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Physio coeur > Physio du sang > Flashcards

Physio du sang Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles du sang?

A

Maintient de l’homéostasie

  • transport**
  • équilibre acido-basique
  • répartition liquide entre milieu interstiel et compartiment vasculaire
  • réparation des vaisseaux
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Q

Quelles sont les composantes du sang?

A
  • Plasma (50-70% du volume sanguin)

- cellule (30-50% du volume sanguin) leucocyte, thrombocyte, érythrocytes

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Q

Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube ou un capillaire de sang et que représentent-elles?

A

Plasma
couche leucocytaire
érythrocyte

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4
Q

Quel est l’aspect normal du plasma?

A
  • visqueux
  • translucide
  • clair à jaune pâle
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5
Q

Que représente l’hématocrite?

A

% de globule rouge dans le volume de sang total

volume GR/volume sang total

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6
Q

De quoi est composé le plasma?

A

92% eau
5-7% protéines plasmatiques
1% autres substances (hormones, ions, glucose, urée, etc.)

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7
Q

Quelles sont les protéines plasmatiques que l’on retrouve dans le sang?

A

Albumine (60%)
Globuline (40%)
autres (fibrinogène, prothrombine)

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8
Q

Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?

A

foie

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9
Q

Où est le siège de l’hématopoïèse (chez le fœtus, le jeune animal et l’adulte)?

A

foetus : Rate-Foie
jeune : moelle osseuse rouge presque tous les os
adulte : moelle osseuse (os plats : vertèbres, sternum, pelvis, cotes) et extrémité proximale humérus et fémur

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10
Q

Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?

A

hémocytoblaste

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11
Q

Quelles sont les deux lignées de cellules sanguines et quelles cellules émanent de chacune des lignées?

A

lignée myéloïde et lymphoïde

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12
Q

Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?

A

développement cellulaire dans la moelle osseuse et sorte en circulation lorsque mature

sauf lymphocyte
monocyte
réticulocyte en petites quantités selon espèces

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13
Q

Où sont situés les tissus lymphoïdes?

A

noeuds lymphatiques, rate, thymus

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14
Q

Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite?

A 
espèce
sexe
niveau d'activité
état nutritionnel
niveau d'hydratation
les pathologies
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15
Q

Connaître la morphologie normale des érythrocytes.

A

chez la plupart des mammifères :
forme de disque biconcave
taille varie entre 4 et 8 um (plus gros que capillaire, doit se déformer)

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16
Q

Quel est le rôle des globules rouges?

A

transport des gaz sanguins (O2 et CO2)

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17
Q

Pourquoi les érythrocytes sont efficaces pour transporter l’oxygène?

A
  • forme biconcave procure ratio surface/volume plus élevé (distance entre intérieur du globule et sa surface est moindre ce qui facilite les échanges gazeux)
  • masse totale des GR très élevée ( = surface totale très élevé)
  • pas d’organite (déformation facile)
  • pas de mitochondries : ne peut pas consommer l’O2 qu’il consomme.
  • haute teneur en hémoglobine
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18
Q

Décrivez la protéine Hb et son interaction avec la molécule d’O2.

A

une composante globine et une composante Hème

globine formé de
2 chaine alpha
2 chaine B

chaque chaine est combiné à un groupe Hème qui contient en son centre un atome Fe2+ qui peut lier un O2

donc chaque hémoglobine peut lier au maximum 4 molécules d’O2

methémoglobine = HB avec Fe3+. ne lie pas O2, sang brunâtre

couleur du sang
rouge vif = saturation maximale
rouge foncé = non-saturé

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19
Q

Comment se fait l’érythropoïèse?

A

se fait dans la moelle osseuse à partir des érythroblaste suite à stimulation par EPO (produit par les reins suite à diminution O2)

avant la sortie de la MO, le noyau et les organites seront expulsé de la cellule durant la maturation

réticulocyte (contienne encore ribosome et réticulum endoplasmique) peuvent être visible en petite quantité dans le sang et atteindront maturité en 2-3 jours.

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20
Q

Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?

A 
protéine, fer (pour Hb), cuivre
vitamine B (b2,b6, b9, b12)
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21
Q

Expliquer la dégradation des érythrocytes.

