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Hiver 2024- K&A > Physio système digestif > Flashcards

Physio système digestif Flashcards

À l'aide

1
Q

Quels sont les différents rôles du tractus gastro-intestinal (TGI)?

A

Mécanique
Fermentation
Digestion
Absorption
Défense immunitaire

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Q

Quelles sont les composantes du tube digestif?

A

Cavité orale-dents-pharynx
oesophage
pré-estomacs (ruminants) et estomac
petit intestin
côlon
rectum

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3
Q

quels sont les organes annexes du tube digstif?

A

glandes salivaires
pancréas
foie

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4
Q

Quels sont les deux systèmes qui contrôlent directement principalement le TGI?

A

système nerveux entérique/intrinsèque (SNI)
Système endocrinien

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5
Q

Quels sont les deux autres systèmes qui contrôlent le TGI?

A

système nerveux extrinsèque (SNE) aka système nerveux autonome

Système immunitaire

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6
Q

Comment le SNE agit sur le TGI?

A

modifie l’activité du SNI et du système endocrinien du TGI

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7
Q

De combien de couches est composé le tube digestif? quelles sont-elles?

A

4

muqueuse
sous-muqueuse
musculeuse externe
séreuse

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8
Q

quelles sont les caractéristiques de la cavité orale, pharynx, oesophage?

A

-pas d’absorption sauf certains médicaments
-transit rapide

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9
Q

quelles sont les caractéristiques des pré-estomacs?

A

-dégradation, prédigestion des aliments, fermentation

-Transit très long influencé par la taille des particules (grandes particules = transit plus long = meilleure dégradation en vue de l’absorption des nutriments)

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10
Q

À quoi sert l’estomac?

A

digestion

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11
Q

À quoi sert le petit intestin?

A

site principal de la digestion et de l’absorption

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12
Q

À quoi sert le gros intestin?

A

absorption, fermentation, transit lent

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13
Q

Quel est le rôle mécanique du TGI et pourquoi est-ce important?

A

mélanger et broyer les aliments :

-réduit taille des particules de nourriture
-facilite déglutition
-augmente surface totale des particules

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14
Q

Vrai ou faux? la fermentation est plus importante chez les carnivores?

A

faux, herbivores

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15
Q

À quoi sert la digestion (et sécrétion) et grâce à quoi a-t-elle lieu?

A

transformation des aliments en nutriments

Grâce aux glandes situées dans l’Estomac et les intestins, ainsi qu’aux glandes annexes (salivaires, pancréas, foie)

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16
Q

Qu’est-ce que l’absorption?

A

Passage des nutriments à travers des parois de l’intestin

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17
Q

Pourquoi y a-t-il de la défense immunitaire dans le TGI?

A

Système ouvert (la lumière du TGI est physiologiquement l’extérieur)

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18
Q

Quelle couche du TGI est en contact avec les aliments?

A

muqueuse

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19
Q

À quoi sert la muqueuse?

A

digestion et absorption des aliments

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20
Q

Vrai ou faux? la muqueuse du TGI héberge les éléments du système immunitaire et comporte des glandes

A

Vrai

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21
Q

De quoi est composée (les couches) la muqueuse?

A

épithélium, chorion, musculeuse de la muqueuse

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22
Q

Vrai ou faux? il y a des nerfs et vaisseaux dans le chorion de la muqueuse?

A

vrai

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23
Q

Au combien de temps la muqueuse se renouvelle-t-elle?

A

2-3 jours

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24
Q

Quelles sont les caractéristiques de la sous-muqueuse?

A

très vascularisée, peut contenir des glandes, abrite plexus nerveux sous-muqueux?

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25
Q

À quelle partie du système nerveux appartient le plexus nerveux sous-muqueux?

A

SNI

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26
Q

Vrai ou faux? la sous-muqueuse du TGI comporte des éléments du système immunitaires

A

Vrai

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27
Q

À quoi sert la musculeuse externe du TGI?

A

assure le transit du bol alimentaire

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28
Q

Quelles sont les deux couches de la musculeuse du TGI?

A

couche circulaire (interne)
Couche longitudinale (externe)

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29
Q

Qu’y a-t-il entre les deux couches de la musculeuse du TGI (couche musculaire longitudinale et circulaire)?

