Concept 4 La circulation est un jeu de pression

Question 1

Énumérez les étapes d’un cycle cardiaque en commençant par la systole auriculaire

Answer 1

1. systole auriculaire
2. fermeture des valves AV
3. systole ventriculaire avec contraction isovolumétrique
4. ouverture valve semi-lunaire et éjection
5. fermeture valve semi-lunaire et début diastole
6. ouverture valve AV et remplissage ventriculaire rapide

systole ventriculaire :
contraction isovolumétrique et phase d’éjection

diastole ventriculaire :

1. relâchement isovolumétrique
2. remplissage ventriculaire (protodiastole et mésodiastole)

Question 2

la systole auriculaire survient simultanément a quelle phase ventriculaire?

Answer 2

fin de la diastole ventriculaire

Question 3

la diastole auriculaire survient simultanément a quel phase ventriculaire?

Answer 3

systole ventriculaire et début diastole ventriculaire

Question 4

la diastole auriculaire survient simultanément a quel phase ventriculaire?

Answer 4

systole ventriculaire et début diastole ventriculaire

à la suite de la systole auriculaire jusqu’au début du prochain cycle

Question 5

à quel moment commence la systole ventriculaire? la diastole ventriculaire?

Answer 5

la systole ventriculaire commence au moment de la fermeture des valvules AV.

le début de la diastole ventriculaire coïncide avec la fermeture des valves sigmoïdes

Question 6

Dans quel phase de la systole ventriculaire la majorité du VES est éjecté?

Answer 6

phase d’éjection rapide

Question 7

Dans quelle phase de la systole ventriculaire, la pression augmente-t-elle le plus rapidement?

Answer 7

contraction isovolumétrique

Question 8

Dans quelle partie de la diastole ventriculaire le remplissage ventriculaire sera complété en majorité?

Answer 8

protodiastole ( remplissage rapide)

Question 9

Définir VTS, VTD et VES. Quelle est la relation entre ces trois paramètres?

Answer 9

VTS : volume télésystolique, volume de sang dans le ventricule a la fin de la systole

VTD : volume télédiastolique, volume de sang dans le ventricule à la fin du remplissage (fin de la diastole)

VES : volume éjection systolique, volume de sang éjecté du ventricule lors de la systole ventriculaire.

VES = VTD - VTS

Question 10

Comment la FC (fréquence cardiaque) influence-t-elle la durée de la diastole et de la systole?

Answer 10

une augmentation de la FC diminue le temps du remplissage diastolique

peu d’effet sur la systole (léger raccourcissement)

Question 11

Qu’est-ce qui assure un VTD relativement constant malgré une hausse de la fréquence cardiaque où la durée de la diastole diminue?

Answer 11

70-80% du VTD est achevé pendant la protodiastole donc il y a une bonne marge de temps pour diminuer le temps de diastole sans affecté le VTD

a des fréquences très élevé, la systole auriculaire prends + d,importance pour le remplissage du ventricule

Question 12

Que représentent la PAD, PAS et la PAM?

Answer 12

PAD : pression artériel diastolique : pression en fin de diastole (minimale)

PAS : pression artériel systolique : pression maximum au milieu de la systole

PAM : pression artérielle moyenne. valeur théorique qui assure la circulation du sang dans les tissus tout au long du cycle cardiaque
PAM = PAD + PP/3

Question 13

Le débit cardiaque dépend de quels paramètres? (2)

Answer 13

VES et FC

DC = FC x VES

Question 14

Comment le débit cardiaque variera selon la FC et le VES?

Answer 14

varie de façon proportionnel

donc si augmentation de la FC et/ou du VES il y a augmentation du DC

Question 15

Qu’est-ce qui influence le VES?

Answer 15

La précharge
inotropisme
la post charge

Question 16

Qu’est-ce que la précharge et la postcharge? De quoi dépend la précharge? la postcharge?

Answer 16

la précharge = degré de distension/étirement du muscle cardiaque avant sa contraction (frank-starling)
elle dépend du :
- retour veineux (pression intrathoracique, position du corps, de l’activité musculaire, de la volemie)
- de la distensibilité ventriculaire et atriale
- de la systole atriale

La postcharge = résistance à la vidange ventriculaire (éjection)
dépend de :
- résistance vasculaire périphérique (PA systémique et pulmonaire, diamètre des vaisseaux artériels)
- quantité de sang déjà présente

Question 17

Comment variera le débit cardiaque selon la précharge et la postcharge?