A

pas de noyau = pas de division cellulaire ni réparation membranaire

vieillissement = perte de flexibilité –> fragmentation
phagocytose par macrophage au niveau foie, M.O et rate

séquestration de l’hémoglobine par le foie, mise en réserve du fer sous forme de ferritine. mise en circulation des matières première en vue de la synthèse des érythrocytes. groupement hème dégradé en bilirubine sécrétion dans l’intestin

22
Q

Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie.

A 
anémie = diminution de la capacité à transporter O2
peut être du à 
- diminution du nombre GR 
- diminution concentration HB
- diminution capacité HB à lier O2

polycythémie :
augmentation du nombre absolue GR
moins fréquente que anémie
- augmentation de l’érythropoïèse (néoplasie, altitude, dopage, etc)
(attention ne pas se baser sur hématocrite pour diagnostic –> déshydratation)

23
Q

Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la valeur d’hématocrite?

A

car hématocrite correspond au volume relatif des érythrocytes par rapport au volume de sang total et non au nombre absolu d’érythrocyte. si l’animal est déshydraté son hématocrite sera augmenté, pas le nombre absolu de GR.

24
Q

Quel est le rôle des différents leucocytes?

A

rôles dans système immunitaires

neutrophiles : formation de pus

éosinophiles : efficace contre les parasite. atténuent les réactions allergiques

basophile : réaction allergiques

lymphocyte B : production anticorps, cellule mémoire

lymphocyte T : immunité cellulaire, tuant les organisme étranger

monocyte : deviennent des macrophage à maturité. utile dans infection bactérienne chronique et virale

25
Q

Quelle est la morphologie normale des différents types de leucocytes?

A

neutrophile : noyau 3 à 6 lobes

éosinophiles : granule rosé.

basophile : granule teinte en bleu

lymphocyte : noyau circulaire et occupe une grande partie du cytoplasme

monocyte : grosse taille, noyau en forme de fer à cheval.

26
Q

Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse? la thrombopoïèse?

A

leucopoièse : stimulation par cytokines

thrombopoïèse : stimulé par thrombopoïétine (foie). liée au nombre de plaquette en circulation

27
Q

Quelle est la différence entre la leucocytose et la leucopénie?

A

leucopénie : diminution du nombre total de GB

leucocytose : augmentation nombre total de GB

28
Q

Quelle est la morphologie normale des thrombocytes?

A

cellule de petite taille

pas de noyau ni organite

possèdent nombreuse vésicule (granule)

29
Q

Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?

A

car ils n’ont pas de noyau dont pas de division cellulaire ni réparation membranaire

30
Q

Quelle cellule assure l’élimination des érythrocytes et des thrombocytes vieillissants?

A

rate et foie (destruction par macrophage)

31
Q

Quel mécanisme essentiel précède l’hémostase?

A

lors de la blessure, perte d’intégrité de la paroi vasculaire, le tissus sous-endothélial est exposé et les plaquettes peuvent se fixer à ses fibres de collagène avec l’aide d’une glycoprotéine, le facteur de von willebrand (vWf)

32
Q

Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage vasculaire?

A

facteur de von willebrand (vWf)

33
Q

Quelles sont les étapes de l’hémostase?

A
  1. contraction vasculaire : suit le dommage vasculaire et sert à réduire débit sanguin pour diminuer perte de sang et faciliter fixation des plaquettes
    cellule endothéliale endommagé et plaquette relâche substance vasoactive qui stimule muscle lisse et nocirécepteurs
  2. formation du clou plaquettaire (hémostase primaire)
    une fois les plaquettes adhéré au tissus lésé, elle gonflent, changement de forme et font des projections.

libère contenue de leur granule (ADP thromboxane A2) qui attire d’autre plaquette et augmentera leur agrégation ce qui formera le clou plaquettaire ou caillot blanc

simultanément, NO et prostaglandine sécrétées par cellule endothéliale intacte (substance qui empêche agrégation

  1. coagulation ou formation du caillot rouge (hémostase secondaire)
    implique facteur de coagulation (protéine plasmatique fabriqué par le foie)
    impliqué dans une chaine de coagulation pour ultimement convertir le fibrinogène en molécule active, la fibrine. La fibrine formera réseau qui retient clou plaquettaire et érythrocytes
34
Q

Pourquoi les plaquettes sont les cellules clés de l’hémostase?

A

car ce sont elle qui l’enclenche.

elle adhère au cellule endothéliale endommagé et libère substance vasoactive et autres substance impliqué

35
Q

À quoi sert la première étape de l’hémostase? Comment est-elle initiée?