A

Plexus nerveux musculeux myentérique (sauf dans l’estomac)

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30
Q

À quoi sert le plexus nerveux musculeux myentérique?

A

contractions des deux couches musculaires

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31
Q

À quoi sert la séreuse du TGI?

A

assure la fixation du TGI aux structures de support (cavités)

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32
Q

Que permet d’acheminer la séreuse vers le TGI?

A

SNE (moteur parasympathique et sympathique, sensitif)
vascularisation artérielle et veineuse
Vaisseaux lymphatiques

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33
Q

Le transit des aliments dans le TGI est assuré par les cellules musculaires lisses (CML). Les CML du TGI ont une action de nature …

A

autonome (activité pacemaker)

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34
Q

Les jonctions communicantes entre les CML adjacentes permettent la formation de quoi?

A

Syncytium (coordination des contractions)

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35
Q

Qu’est-ce qui se rajoute au syncytium des CML pour bien synchroniser les activités mécaniques?

A

Cellules interstitielles responsables du rythme bioélectrique de base (pacemaker)

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36
Q

Comment se nomme le rythme régulier formé par les CML et les cellules interstitielles?

A

Syncytium de base (SIP)

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37
Q

Vrai ou faux? le syncytium SIP est considéré comme un syncytium physiologique

A

faux, syncytium fonctionnel (réseau de cellules reliées par des jonctions communicantes = agissent comme une seule cellule)

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38
Q

Qu’est-ce qui se superposent au SIP pour influencer le comportement de motricité normale et anormale lors de pathologies?

A

motoneurones du SNI, hormones, substances paracrines et médiateurs du système de défense

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39
Q

Quelles sont les caractéristiques des CML?

A

-Récepteurs membranaires différents : ne réagissent pas toutes aux même stimuli selon les segments et même à l’intérieur d’un même segment

-Myofilaments différents : selon les segments et même à l’intérieur d’un même segment

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40
Q

Quels sont les 4 sphincters où les différences de récepteurs et des myofilaments sont aussi présents?

A

cardia
Pylore
Sphincter iléocolique
sphincter anal interne

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41
Q

Quels sont les muscles striés du TGI sous contrôle volontaire?

A

m. de la mastication
m de la déglutition
sphincter externe de l’anus

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42
Q

Quelles sont les fonctions des CML?

A

mélanger le contenu du TGI (favorise les contacts aliments-sucs digestifs)

Assurer le transit du contenu

Barrières (sphincters)

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43
Q

où les ICC sont-elles plus nombreuses?

A

couches musculaires
plexus myentérique

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44
Q

Quelles sont les étapes du rythme bioélectrique de base des ICC?

A

1 et 2 : dépolarisation spontanée d’une ICC
3 : Dépolarisation se transmet à toute la cellule
4 : Dépolarisation se transmet aux autres ICC du réseau
5 : Transmission de la dépolarisation aux CML

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45
Q

Vrai ou faux? Le rythme bioélectrique de base des ICC déclenche une contraction

A

Faux, rend la cellule plus excitable donc plus facile à dépolariser pour qu’une contraction soit possible

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46
Q

Les ondes lentes dans les ICC se transmettent d’une ICC à l’autre sans perte d’efficacité, ce qui permet de propager l’onde de dépolarisation sur une … distance.

A

longue

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47
Q

Par quoi est réalisé le couplage excitation-contraction de la CML?

A

variations de concentration en ions Ca2+ libres dans la cellule

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48
Q

À quoi servent les canaux non sélectifs des CML? Par quoi sont-ils représentés?

A

écoulement de Ca2+ et Na+ vers l’extérieur de la CML

Représentés par les récepteurs de la famille des protéines membranaires (TRP)

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49
Q

Qu’est-ce qui ouvre les canaux formés par les protéines TRP?

A

étirement (mécanorécepteur)

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50
Q

Lors d’hypercalcémie, les CML auront de la difficulté à se dépolariser, ce qui causera une … des contractions du TGI. Ceci explique pourquoi l’hypokaliémie et l’hypercalcémie entrainent …

A

diminution la constipation

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51
Q

Quels sont les deux niveaux de contrôle nerveux du TGI?

A

Système nerveux intrinsèque (SNI)
Système nerveux extrinsèque (SNE)

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52
Q

De quel type de réflexe est responsable le SNI? le SNE?

