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Physio Rénale Flashcards

1
Q

force motrice de la filtration glomérulaire

A

différence de pression entre la lumière de l’artériole afférente et la lumière de la capsule de Bowman

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2
Q

deux grandes parties du néphron

A
  • partie corticale: filtrat glomérulaire: glomérule+TCP+TCD (filtration du sang)
  • partie modulaire: tubes rénaux (ajustement de la composition de l’urine)
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3
Q

qui produit l’urine primitive?

A

glomérule

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4
Q

par quoi est enroué l’artériole efférente?

A

par la capsule de Bowman

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5
Q

par quoi est tapissée la capsule de Bowman?

A
  • epithélium simple du côté pariétale de la capsule et qui va jusqu’au TCP
  • épithélium du côté viscérale de la capsule formé de podocytes
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6
Q

comment sont les cellules des capillaires fênestrés?

A

sont dis-jointes, forment une barrière - filtrat glomérulaire

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7
Q

les cellules mésangiales extra-glomérualires ont des propriétés… qui…

A

contractiles… régulent le débit de filtration glomérulaire

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8
Q

pédicelles

A

prolongement des podocytes qui s’entrelacent et recouvrent les capillaires glomérulaires

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9
Q

3 barrières de filtration de la chambre glomérulaire

A
  • paroi du capillaire
  • membrane basale
  • fenets de filtration des podocytes (pédicellés)
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10
Q

cellules mésangiales extra-glomérulaires

A
  • masse conique entre artériole afférente et efférente
  • libère des médiateurs locaux - qui régulent la vasomotricité des artérioles - propriétés contractiles - ajustent le débit de filtration glomérulaire
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11
Q

cellules juxta-glomérulaires

A
  • autour de l’artériole afférente
  • cellules différenciées avec des grains de sécrétion
  • sécrétion de rétine (innervation sympathique)
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12
Q

cellules de la macula dense

A
  • autour du TCD - Das l’épithélium du tubule distal
  • possèdent des osmorécepteurs à Na+: sensibles au taux de Na+ dans l’urine
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13
Q

à propos de la hanse de henné, la branche osmotique est… et la branche ionique est…

A

grêle…large

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14
Q

débit sanguin rénale

A

20% du débit cardiaque (1,2L/min)

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15
Q

vasa-recta

A

vaisseaux qui suivent les hanses de henlé

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16
Q

réseau péritubulaire

A

capillaires autour des néphrons courts

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17
Q

bassinet

A
  • cavité membraneuse à l’arrière des veines et des artères
  • recouvert par urothélium : épithélium de transition, pseudo-stratifié
  • Barrière à la réabsorption de l’urine - acheminent de l’urine définitive à l’uretère grâce à l’écoulement du liquide du à des contractions péristaltiques
  • ondes péristaltiques - grâce à deux couches cellulaires de muscles lisses
  • changement de forme selon les besoins de l’organisme
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18
Q

grâce à quel mécanisme l’urine se déplace dans l’urètre?

A

grâce aux ondes péristaltiques -, venant de la contraction des deux couches cellulaires de muscles lisses (une couche longitudinale externe, et une circulaire interne),

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19
Q

déroulement de la miction

A
  • urine arrive à la vessie, elle s’étire selon la quantité de liquide et le detrusor se relaxe
  • stimulation de mécanoreceptyers - innervation du SNA - parasympathique - contraction du detrusor et relâchement du sphincter lisse
  • commande nerveuse - motoneurones - relâchement du sphincter externer
20
Q

quantité de plasma filtré

21
Q

quantité de sang arrivant aux glomérules

A

1700L de sang, soit 1000L de plasma

22
Q

quantité urine sécrétée

23
Q

diamètre des pores de l’endothélium formés par les fentes de podocytes, puis distance écartement entre les pédicelles

A

pore: 70nm
pédicelle: 30nm

24
Q

le DFG dépend de:

