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PHYSIO (Lisa) > Physio Rénale > Flashcards

Physio Rénale Flashcards

1
Q

force motrice de la filtration glomérulaire

A

différence de pression entre la lumière de l’artériole afférente et la lumière de la capsule de Bowman

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2
Q

deux grandes parties du néphron

A
  • partie corticale: filtrat glomérulaire: glomérule+TCP+TCD (filtration du sang)
  • partie modulaire: tubes rénaux (ajustement de la composition de l’urine)
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3
Q

qui produit l’urine primitive?

A

glomérule

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4
Q

par quoi est enroué l’artériole efférente?

A

par la capsule de Bowman

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5
Q

par quoi est tapissée la capsule de Bowman?

A
  • epithélium simple du côté pariétale de la capsule et qui va jusqu’au TCP
  • épithélium du côté viscérale de la capsule formé de podocytes
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6
Q

comment sont les cellules des capillaires fênestrés?

A

sont dis-jointes, forment une barrière - filtrat glomérulaire

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7
Q

les cellules mésangiales extra-glomérualires ont des propriétés… qui…

A

contractiles… régulent le débit de filtration glomérulaire

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8
Q

pédicelles

A

prolongement des podocytes qui s’entrelacent et recouvrent les capillaires glomérulaires

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9
Q

3 barrières de filtration de la chambre glomérulaire

A
  • paroi du capillaire
  • membrane basale
  • fenets de filtration des podocytes (pédicellés)
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10
Q

cellules mésangiales extra-glomérulaires

A
  • masse conique entre artériole afférente et efférente
  • libère des médiateurs locaux - qui régulent la vasomotricité des artérioles - propriétés contractiles - ajustent le débit de filtration glomérulaire
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11
Q

cellules juxta-glomérulaires

A
  • autour de l’artériole afférente
  • cellules différenciées avec des grains de sécrétion
  • sécrétion de rétine (innervation sympathique)
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12
Q

cellules de la macula dense

A
  • autour du TCD - Das l’épithélium du tubule distal
  • possèdent des osmorécepteurs à Na+: sensibles au taux de Na+ dans l’urine
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13
Q

à propos de la hanse de henné, la branche osmotique est… et la branche ionique est…

A

grêle…large

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14
Q

débit sanguin rénale

A

20% du débit cardiaque (1,2L/min)

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15
Q

vasa-recta

A

vaisseaux qui suivent les hanses de henlé

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16
Q

réseau péritubulaire

A

capillaires autour des néphrons courts

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17
Q

bassinet

A
  • cavité membraneuse à l’arrière des veines et des artères
  • recouvert par urothélium : épithélium de transition, pseudo-stratifié
  • Barrière à la réabsorption de l’urine - acheminent de l’urine définitive à l’uretère grâce à l’écoulement du liquide du à des contractions péristaltiques
  • ondes péristaltiques - grâce à deux couches cellulaires de muscles lisses
  • changement de forme selon les besoins de l’organisme
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18
Q

grâce à quel mécanisme l’urine se déplace dans l’urètre?

A

grâce aux ondes péristaltiques -, venant de la contraction des deux couches cellulaires de muscles lisses (une couche longitudinale externe, et une circulaire interne),

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19
Q

déroulement de la miction

A
  • urine arrive à la vessie, elle s’étire selon la quantité de liquide et le detrusor se relaxe
  • stimulation de mécanoreceptyers - innervation du SNA - parasympathique - contraction du detrusor et relâchement du sphincter lisse
  • commande nerveuse - motoneurones - relâchement du sphincter externer
20
Q

quantité de plasma filtré

A

180L/jour

21
Q

quantité de sang arrivant aux glomérules

A

1700L de sang, soit 1000L de plasma

22
Q

quantité urine sécrétée

A

1,5L/jour

23
Q

diamètre des pores de l’endothélium formés par les fentes de podocytes, puis distance écartement entre les pédicelles

A

pore: 70nm
pédicelle: 30nm

24
Q

le DFG dépend de:

A
  • la PeF ou PNF = 10mmHg
  • du coefficient de d’ultrafiltration Kf: dépendant de la surface totale des capillaires glomérulaires et la perméabilité de la membrane des capillaires
    DFG: PeF x Kf
25
Q

formule FF

A

fraction de filtration
- FF: DFG/DPR
avec DPR: débit plasmatique rénal DPR: débit sanguin rénal x 0,55