A

SNI : réflexes courts
SNE : réflexes longs

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53
Q

Vrai ou faux? le fonctionnement du SNI est interrelié avec le système nerveux central

A

Faux, SNI indépendant

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54
Q

Le SNI contient … de neurones que la moelle épinière

A

autant

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55
Q

Vrai ou faux? le SNI est considéré comme une 3e division du SNA avec les systèmes sympathiques et parasympatiques

A

vrai

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56
Q

Quels sont les trois éléments essentiels d’un système nerveux qui se trouvent dans le SNI?

A

neurones sensitifs
Interneurones
motoneurones

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57
Q

Quels sont les deux plexus qui composent le SNI?

A

Plexus sous-muqueux
Plexus myentérique

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58
Q

où sont situés les plexus myentérique et sous-muqueux?

A

Dans la paroi du TGI de l’oesophage à l’anus

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59
Q

Quel est le rôle du plexus sous-muqueux?

A

Responsable des sécrétions du TGI

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60
Q

Quel est le rôle du plexus myentérique?

A

Responsable de la contraction des CML

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61
Q

Quel plexus du SNI est le plus développé?

A

Plexus myentérique

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62
Q

Résumé - à connaitre

A
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63
Q

Quels sont les deux types de motoneurone du TGI?

A

excitateur et inhibiteur

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64
Q

Que libèrent les motoneurones excitateurs (cholinergiques)?

A

ACh
Substance-P
Neurokinine A

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65
Q

Que libèrent les motoneurones inhibiteurs (non cholinergiques)?

A

Oxyde nitrique (NO)
Peptide intestinal vasoactif (VIP)

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66
Q

Que font les sécrétomotoneurones?

A

Stimulent les cellules sécrétoires (augmente ACh et diminue VIP)

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67
Q

Que se passe-t-il avec le transit des aliments sans ICC?

A

très altéré, problème de motilité : associé à des contractions inefficaces et désorganisées

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68
Q

Vrai ou faux? le système nerveux sensitif du TGI est très développé

A

Vrai

69
Q

Quels sont les buts du système nerveux sensitif du TGI?

A

assurer une coordination entre les segments du TGI (réflexes longs) = autonome

Transmettre les signaux de faim, d’inconfort, d’irritation, de nausées, de douleur = somatique

70
Q

Les neurones sensitifs du SNI (informent/n’informent pas) le SNE

A

informent

71
Q

À quoi servent les neurones sensitifs du SNI?

A

informent des activités se déroulant dans la lumière du TGI

Font synapses aux plexus myentériques ou sous-muqueux

Initient les réflexes courts du SNI en contrôlant la motricité (péristaltisme, segmentation, complexes moteurs migrants) et les sécrétions

72
Q

Comment se nomment les neurones sensitifs du SNI?

A

IPAN

73
Q

Quel chemin empruntent les neurones sensitifs du SNE pour informer le cerveau?

A

nerfs autonomes vagues et pelvien (parasympathiques) ainsi que les nerfs spinaux (sympathiques)

74
Q

Quels sont les trois effets de l’activation de divers neurones sensitifs du SNI?

A

Stimule la motricité (péristaltisme et segmentation)

Stimule l’activité réflexe de sécrétion du SNI (dilution du contenu du TGI, favorise l’élimination de toxines/pathogènes)

Vasodilatation locale au niveau du TGI (assure l’augmentation des sécrétions)

75
Q

Quels sont les récepteurs spécialisés du TGI?

A

neurones sensitifs spécialisés (récepteurs membranaires)

Cellules épithéliales spécialisées (surface de la muqueuse)

76
Q

où sont les neurones sensitifs spécialisés?

A

muqueuse, musculeuse, plexus myentérique, vaisseaux sanguins, mésentère

77
Q

Quels sont les deux types de cellules épithéliales spécialisées?

A

Cellules entérochromaffines
cellules entéroendocrines

78
Q

Quel type de cellule épithéliale spécialisée est en contact avec le chyme gastro-intestinal?

A

Cellules entérochromaffines

79
Q

que sécrètent les cellules entérochromaffines? entéroendocrines?

A

Entérochromaffines : sérotonine
Entéroendocrine : divers médiateurs chimiques et hormones du TGI

80
Q

que détecte le système nerveux sensitif du TGI?

