APP 2 Flashcards
Dysphorie de genre
Identification à l’autre sexe depuis la petite enfance
Grand inconfort quant à l’identité de sexe assigné
Fonctionnement personnel, sexuel et social perturbé
% intersexués et transgenres
1,75% trans
1,7% intersexués
Cisgenre
Personne dont l’identité de genre correspond à l’expression de genre.
Queer
personne qui n’adhère pas à la division binaire traditionnelle des genres et des sexualités, s’identifiant à une identité de genre ou à une orientation sexuelle non-conforme ou fluide.
Modèle orthogonal de l’ID de sexe
inclut la position des personnes intersexuées, qui ont à la naissance des attributs physiques des 2 sexes, et des transsexuelles, qui changent de sexe pour correspondre à leur profonde conviction de pas nés avec le sexe qu’ils sentent appartenir
Intersexualité
Un des 5 critères de sexe ne correspond pas
Identité de genre
Degrés différents de masculinité et de féminité qu’on peut trouver chez une personne
3 composantes de l’orientation sexuelle
désir, conduite et identité
CISSEXUALITÉ
Personne dont l’identité de genre correspond au sexe biologique ou assigné à la naissance.
Homophobie
Toutes les attitudes négatives pouvant mener au rejet et à la discrimination, directs et indirects, envers les gais, les lesbiennes, les personnes bisexuelles, transsexuelles et transgenres, ou à l’égard de toute personne dont l’apparence ou le comportement ne se conforme pas aux stéréotypes de la masculinité ou de la féminité.
Anamnèsed’unadolescent
Sexualité, tabagisme, consommation substances et santé mentale
Problèmes alimentaires, grossesse
HEEADSSS: Home, employment, education, activities, drugs, sexuality, suicidality, safety
Dépistage des ITSS en visite périodique
○ Fille: chlamydia et gonorrhée sur endocol ou TAAN avec urine, si symptôme comme douleurs pelviennes et pertes vaginales inhab=cytologie du col
○ Garçon: annuellement chlamydia dans urine
+ sérologie
Évaluation à la visite périodique
- Inquiétudes, maladie actuelle, problèmes récents
- Symptômes associés: anamnèse
- Alimentation: si indiqué suppléments en vit D, fer et fluor
- Dev psychomoteur: 18 mois surtout. Promotion de l’alphabétisation
- Cheminement scolaire: possible trouble d’apprentissage, transition scolaire
- Déficits sensoriels
- Sommeil
- Loisirs: nombre d’heures devant télé ordi
- Sport et activité physique
- Dynamique familiale et sociale
- Prévention carie: brossage par parents jusqu’à 8 ans, soie par parent jusqu’à 11 ans. Dentiste à partir de 12 mois. Dentifrice fluoré quand l’enfant peut le recracher
- Prévention accidents
- État vaccinal
Examen oculaire de la visite périodique
○ Observation du reflet rétinien rouge -) Reflet blanc (leucocorie): cataracte ou rétinoblastome
○ Reflet cornéen: distinguer strabisme vrai d’un pseudo-strabisme
○ Test de l’écran modifié: dépister strabisme ou amblyopie
Motif fréquent de consultation en petite enfance. Jusqu’à X des enfants ont difficultés transitoires pendant premières années, surtout entre X
25%
18-24 mois
Composantes de l’anamnèse alimentaire
Périodes anténatale et périnatale (prématurité et rciu)
difficultés avec l’allaitement/biberon
étapes d’introduction aux aliments
expériences orales négatives
habitudes au repas
comportement opposant de l’enfant
par système: GI, respiratoire, neuro et endo
Développement psychomoteur
Spectre de l’autisme
Déroulement des repas
Portions
Atmosphère
Stress
Troubles du comportement dans la fratrie
Examen physique pour les troubles alimentaires
Dysmorphies et indices de maladie chronique incluant souffle cardiaque, hépatomégalie et splénomégalie
Observer l’état nutritionnel
Il existe un risque nutritionnel si…
- consomme plus de 600 mL de lait ou de jus par jour;
• boit encore au biberon après l’âge de deux ans;
• mange moins de cinq portions par semaine de chacun des groupes alimen- taires suivants: viandes, légumes, ruits et céréales.
Que faire si l’enfant a une aversion alimentaire importante?
Évaluation de la motricité oropharyngée et possible hypersensibilité orale en ergothérapie
thérapie de réadaptation
Conseils pour la première séance pour un trouble alimentaire
- Supprimer la consommation excessive de lait, jus ou boisson sucrée (cause satiété rapide et manque d’appétit pour aliments + nutritifs)
- Planifier 3 repas principaux/jr espacés d’au moins 4h, entrecoupés de 2-3 petites collations nutritives.
- Expliquer le concept de responsabilités partagées : parents décident de l’endroit, du moment et des aliments proposés, mais
enfant décide de la quantité - Conseiller la flexibilité et l’accord du droit de préférences alimentaires dans des limites raisonnables
- Patience si néophobie alimentaire et proposition de nouveaux aliments de façon neutre et répétée (ad 15 tentatives) pour atteindre l’acceptation
Conseils supplémentaires pour un trouble alimentaire
- Repas en famille < 30 min
- Manger seulement si assis à table
- Offrir de l’eau à table si soif
- Faire participer kid à la préparation des repas selon capacités (ex choisir un aliment)
- Éviter les distractions (ex : télé)
- Ne pas préparer un repas différent à l’enfant
- Assaisonner (raisonnablement) la nourriture
- Offrir de petites portions
- Permettre de manger avec les doigts et tolérer certains dégâts
- Donner un exemple d’une alimentation variée
- Ne pas utiliser la nourriture comme récompense
Que faire avec l’alimentation si la courbe de croissance féchit?
Augmenter la densité calorique des aliments
Causes organiques de douleurs abdominales
Digestives ou hépatobiliaires
Gynécologiques
Néphrologiques et urologique
Autres
Causes digestives ou hépatobiliaires de douleurs abdominales
Diverticule de Meckel
Gastro-entérite persistante
Hépatite
Hernie inguinale
Intolérance au lactose
Kyste du cholédoque
Lithiase biliaire
Maladie coeliaque
Maladie inflammatoire
Maladie peptique
Malrotation intestinale
Pancréatite chronique
