Physio du sang Flashcards
Quels sont les rôles du sang?
Maintient de l’homéostasie
- transport**
- équilibre acido-basique
- répartition liquide entre milieu interstiel et compartiment vasculaire
- réparation des vaisseaux
Quelles sont les composantes du sang?
- Plasma (50-70% du volume sanguin)
- cellule (30-50% du volume sanguin) leucocyte, thrombocyte, érythrocytes
Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube ou un capillaire de sang et que représentent-elles?
Plasma
couche leucocytaire
érythrocyte
Quel est l’aspect normal du plasma?
- visqueux
- translucide
- clair à jaune pâle
Que représente l’hématocrite?
% de globule rouge dans le volume de sang total
volume GR/volume sang total
De quoi est composé le plasma?
92% eau
5-7% protéines plasmatiques
1% autres substances (hormones, ions, glucose, urée, etc.)
Quelles sont les protéines plasmatiques que l’on retrouve dans le sang?
Albumine (60%)
Globuline (40%)
autres (fibrinogène, prothrombine)
Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?
foie
Où est le siège de l’hématopoïèse (chez le fœtus, le jeune animal et l’adulte)?
foetus : Rate-Foie
jeune : moelle osseuse rouge presque tous les os
adulte : moelle osseuse (os plats : vertèbres, sternum, pelvis, cotes) et extrémité proximale humérus et fémur
Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?
hémocytoblaste
Quelles sont les deux lignées de cellules sanguines et quelles cellules émanent de chacune des lignées?
lignée myéloïde et lymphoïde
Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?
développement cellulaire dans la moelle osseuse et sorte en circulation lorsque mature
sauf lymphocyte
monocyte
réticulocyte en petites quantités selon espèces
Où sont situés les tissus lymphoïdes?
noeuds lymphatiques, rate, thymus
Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite?
espèce sexe niveau d'activité état nutritionnel niveau d'hydratation les pathologies
Connaître la morphologie normale des érythrocytes.
chez la plupart des mammifères :
forme de disque biconcave
taille varie entre 4 et 8 um (plus gros que capillaire, doit se déformer)
Quel est le rôle des globules rouges?
transport des gaz sanguins (O2 et CO2)
Pourquoi les érythrocytes sont efficaces pour transporter l’oxygène?
- forme biconcave procure ratio surface/volume plus élevé (distance entre intérieur du globule et sa surface est moindre ce qui facilite les échanges gazeux)
- masse totale des GR très élevée ( = surface totale très élevé)
- pas d’organite (déformation facile)
- pas de mitochondries : ne peut pas consommer l’O2 qu’il consomme.
- haute teneur en hémoglobine
Décrivez la protéine Hb et son interaction avec la molécule d’O2.
une composante globine et une composante Hème
globine formé de
2 chaine alpha
2 chaine B
chaque chaine est combiné à un groupe Hème qui contient en son centre un atome Fe2+ qui peut lier un O2
donc chaque hémoglobine peut lier au maximum 4 molécules d’O2
methémoglobine = HB avec Fe3+. ne lie pas O2, sang brunâtre
couleur du sang
rouge vif = saturation maximale
rouge foncé = non-saturé
Comment se fait l’érythropoïèse?
se fait dans la moelle osseuse à partir des érythroblaste suite à stimulation par EPO (produit par les reins suite à diminution O2)
avant la sortie de la MO, le noyau et les organites seront expulsé de la cellule durant la maturation
réticulocyte (contienne encore ribosome et réticulum endoplasmique) peuvent être visible en petite quantité dans le sang et atteindront maturité en 2-3 jours.
Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?
protéine, fer (pour Hb), cuivre vitamine B (b2,b6, b9, b12)
Expliquer la dégradation des érythrocytes.
pas de noyau = pas de division cellulaire ni réparation membranaire
vieillissement = perte de flexibilité –> fragmentation
phagocytose par macrophage au niveau foie, M.O et rate
séquestration de l’hémoglobine par le foie, mise en réserve du fer sous forme de ferritine. mise en circulation des matières première en vue de la synthèse des érythrocytes. groupement hème dégradé en bilirubine sécrétion dans l’intestin
Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie.
anémie = diminution de la capacité à transporter O2 peut être du à - diminution du nombre GR - diminution concentration HB - diminution capacité HB à lier O2
polycythémie :
augmentation du nombre absolue GR
moins fréquente que anémie
- augmentation de l’érythropoïèse (néoplasie, altitude, dopage, etc)
(attention ne pas se baser sur hématocrite pour diagnostic –> déshydratation)
Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la valeur d’hématocrite?
car hématocrite correspond au volume relatif des érythrocytes par rapport au volume de sang total et non au nombre absolu d’érythrocyte. si l’animal est déshydraté son hématocrite sera augmenté, pas le nombre absolu de GR.
Quel est le rôle des différents leucocytes?
rôles dans système immunitaires
neutrophiles : formation de pus
éosinophiles : efficace contre les parasite. atténuent les réactions allergiques
basophile : réaction allergiques
lymphocyte B : production anticorps, cellule mémoire
lymphocyte T : immunité cellulaire, tuant les organisme étranger
monocyte : deviennent des macrophage à maturité. utile dans infection bactérienne chronique et virale
Quelle est la morphologie normale des différents types de leucocytes?
neutrophile : noyau 3 à 6 lobes
éosinophiles : granule rosé.
basophile : granule teinte en bleu
lymphocyte : noyau circulaire et occupe une grande partie du cytoplasme
monocyte : grosse taille, noyau en forme de fer à cheval.
Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse? la thrombopoïèse?
leucopoièse : stimulation par cytokines
thrombopoïèse : stimulé par thrombopoïétine (foie). liée au nombre de plaquette en circulation
Quelle est la différence entre la leucocytose et la leucopénie?
leucopénie : diminution du nombre total de GB
leucocytose : augmentation nombre total de GB
Quelle est la morphologie normale des thrombocytes?
cellule de petite taille
pas de noyau ni organite
possèdent nombreuse vésicule (granule)
Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?
car ils n’ont pas de noyau dont pas de division cellulaire ni réparation membranaire
Quelle cellule assure l’élimination des érythrocytes et des thrombocytes vieillissants?
rate et foie (destruction par macrophage)
Quel mécanisme essentiel précède l’hémostase?
lors de la blessure, perte d’intégrité de la paroi vasculaire, le tissus sous-endothélial est exposé et les plaquettes peuvent se fixer à ses fibres de collagène avec l’aide d’une glycoprotéine, le facteur de von willebrand (vWf)
Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage vasculaire?
facteur de von willebrand (vWf)
Quelles sont les étapes de l’hémostase?
- contraction vasculaire : suit le dommage vasculaire et sert à réduire débit sanguin pour diminuer perte de sang et faciliter fixation des plaquettes
cellule endothéliale endommagé et plaquette relâche substance vasoactive qui stimule muscle lisse et nocirécepteurs - formation du clou plaquettaire (hémostase primaire)
une fois les plaquettes adhéré au tissus lésé, elle gonflent, changement de forme et font des projections.
libère contenue de leur granule (ADP thromboxane A2) qui attire d’autre plaquette et augmentera leur agrégation ce qui formera le clou plaquettaire ou caillot blanc
simultanément, NO et prostaglandine sécrétées par cellule endothéliale intacte (substance qui empêche agrégation
- coagulation ou formation du caillot rouge (hémostase secondaire)
implique facteur de coagulation (protéine plasmatique fabriqué par le foie)
impliqué dans une chaine de coagulation pour ultimement convertir le fibrinogène en molécule active, la fibrine. La fibrine formera réseau qui retient clou plaquettaire et érythrocytes
Pourquoi les plaquettes sont les cellules clés de l’hémostase?
car ce sont elle qui l’enclenche.
elle adhère au cellule endothéliale endommagé et libère substance vasoactive et autres substance impliqué
À quoi sert la première étape de l’hémostase? Comment est-elle initiée?
contraction vasculaire : suit le dommage vasculaire et sert à réduire débit sanguin pour diminuer perte de sang et faciliter fixation des plaquettes
cellule endothéliale endommagé et plaquette relâche substance vasoactive qui stimule muscle lisse et nocirécepteurs
Comment se forme le clou plaquettaire?