A

Contenu de la lumière du TGI
Action mécanique du bolus de nourriture

Ex:
Concentration de nutriments
Concentration des produits de dégradation osmotique
Changement de la pression osmotique
Changement du pH
Étirement de la paroi

81
Q

À quoi sont sensibles les récepteurs suivant :

Mécano
Thermo
Nocicepteur
Chimio

A

Mécano : tension, étirement, mouvement de la paroi du TGI
Thermo : température
Nocicepteur : douleur
Chimio : irritation du TGI, nature chimique du contenu du TGI (par entérochromaffines)

82
Q

Les cellules entérochromaffines sont les intermédiaires entre … et … . elles ne sont pas en contact avec …

A

contenu du TGI, neurones sensitifs de la muqueuse, le contenu de la lumière du TGI

83
Q

la sérotonine excrétée par les cellules entérochromaffines diffuse dans le milieu interstitiel pour se lier à quoi?

A

récepteur membranaire des neurones

84
Q

Quelles sont les deux options pour la sérotonine relâchée dans le milieu interstitiel?

A

être recaptée par les cellules entérochromaffines, gardée en réserve et réutilisée

Se retrouver dans la circulation sanguine

85
Q

Vrai ou faux? la majorité de la sérotonine retrouvée dans le sang provient du TGI

A

Vrai

86
Q

Quelles sont les fonctions de la sérotonine liées à l’activation des neurones sensitifs du SNI? ceux du SNE?

A

SNI :
Stimule la motricité
Stimule la sécrétion
Vasodilatation locale

SNE :
Stimule la satiété
Stimule la nausée intense
Stimule la douleur (réactions inflammatoires du TGI)

87
Q

Vrai ou faux? les patrons de motricité ou de sécrétion de base du SNI nécessitent l’intervention du SNE

A

Faux

88
Q

Quand se produisent les patrons de motricité ou de sécrétion de base du SNI ?

A

digestion (patron digestif)
Entre les prises alimentaires (patron interdigestif)
Vomissements (patron émétique antipéristaltique du duodénum)
Diarrhée

89
Q

Nommez deux exmples de patrons de motricité ou de sécrétion de base du SNI

A

segmentation
péristaltisme

90
Q

QU’est-ce que la segmentation?

A

anneaux de contraction localisé des CML circulaires

91
Q

À quoi sert la segmentation?

A

brassage des aliments

92
Q

où y a-t-il de la segmentation?

A

intestin

93
Q

Vrai ou faux? la segmentation fait avancer le bol alimentaire dans le TGI?

A

faux

94
Q

La segmentation est un réflexe (court/long)

A

court

95
Q

qu’est-ce que le péristaltisme?

A

Anneaux de contraction qui avance en direction aborale

96
Q

À quoi sert le péristaltisme?

A

Brassage et transit des aliments

97
Q

Le péristaltisme est un réflexe (court/long)

A

court

98
Q

Les CML longitudinales se contractent en (avant/arrière) du bolus

A

avant

99
Q

Que cause une contraction des CML longitudinales?

A

raccourcissements du TGI ce qui cause une augmentation de son diamètre

100
Q

Qu’est-ce qui facilite l’avancement des aliments en direction aborale?

A

Contraction des CML circulaires en arrière du bolus

101
Q

Quel est l’ordre des acteurs impliqués dans les réflexes courts (ex: péristaltisme et segmentation)?

A

Stimulation mécanorécepteurs et chimiorécepteurs = IPAN = Interneurone = Motoneurone = ICC-CML

102
Q

Quelles sont les conséquences d’une diminution de la motilité intestinale?

A
103
Q

Si on abolit les effets des motoneurones inhibiteurs, il peut y avoir une … partielle ou totale d’une région ou d’un sphincter

A

contraction permanante

104
Q

Quels sont les composantes du SNE?

A

Système nerveux central (cerveau, cervelet, pons, bulbe rachidien, moelle épinière)
Système nerveux autonome sympathique et parasympathique

105
Q

Le SNE est responsable des réflexes (courts/longs)

A

longs

106
Q

Des stimuli provenant des centres supérieurs comme … peuvent se manifester sous forme de …

A

l’état émotionnel, des situations
stressantes ou des chocs traumatiques

modifications de la
prise alimentaire, de nausées, de crampes, de douleurs abdominales ou de diarrhée.