Answer 17

DC proportionnelle à la précharge, si précharge augmente DC augmente

DC inversement proportionnelle à la post charge. si postcharge augmente, DC diminue

Question 18

Qu’est-ce que la PA et quels sont ses rôles? (2)

Answer 18

la pression artériel est la distension par unité de surface secondaire à la systole

assure l’écoulement du sang en gardant les artères distendues

Question 19

La PAS, PAD et la PP sont déterminés par quoi?

Answer 19

PAS dépend de :

• FC, DC
• compliance des artères

PAD dépend :

• effet windkessel = restitution diastolique de l’énergie de tension emmagasiné par la paroi aortique lors de la systole (élastique)
• résistance vasculaire périphérique
• FC

Question 20

Quand la PA atteint-elle sa valeur maximale? Sa valeur minimale?

Answer 20

Maximum au milieu de la systole (PAS)

minimum à la fin de la diastole ( PAD)

PA = RVP x DC

Question 21

Qu’est-ce qui assure l’écoulement du sang lors de la diastole? L’existence d’une PAD est due à quoi? (2)

Answer 21

effet windkessel assure une perfusion continue : transformation du débit ventriculaire gauche périodique en un débit artériel permanent, quoique pulsatil

existence d’une PAD du à :
1- résistance des artérioles et capillaire à l’écoulement du sang
2. effet windkessel, aorte et grosse artère restitue l’énergie emmagasiné

Question 22

Quelles sont les valeurs normales de pression artérielle moyenne chez les 4 espèces domestiques?

Answer 22

cheval : entre 70-90
Bovin : entre 90-120
Chien : 60-90
chat : 80-100

Question 23

Qu’est-ce qui est responsable de la résistance vasculaire systémique?

Answer 23

le tonus vasomoteur est responsable de la résistance artériel

Question 24

Comment la résistance variera selon le rayon des vaisseaux?

Answer 24

Loi de Hagen-Poiseuille
résistance
inversement proportionnel au Rayon puissance 4

Question 25

Comment les vaisseaux peuvent-ils modifier leur rayon?

Answer 25

modification du tonus du muscle lisse (vasomotricité)

Question 26

Dans quel secteur artériel, la vasomotricité est la plus efficace?

Answer 26

les petites artères et les artérioles

Question 27

À quel endroit mesure-t-on la pression la plus basse de tout l’organisme?

Answer 27

oreillette droite

Question 28

À quoi sert la mesure de la pression veineuse centrale (PVC)?

Answer 28

c’est un paramètre qui indique la quantité de sang arrivant au coeur et la capacité du coeur à faire circuler ce sang

permet d’estimer la précharge et donc aide au diagnostic des états hypovolémique, hypervolémie, défaillance cardiaque

utilisé en anesthésie générale

Question 29

Où palpe-t-on le pouls chez les 4 espèces domestiques?

Answer 29

Ca, Fe : 
*artère dorsale du pied
*artère coccygienne 
artère linguale (anesthésie)
artère fémorale

équin : 
artère faciale 
artère transverse de la face
auriculaire
digitale

Bo :
artère auriculaire
coccygienne
iliaque interne (fouille)

artère fémorale (veau et poulain)

Question 30

Dans quels vaisseaux peut-on installer un cathéter artériel?

Answer 30

?

Question 31

Que faut-il évaluer lorsqu’on palpe le pouls?

Answer 31

fréquence
rythme
amplitude
poul déficitaire

Question 32

Que faut-il faire en même temps que palper le pouls lors d’un examen clinique? Pourquoi?

Answer 32

évaluation concomitante du pouls et du l’auscultation cardiaque
pour détecter si le pouls est déficitaire, contraction cardiaque inefficace qui ne produit pas d’onde systolique palpable à la périphérie. le nombre de contraction cardiaque est plus élevé que le nombre de pulsation palpée

Question 33

Chez quelles espèces le pouls jugulaire est-il normal? Dans quelles autres situations le
pouls jugulaire peut être présent de façon normale?

Answer 33

normal dans le 1/3 de la veine jugulaire chez les bovins et équins