Concept 4 La circulation est un jeu de pression Flashcards
Énumérez les étapes d’un cycle cardiaque en commençant par la systole auriculaire
- systole auriculaire
- fermeture des valves AV
- systole ventriculaire avec contraction isovolumétrique
- ouverture valve semi-lunaire et éjection
- fermeture valve semi-lunaire et début diastole
- ouverture valve AV et remplissage ventriculaire rapide
systole ventriculaire :
contraction isovolumétrique et phase d’éjection
diastole ventriculaire :
- relâchement isovolumétrique
- remplissage ventriculaire (protodiastole et mésodiastole)
la systole auriculaire survient simultanément a quelle phase ventriculaire?
fin de la diastole ventriculaire
la diastole auriculaire survient simultanément a quel phase ventriculaire?
systole ventriculaire et début diastole ventriculaire
la diastole auriculaire survient simultanément a quel phase ventriculaire?
systole ventriculaire et début diastole ventriculaire
à la suite de la systole auriculaire jusqu’au début du prochain cycle
à quel moment commence la systole ventriculaire? la diastole ventriculaire?
la systole ventriculaire commence au moment de la fermeture des valvules AV.
le début de la diastole ventriculaire coïncide avec la fermeture des valves sigmoïdes
Dans quel phase de la systole ventriculaire la majorité du VES est éjecté?
phase d’éjection rapide
Dans quelle phase de la systole ventriculaire, la pression augmente-t-elle le plus rapidement?
contraction isovolumétrique
Dans quelle partie de la diastole ventriculaire le remplissage ventriculaire sera complété en majorité?
protodiastole ( remplissage rapide)
Définir VTS, VTD et VES. Quelle est la relation entre ces trois paramètres?
VTS : volume télésystolique, volume de sang dans le ventricule a la fin de la systole
VTD : volume télédiastolique, volume de sang dans le ventricule à la fin du remplissage (fin de la diastole)
VES : volume éjection systolique, volume de sang éjecté du ventricule lors de la systole ventriculaire.
VES = VTD - VTS
Comment la FC (fréquence cardiaque) influence-t-elle la durée de la diastole et de la systole?
une augmentation de la FC diminue le temps du remplissage diastolique
peu d’effet sur la systole (léger raccourcissement)
Qu’est-ce qui assure un VTD relativement constant malgré une hausse de la fréquence cardiaque où la durée de la diastole diminue?
70-80% du VTD est achevé pendant la protodiastole donc il y a une bonne marge de temps pour diminuer le temps de diastole sans affecté le VTD
a des fréquences très élevé, la systole auriculaire prends + d,importance pour le remplissage du ventricule
Que représentent la PAD, PAS et la PAM?
PAD : pression artériel diastolique : pression en fin de diastole (minimale)
PAS : pression artériel systolique : pression maximum au milieu de la systole
PAM : pression artérielle moyenne. valeur théorique qui assure la circulation du sang dans les tissus tout au long du cycle cardiaque
PAM = PAD + PP/3
Le débit cardiaque dépend de quels paramètres? (2)
VES et FC
DC = FC x VES
Comment le débit cardiaque variera selon la FC et le VES?
varie de façon proportionnel
donc si augmentation de la FC et/ou du VES il y a augmentation du DC
Qu’est-ce qui influence le VES?
La précharge
inotropisme
la post charge
Qu’est-ce que la précharge et la postcharge? De quoi dépend la précharge? la postcharge?
la précharge = degré de distension/étirement du muscle cardiaque avant sa contraction (frank-starling)
elle dépend du :
- retour veineux (pression intrathoracique, position du corps, de l’activité musculaire, de la volemie)
- de la distensibilité ventriculaire et atriale
- de la systole atriale
La postcharge = résistance à la vidange ventriculaire (éjection)
dépend de :
- résistance vasculaire périphérique (PA systémique et pulmonaire, diamètre des vaisseaux artériels)
- quantité de sang déjà présente
Comment variera le débit cardiaque selon la précharge et la postcharge?
DC proportionnelle à la précharge, si précharge augmente DC augmente
DC inversement proportionnelle à la post charge. si postcharge augmente, DC diminue
Qu’est-ce que la PA et quels sont ses rôles? (2)
la pression artériel est la distension par unité de surface secondaire à la systole
assure l’écoulement du sang en gardant les artères distendues
La PAS, PAD et la PP sont déterminés par quoi?
PAS dépend de :
- FC, DC
- compliance des artères
PAD dépend :
- effet windkessel = restitution diastolique de l’énergie de tension emmagasiné par la paroi aortique lors de la systole (élastique)
- résistance vasculaire périphérique
- FC
Quand la PA atteint-elle sa valeur maximale? Sa valeur minimale?
Maximum au milieu de la systole (PAS)
minimum à la fin de la diastole ( PAD)
PA = RVP x DC
Qu’est-ce qui assure l’écoulement du sang lors de la diastole? L’existence d’une PAD est due à quoi? (2)
effet windkessel assure une perfusion continue : transformation du débit ventriculaire gauche périodique en un débit artériel permanent, quoique pulsatil
existence d’une PAD du à :
1- résistance des artérioles et capillaire à l’écoulement du sang
2. effet windkessel, aorte et grosse artère restitue l’énergie emmagasiné
Quelles sont les valeurs normales de pression artérielle moyenne chez les 4 espèces domestiques?
cheval : entre 70-90
Bovin : entre 90-120
Chien : 60-90
chat : 80-100
Qu’est-ce qui est responsable de la résistance vasculaire systémique?
le tonus vasomoteur est responsable de la résistance artériel
Comment la résistance variera selon le rayon des vaisseaux?
Loi de Hagen-Poiseuille
résistance
inversement proportionnel au Rayon puissance 4
Comment les vaisseaux peuvent-ils modifier leur rayon?
modification du tonus du muscle lisse (vasomotricité)
Dans quel secteur artériel, la vasomotricité est la plus efficace?
les petites artères et les artérioles
À quel endroit mesure-t-on la pression la plus basse de tout l’organisme?
oreillette droite
À quoi sert la mesure de la pression veineuse centrale (PVC)?
c’est un paramètre qui indique la quantité de sang arrivant au coeur et la capacité du coeur à faire circuler ce sang
permet d’estimer la précharge et donc aide au diagnostic des états hypovolémique, hypervolémie, défaillance cardiaque
utilisé en anesthésie générale
Où palpe-t-on le pouls chez les 4 espèces domestiques?
Ca, Fe : *artère dorsale du pied *artère coccygienne artère linguale (anesthésie) artère fémorale
équin : artère faciale artère transverse de la face auriculaire digitale
Bo :
artère auriculaire
coccygienne
iliaque interne (fouille)
artère fémorale (veau et poulain)
Dans quels vaisseaux peut-on installer un cathéter artériel?
?
Que faut-il évaluer lorsqu’on palpe le pouls?
fréquence
rythme
amplitude
poul déficitaire
Que faut-il faire en même temps que palper le pouls lors d’un examen clinique? Pourquoi?
évaluation concomitante du pouls et du l’auscultation cardiaque
pour détecter si le pouls est déficitaire, contraction cardiaque inefficace qui ne produit pas d’onde systolique palpable à la périphérie. le nombre de contraction cardiaque est plus élevé que le nombre de pulsation palpée
Chez quelles espèces le pouls jugulaire est-il normal? Dans quelles autres situations le
pouls jugulaire peut être présent de façon normale?
normal dans le 1/3 de la veine jugulaire chez les bovins et équins