107
Q

Quels signaux sont transmis au cerveau pour assurer la coordination entre les segments du TGI?

A

faim
inconfort
irritation
nausées
douleur

108
Q

Quelles sont les deux portions du SNA parasympathique?

A

Crâniale (bulbe rachidien)
sacrée (moelle épinière région sacrée)

109
Q

Par quel nerf passent l’innervation parasympathique motrice crâniale et où va-t-elle?

A

nerf vague : vers la majeure partie du TGI

110
Q

Par quel nerf passent l’innervation parasympathique motrice sacrée et où va-t-elle?

A

nerf pelvien : vers le colon descendant, rectum et sphincter anal interne

111
Q

Quel nerf innerve le sphincter anal externe?

A

nerf honteux (somatique)

112
Q

Quels sont les effets du SNA parasympathique moteur sur le TGI?

A

Stimule les mouvements du TGI par la contraction des CML non-sphinctériques

Stimule l’activité sécrétoire de l’ensemble du TGI

Inhibe la contraction tonique des CML sphériques

113
Q

Comment le SNA parasympathique moteur stimule les mouvements du TGI par la contraction des CML non-sphinctériques

A

Libération d’ACh qui agit sur les récepteurs muscariniques des ICC et CML

114
Q

Comment le SNA parasympathique moteur inhibe la contraction tonique des CML sphériques?

A

Libération de NO et VIP qui agissent sur les ICC et CML par les neurones du SNI

115
Q

Comment le SNA parasympathique moteur stimule l’activité sécrétoire de l’ensemble du TGI?

A

Libération d’ACh qui agit au plexus sous-muqueux en stimulant l’activité des sécrétomotoneurones qui stimulent les cellules sécrétoires du TGI. Libération d’ACh et de VIP, qui se lient à leur récepteur sur les cellules sécrétoires

116
Q

Quels sont les effets du SNA sympathique moteur sur le TGI?

A

Inhibe les sécrétions du TGI

Inhibe les mouvements, donc :
-inhibe contraction des CML non-sphinctériques
-Inhibe relaxation des CML sphinctériques

117
Q

Quels sont les neurotransmetteurs du SNA sympathique moteur?

A

NA et neuropeptide Y (NY)

118
Q

Vrai ou faux? L’inhibition de l’activité motrice du TGI par le sympathique passe par le SNI

A

Vrai (NA empêche libération d’ACh)

119
Q

Par quelles structures nerveuses passe le SNA sympathique moteur?

A

Les neurones ∑ préganglionnaires quittent la moelle épinière (T5 et L4) par la racine ventrale, traversent les ganglions paravertébraux (chaîne thoracolombaire) et font synapse aux ganglions prévertébraux cœliaque, mésentériques crânial et caudal. Les neurones ∑ postganglionnaires quittent ces ganglions et font synapse principalement aux plexus myentérique et sous-muqueux

120
Q

Pourquoi le SNA sympathique moteur inhibe les sécrétions du TGI?

A

Équilibrer les sécrétions du TGI et les besoins de l’ensemble de l’organisme

121
Q

Comment le SNA sympathique peut contrôler le tonus vasculaire?

A

Action sur les CML des vaisseaux sanguins via la libération de NA

122
Q

Une augmentation de l’activité sympathique entraine une … (… de NA), alors qu’une diminution de son activité entraine une …

A

vasoconstriction, libération
Vasodilatation

123
Q

Comment la vasoconstriction diminue le taux de sécrétion?

A

Diminution de l’apport d’H2O et d’électrolytes aux cellules sécrétrices de la muqueuse

124
Q

Qu’est-ce qui est innervé par le nerf vague au niveau du TGI?

A

oesophage, estomac, petit intestin, portion proximale du colon

125
Q

Vrai ou faux, les neurones sensitifs du nerf vague informent sur la douleur?

A

Faux, pas la douleur, mais informent sur les sensations de distension, satiété, nausée

126
Q

Qu’est-ce qu’un réflexe vago-vagal?

A

L’information sensitive des nerfs vagues est acheminée vers les neurones moteurs des nerfs vagues dans la moelle allongée en passant par plusieurs noyaux.

Permettent à la région proximale du TGI d’influencer l’activité distale pour stimuler le transit ou pour inhiber le transit

127
Q

Donnez un exemple de réflexe vago-vagal?

