’est-ce que la malnutrition va atteindre en premier?

Answer 38

Le poids, puis la taille et ensuite le périmètre crânien

Question 39

IMC de l’embonpoint

Answer 39

25-30