- formation du clou plaquettaire (hémostase primaire)
une fois les plaquettes adhéré au tissus lésé, elle gonflent, changement de forme et font des projections.
libère contenue de leur granule (ADP thromboxane A2) qui attire d’autre plaquette et augmentera leur agrégation ce qui formera le clou plaquettaire ou caillot blanc
Comment le clou plaquettaire est-il circonscrit localement au site de dommage vasculaire?
NO et prostaglandine sécrétées par cellule endothéliale intacte (substance qui empêche agrégation
À quoi sert le clou plaquettaire?
permet formation du caillot blanc, sa formation est suffisante pour réparer des ruptures vasculaires mineures ou dans les petits vaisseaux sanguins comme les capillaires ou les veinules
Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?
but : stabilisation du clou plaquettaire (caillot plus solide) pour réparer un dommage ou arrêter un saignement plus important
Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?
facteur de coagulation (la plupart produit par le foie)
Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?
vitamine K : plusieurs facteur de coagulation sont créé par le foie et certains dépendent de la vitamine K pour leur synthèse
Ca2+ : important car impliqué dans toutes les voies
Quelles sont les deux voies initiant la coagulation? En quoi sont-elles différentes l’une de l’autre?
voie intrinsèque et extrinsèque
voie intrinsèque : facteurs impliqués sont tous présent dans le sang
voie extrinsèque :
-implique un facteur libéré par cellule endothéliale
- plus rapide
- proportionnelle au dommage
Quels mécanismes limitent la grosseur du caillot rouge?
- affinité de la thrombine pour la fibrine, 90% va se lier et l’empêchera de prendre la circulation et d’amorcer la coagulation dans des vaisseaux sains plus éloignées
- antithrombine III
présente en tout temps dans sang. inhibe thrombine non liée à la fibrine - héparine dans sang
favorise action antithrombine III et inhibe voie intrinsèque
Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?
conversion du plasminogène en plasmine, une enzyme protéolytique qui dissoudra la fibrine du caillot.
le plasminogène était déjà incorporé au caillot en attente de transformation.
- Facteur XII activé
- thrombine
- activateur tissulaire du plasminogène participent aussi à la conversion du plasminogène
dure quelque jour
Quels mécanismes sont en place pour empêcher la formation de thrombus?
- Endothélium intact
- lisse (aucun point d’ancrage au plaquette)
- charge négative -> repousse plaquettes chargées négativement aussi
- sécrétion héparine, prostaglandines, NO (pas adhésion et agrégation plaquette) - facteur coagulation et autres protéines plasmatiques impliqué dans la coagulation se déplacent dans le sang sous forme inerte et doivent absolument être activé .
- anticoagulant circulant (antithrombine III, protéine C) et empêche déclenchement coagulation
Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?
thrombocytopénie : diminution du nombre de thrombocytes
ex : diminution production par M.O, utilisation excessive, destruction massive.
Thrombocytes : augmentation du nombre thrombocyte
ex. contraction de la rate
inflammation
Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse biochimique du sang?
hématologie : données sur éléments figurés : nombre, aspect, concentration Hb
Biochimie : données sur éléments plasmatique: protéines plasmatiques, électrolyte, glucose
Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?
sérum = plasma sans facteur coagulation ni fibrinogène
Quel tube est utilisé pour l’hématologie? Pourquoi?
tube avec anticoagulant pour permettre la visualisation et la quantification des éléments figurés (tube mauve avec EDTA)
Quel tube est utilisé pour la biochimie? Pourquoi?
on veut favoriser la formation d’un caillot et faciliter la réparation du sérum des éléments figurés
tube bouchon rouge = tube sec (sans anticoagulant)