A

Déglutition (relaxation de l’estomac avant même que le bolus ne l’atteigne)

Distension de l’estomac par le bolus alimentaire (= relaxation de l’estomac et stimulation de la motricité du colon)

Réflexe gastrocolique (arrivée des aliments dans l’estomac favorise l’activité motrice du côlon)

128
Q

Que se passe-t-il si les réflexes vago-vagaux ne se produisent pas?

A

régurgitation

129
Q

Où sont localisés les nocicepteurs des organes abdominaux?

A

muqueuse et séreuse du TGI, péritoine pariétal, mésentère et autres viscères

130
Q

À quels stimuli douloureux le TGI est-il résistant? Sensible?

A

résistant : manipulation (écrasement léger, coupure)

Sensible : étirement, destruction cellulaire, réaction inflammatoire localisée (ou stimulation chimique), distension importante, forte pression

131
Q

qu’est-ce que l’allodynie?

A

stimuli sensoriels qui étaient en condition normal non perçus deviennent perceptibles et parfois même douloureux

132
Q

Donnez un exemple d’Allodynie

A

sécrétion, motilité et perfusion sanguine qui causent de la douleur lors de maladie

133
Q

Qu’est-ce que l’hyperalgésie?

A

abaissement du seuil d’activation à cause de l’inflammation ou destruction d’un tissu (augmentation de la sensibilité du système neurosensitif du TGI)

134
Q

Pourquoi la localisation de la douleur viscérale est moins précise que la douleur somatique?

A

récepteurs des viscères = pas spécifiques à la douleur, mais polymodaux (réagissent aux stimuli chimiques, thermiques, mécaniques)

135
Q

Les voies afférentes de la douleur viscérale empruntent quels nerfs?

A

nerf vague et nerf pelvien
Nerfs splanchniques puis spinaux

136
Q

Quelles sensations sont transmises par le système parasympathique?

A

Satiété, somnolence, pression par les fèces, nausées légères, inconfort

137
Q

Nommez des manifestations cliniques (observables) de la douleur viscérale chez l’animal.

A

bouger fréquemment, démarche anormale, posture anormale (dos voutré)

138
Q

Quelle portion du SNA est stimulée collatéralement à la douleur et quels sont ses effets sur l’animal?

A

Sympathique :

nausées, sudation, pâleur cutanée, vomissements, augmentation fréquence cardiaque et de la pression artérielle

139
Q

Qu’est-ce que la douleur rapportée?

A

Douleur viscérale projetée sont rapportées par erreur à une région cutanée pcq convergence anatomique de neurones afférents nociceptifs cutanés, musculaires et viscéraux dans la corne dorsale de la moelle épinière

140
Q

Qu’est-ce que la « boucle motrice »? quand a-t-elle lieu?

A

Lors de douleur intense, il peut se créer un réflexe (de nature involontaire) de protection qui
résulte en une rigidité musculaire.

Les afférences viscérales à partir du site lésé du TGI convergent à la corne dorsale vers des interneurones. Ces derniers stimulent à leur tour des motoneurones qui provoquent une contraction des muscles sollicités.

141
Q

Quels sont les rôles du système endocrinien du TGI?

A

modifier le transit, la digestion et le métabolisme des aliments absorbés ainsi que le comportement de l’animal

142
Q

Où sont présentes les cellules endocrines dans le TGI?

A

muqueuse digestive, du cardia au rectum

143
Q

Quels sont les deux types de cellules endocrines du TGI?

A

ouverte ou fermée

144
Q

Quelles sont les caractéristiques des cellules endocrines ouvertes?

A

Pôle apical en contact direct avec la lumière du TGI (chimiorécepteurs)

Granules de sécrétion accumulées à leur pôle basal

Peptides libérés au pôle basal dans le tissu interstitiel, puis diffusent vers les capillaires sanguins

145
Q

Quelles sont les caractéristiques des cellules endocrines fermées?

A

Pas de contact avec la lumière digestive

Sensible à distension du TGI ou stimulations hormonales nerveuses

146
Q

Définir les actions endocrines, paracrines, autocrines et neurocrines

A

endocrine : atteint sa cellule cible via la circulation sanguine

Paracrine : agit sur les cellules avoisinant la cellule l’ayant produit (histamine et sérotonine)

Autocrine : agit sur elle-même

Neurocrine : Sécrété par une terminaison nerveuse au lieu d’une cellule endocrine (neurotransmetteur)

147
Q

Quels sont les 6 hormones/peptides du TGI les plus importants?