A

contraction vasculaire : suit le dommage vasculaire et sert à réduire débit sanguin pour diminuer perte de sang et faciliter fixation des plaquettes
cellule endothéliale endommagé et plaquette relâche substance vasoactive qui stimule muscle lisse et nocirécepteurs

36
Q

Comment se forme le clou plaquettaire?

A
  1. formation du clou plaquettaire (hémostase primaire)
    une fois les plaquettes adhéré au tissus lésé, elle gonflent, changement de forme et font des projections.

libère contenue de leur granule (ADP thromboxane A2) qui attire d’autre plaquette et augmentera leur agrégation ce qui formera le clou plaquettaire ou caillot blanc

37
Q

Comment le clou plaquettaire est-il circonscrit localement au site de dommage vasculaire?

A

NO et prostaglandine sécrétées par cellule endothéliale intacte (substance qui empêche agrégation

38
Q

À quoi sert le clou plaquettaire?

A

permet formation du caillot blanc, sa formation est suffisante pour réparer des ruptures vasculaires mineures ou dans les petits vaisseaux sanguins comme les capillaires ou les veinules

39
Q

Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?

A

but : stabilisation du clou plaquettaire (caillot plus solide) pour réparer un dommage ou arrêter un saignement plus important

40
Q

Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?

A

facteur de coagulation (la plupart produit par le foie)

41
Q

Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?

A

vitamine K : plusieurs facteur de coagulation sont créé par le foie et certains dépendent de la vitamine K pour leur synthèse

Ca2+ : important car impliqué dans toutes les voies

42
Q

Quelles sont les deux voies initiant la coagulation? En quoi sont-elles différentes l’une de l’autre?

A

voie intrinsèque et extrinsèque

voie intrinsèque : facteurs impliqués sont tous présent dans le sang

voie extrinsèque :
-implique un facteur libéré par cellule endothéliale

  • plus rapide
  • proportionnelle au dommage
43
Q

Quels mécanismes limitent la grosseur du caillot rouge?

A
  1. affinité de la thrombine pour la fibrine, 90% va se lier et l’empêchera de prendre la circulation et d’amorcer la coagulation dans des vaisseaux sains plus éloignées
  2. antithrombine III
    présente en tout temps dans sang. inhibe thrombine non liée à la fibrine
  3. héparine dans sang
    favorise action antithrombine III et inhibe voie intrinsèque
44
Q

Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?

A

conversion du plasminogène en plasmine, une enzyme protéolytique qui dissoudra la fibrine du caillot.

le plasminogène était déjà incorporé au caillot en attente de transformation.

  • Facteur XII activé
  • thrombine
  • activateur tissulaire du plasminogène participent aussi à la conversion du plasminogène

dure quelque jour

45
Q

Quels mécanismes sont en place pour empêcher la formation de thrombus?

A
  1. Endothélium intact
    - lisse (aucun point d’ancrage au plaquette)
    - charge négative -> repousse plaquettes chargées négativement aussi
    - sécrétion héparine, prostaglandines, NO (pas adhésion et agrégation plaquette)
  2. facteur coagulation et autres protéines plasmatiques impliqué dans la coagulation se déplacent dans le sang sous forme inerte et doivent absolument être activé .
  3. anticoagulant circulant (antithrombine III, protéine C) et empêche déclenchement coagulation
46
Q

Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?

A

thrombocytopénie : diminution du nombre de thrombocytes
ex : diminution production par M.O, utilisation excessive, destruction massive.

Thrombocytes : augmentation du nombre thrombocyte
ex. contraction de la rate
inflammation

47
Q

Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse biochimique du sang?

A

hématologie : données sur éléments figurés : nombre, aspect, concentration Hb

Biochimie : données sur éléments plasmatique: protéines plasmatiques, électrolyte, glucose

48
Q

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?

A

sérum = plasma sans facteur coagulation ni fibrinogène

49
Q

Quel tube est utilisé pour l’hématologie? Pourquoi?

A

tube avec anticoagulant pour permettre la visualisation et la quantification des éléments figurés (tube mauve avec EDTA)

50
Q

Quel tube est utilisé pour la biochimie? Pourquoi?

A

on veut favoriser la formation d’un caillot et faciliter la réparation du sérum des éléments figurés

tube bouchon rouge = tube sec (sans anticoagulant)

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