26
Q

facteurs de variation de DFG

A
  • vasomotricité des AFF et EFF- modification des pressions hydrostatiques du filtrat glomérulaire
  • modification de la pression oncotique
  • âge 1ml/min/an à parti des 30-35 ans
  • modification du DSR( qui dépend du débit cardiaque)
27
Q

si constriction de l’AFF

A
  • diminution de DSR
  • diminution du DFG
  • diminution de la pression hydrostatique glomérulaire
  • baisse de la pression en aval de la constriction
28
Q

si constriction de la EFF

A
  • augmentation e la pression hydrostatique glomérulaire
  • augmentation du DSR et DFG
  • augmentation de la pression en amont de la constriction
29
Q

il existe des … de la paroi de AFF et EFF qui peuvent induire…

A

mécanorécepteurs sensibles à l’étirement… effets vasculaires myogéniques

30
Q

effets vasculaires myogéniques permettent une régulation lente du DSR et DFG

A

FAUX
rapide, immédiate

31
Q

comment est la variation du DSR et DFG lors d’une systole et diastole conformes?

A

DSF et DFG ne varient pas. la vasomotricité AFF et EFF suffit

32
Q

exemple de régulation de DSR et DFG grâce à AFF

A
  • quand la PA systolique est à 160mmHg, il y a étirement des fibres musculaires de la paroi de l’AFF, donc constriction de l’AFF et baisse de DSR et DFG
33
Q

exemple d’un cas de régulation par le rétrocontrôle tubule-glomérulaire
en cas de hypertension (modification à plus long terme)

A

1) reins sécrètent une grande quantité de NaCl pour diminuer le taux
2) osmorecepteurs de la macula densa (cellules autour de TCD) constatent une hausse de la quantité de Na+
3) stimule les mécanorécepteurs des cellules mésangiales juxta-glomérulaires
4) sécrétion d’adénosine et fait de a vasocontrscution de l’AFF (vasoconstricteur que dans le cas des reins)
5) baisse du DPR, baisse de la pression H glomérulaire, baisse du DFG

34
Q

exemple d’un cas de régulation par le rétrocontrôle tubule-glomérulaire
en cas de hypotension (modification à plus long terme)

A

1) baisse DSR et DFG
2) baisse capté par les osmorecepteurs des cellules de la macula densa et donc sécrétion de prostaglandines
3) vasodilatation de AFF - libération de résine, donc d’angiotensine, donc d’aldostérone
4) aldostérone provoque contraction de EFF et augmentation de DFG et DSR

35
Q

prostaglandines

A
  • vasodilatation de AFF
  • vasoconstriction de EFF
  • augmente DSR et DFG
36
Q

ANF modifie le DSR

A

FAUX
modifie le DFG par vasodilatation de AFF et constriction de EFF
s’oppose aux conséquences de las cascade réunie-angioII-aldostérone

37
Q

pression au Niveau artériel artériolaire, glomérulaire, au niveau des capillaires péri tubulaires

A
  • artériel: 100mmHg
  • artériolaire: baisse du aux divisions
  • glomérule: 50mmHg favorisera filtration
  • capillaire péri tubulaire: 10mmHg favorise la réabsorption
38
Q

formule DFR et FF

A

DFR: Kf x PeF
FF: DFR/DPR avec DPR: 0,55 x DSR

39
Q

que réabsorbe et sécrète le TCP?

A

reaborsbe ions potassium, magnésium et calcium, urée
sécrète: ions H+, acides gras, sels biliaires, médicaments

40
Q

urine est isotonique à la sortie de la hanse de henlé

A

FAUX
légèrement hypotonique

41
Q

réabsorption et sélection du TCD

A

cellules principales: réabsorption de ions Na et ions, et sécrétion de potassium
cellules intercalaires: sécrétion de protons selon les besoins de l’organisme, réabsorption de potassium et bicarbonates

42
Q

ultrafiltrat

A

le rein en produit 180L/jour
composition similaire à celle du plasma

43
Q

1700L de plasma arrive aux glomérules par jour

A

FAUX
1700L de sang

44
Q

à quoi est du la pression hydrostatique qui règne dans les capillaires glomérulaires?

A

à la force qu’exerce le plasma sur la paroi des capillaires

45
Q

débit de filtration glomérulaire

A

120mL/min

46
Q

rôle endocrine du rein

A
  • sécrétion de rétine qui intervient dans la régulation de la PA
  • sécrétion de EPO: stimule la production d’hématies par la MO
  • activation de la vitamine D3 qui intervient dans la croissance (métabolisme phosphocalcique)
47
Q

synonyme bassinet du rein

A

cavité pyélique

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