A

Gastrine
Cholécystokinine (CCK)
Sécrétine
Gastric inhibitory peptide (GIP)
Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1 ou entéroglucagon)
Peptide vasoactif intestinal (VIP)

148
Q

Quelle est la fonction principale de la gastrine?

A

stimuler la sécrétion d’HCl et de pepsinogène par les cellules pariétales

149
Q

Quels sont les stimulus de la gastrine?

A

Présence de protéines dans la lumière de l’estomac et dilatation de l’antre pylorique

150
Q

Quel est le rétrocontrôle négatif de la gastrine?

A

Augmentation d’HCl dans la lumière gastrique et duodénale réduit la sécrétion de gastrine

151
Q

Quelles sont les fonctions principales de la cholécystokinine (CCK)?

A

Stimuler la production et la sécrétion des enzymes pancréatiques

Contraction de la vésicule biliaire

Relaxation des CML du sphincter d’Oddi (hépatopancréatique)

152
Q

Quel est le stimulus de la cholécystokinine (CCK)?

A

Phase intestinale (arrivée d’aliments dans le duodénum)

153
Q

Quels sont les effets de la CCK?

A

Stimulation du centre de la satiété par une stimulation des neurones sensitifs du nerfs vague

154
Q

Quelle est la fonction principale de la sécrétine?

A

stimuler la sécrétion des ions HCO3- dans le pancréas

155
Q

Quel stimulus libère la sécrétine?

A

Présence de H+, bile et graisses dans le duodénum (phase intestinale)

156
Q

Quelles sont les fonctions du gastric inhibitory peptide (GIP)

A

Principales :
-Réduit la production d’HCl dans l’estomac
-inhibe la vidange gastrique
-Prévient le pancréas qu’il faut sécréter de l’insuline

Autres fonctions
-Stimule le tissu adipeux : utilisation plus efficace des lipides absorbés, permettre leur stockage

157
Q

Quel stimulus libère le GIP?

A

Phase intestinale : arrivée des aliments dans le petits intestin (gras et glucose)

158
Q

Quelles sont les fonctions principales de l’enteroglucagon (GLP-1)?

A

Fonction principale = Éviter l’hyperglycémie :
-Augmentation de l’insuline dans le sang
-Inhibe relâche du glucagon
-Ralentir la vidange gastrique

Autre fonction : contribue à l’effet de satiété et réduire la prise alimentaire

159
Q

Comment nomme les effets du GLP-1?

A

Frein iléal ou réflexe entéro-gastrique

160
Q

Quelles sont les fonctions de la motiline?

A

Régule les CMM (complexes moteurs migrants = activité électrique et contractile de la motilité digestive qui a lieu entre deux repas et interrompue par la prise d’aliments)

161
Q

Quand est libérée la motiline?

A

Libérée de façon cyclique entre les repas

162
Q

Quelles sont les fonctions de la ghréline?

A

Stimule l’appétit
Stimule la relâche d’hormone de croissance
Stimule les sécrétions et la motilité de l’estomac via le nerf vague (Stimulation vago-vagale)

163
Q

Quels stimuli libèrent la ghréline?

A

Jeûne et hypoglycémie

164
Q

où est le récepteur de la ghréline?

A

Hypothalamus

165
Q

quelles sont les fonctions de la peptide tyrosine tyrosine (PYY)?

A

Inhibe la prise alimentaire
Inhibe la sécrétion et la motricité de l’estomac
Inhibe la motricité du petit intestin
Inhibe la sécrétion des enzymes pancréatiques

166
Q

Quel stimulus libère la PYY?

A

On sait pas

167
Q

Quand la PYY est-elle libérée?

A

15 minutes après la prise alimentaire et atteint un maximum dans le sang 1 à 2 heures après le repas

168
Q

Quels sont les effets des opioïdes endogènes au niveau du TGI?

A

Contribuent à la paralysie du TGI (iléus paralytique post-opératoire)

Inhibition de la motricité et de la sécrétion intestinales

Augmentation du tonus des CML des sphincters oesophagiens inférieurs (cardia), pyloriques et iléo-caecal

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