A
  • la PeF ou PNF = 10mmHg
  • du coefficient de d’ultrafiltration Kf: dépendant de la surface totale des capillaires glomérulaires et la perméabilité de la membrane des capillaires
    DFG: PeF x Kf
25
formule FF
fraction de filtration - FF: DFG/DPR avec DPR: débit plasmatique rénal DPR: débit sanguin rénal x 0,55
26
facteurs de variation de DFG
- vasomotricité des AFF et EFF- modification des pressions hydrostatiques du filtrat glomérulaire - modification de la pression oncotique - âge 1ml/min/an à parti des 30-35 ans - modification du DSR( qui dépend du débit cardiaque)
27
si constriction de l'AFF
- diminution de DSR - diminution du DFG - diminution de la pression hydrostatique glomérulaire - baisse de la pression en aval de la constriction
28
si constriction de la EFF
- augmentation e la pression hydrostatique glomérulaire - augmentation du DSR et DFG - augmentation de la pression en amont de la constriction
29
il existe des ... de la paroi de AFF et EFF qui peuvent induire...
mécanorécepteurs sensibles à l'étirement... effets vasculaires myogéniques
30
effets vasculaires myogéniques permettent une régulation lente du DSR et DFG
FAUX rapide, immédiate
31
comment est la variation du DSR et DFG lors d'une systole et diastole conformes?
DSF et DFG ne varient pas. la vasomotricité AFF et EFF suffit
32
exemple de régulation de DSR et DFG grâce à AFF
- quand la PA systolique est à 160mmHg, il y a étirement des fibres musculaires de la paroi de l'AFF, donc constriction de l'AFF et baisse de DSR et DFG
33
exemple d'un cas de régulation par le rétrocontrôle tubule-glomérulaire en cas de hypertension (modification à plus long terme)
1) reins sécrètent une grande quantité de NaCl pour diminuer le taux 2) osmorecepteurs de la macula densa (cellules autour de TCD) constatent une hausse de la quantité de Na+ 3) stimule les mécanorécepteurs des cellules mésangiales juxta-glomérulaires 4) sécrétion d'adénosine et fait de a vasocontrscution de l'AFF (vasoconstricteur que dans le cas des reins) 5) baisse du DPR, baisse de la pression H glomérulaire, baisse du DFG
34
exemple d'un cas de régulation par le rétrocontrôle tubule-glomérulaire en cas de hypotension (modification à plus long terme)
1) baisse DSR et DFG 2) baisse capté par les osmorecepteurs des cellules de la macula densa et donc sécrétion de prostaglandines 3) vasodilatation de AFF - libération de résine, donc d'angiotensine, donc d'aldostérone 4) aldostérone provoque contraction de EFF et augmentation de DFG et DSR
35
prostaglandines
- vasodilatation de AFF - vasoconstriction de EFF - augmente DSR et DFG
36
ANF modifie le DSR
FAUX modifie le DFG par vasodilatation de AFF et constriction de EFF s'oppose aux conséquences de las cascade réunie-angioII-aldostérone
37
pression au Niveau artériel artériolaire, glomérulaire, au niveau des capillaires péri tubulaires
- artériel: 100mmHg - artériolaire: baisse du aux divisions - glomérule: 50mmHg favorisera filtration - capillaire péri tubulaire: 10mmHg favorise la réabsorption
38
formule DFR et FF
DFR: Kf x PeF FF: DFR/DPR avec DPR: 0,55 x DSR
39
que réabsorbe et sécrète le TCP?
reaborsbe ions potassium, magnésium et calcium, urée sécrète: ions H+, acides gras, sels biliaires, médicaments
40
urine est isotonique à la sortie de la hanse de henlé
FAUX légèrement hypotonique
41
réabsorption et sélection du TCD
cellules principales: réabsorption de ions Na et ions, et sécrétion de potassium cellules intercalaires: sécrétion de protons selon les besoins de l'organisme, réabsorption de potassium et bicarbonates
42
ultrafiltrat
le rein en produit 180L/jour composition similaire à celle du plasma
43
1700L de plasma arrive aux glomérules par jour
FAUX 1700L de sang
44
à quoi est du la pression hydrostatique qui règne dans les capillaires glomérulaires?
à la force qu'exerce le plasma sur la paroi des capillaires
45
débit de filtration glomérulaire
120mL/min
46
rôle endocrine du rein
- sécrétion de rétine qui intervient dans la régulation de la PA - sécrétion de EPO: stimule la production d'hématies par la MO - activation de la vitamine D3 qui intervient dans la croissance (métabolisme phosphocalcique)
47
synonyme bassinet du rein
cavité pyélique

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