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pneumo exam 1 > Physio > Flashcards

Physio Flashcards

1
Q

Que comprend la pompe ventilatoire?

A

côtes, thorax osseux, muscles respiratoires, diaphragme, intercostaux, muscles accessoires

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Q

Quel est le principal muscle de la respiration et de où provient son innervation?

A

diaphragme et provient de C3-C4-C5

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3
Q

De quoi sont constituées les voies supérieures et quelles sont leurs rôles?

A

constitué du nez, sinus para nasaux, pharynx et larynx
rôle: purifier, réchauffer et humidifier l’air ambiant
**aussi pour odorat, déglutition et parole

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4
Q

Quelles sont les deux divisions des voies aériennes inférieures?

A

voie de conduction: jusqu’aux bronchioles terminales–> espace mort anatomiquement
zone respiratoire: à parait du lobule primaire est est situé distalement de la bronchiole terminale, là que commence les échanges gazeux

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5
Q

Définir Vt

A

volume courant: volume d’air qui entre et qui sort des poumons pendant une respiration normale

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6
Q

Définir VRI

A

volume air supplémentaire qu’on peut inspirer

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7
Q

Quel est la capacité respiratoire?

A

Volume courant + VRI( volume air supplémentaire qu’on peut expirer

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8
Q

Définir VR

A

volume résiduel: volume air qui reste dans les poumons après un effort expiratoire

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9
Q

Définir VRE

A

volume air supplémentaire qu’on peut encore expirer après une expiration normale

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10
Q

Définir CRF

A

volume air qui reste dans le poumons après une expiration normale

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11
Q

Définir CTP

A

quantité maximale d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration maximale

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12
Q

Définir CV

A

volume air qui peut expirer après une inspiration maximale

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13
Q

Quel volume qu’on ne peut pas respirer avec un spiromètre?

A

Le VR

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14
Q

À quoi sont dues les propriétés élastiques des poumons?

A

au tissu élastique et au collagène qui entourent les vaisseaux pulmonaires et les bronches et qui donnent un support structurel à l’intérieur des parois alvéolaires

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15
Q

À quel moment une pression élastique est générée?

A

lorsque le poumon augmente de volume

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16
Q

Qu’est-ce qui contrecarre la tendance du poumon à se collabore?

A

par la tendance de la cage thoracique à augmenter son volume à la position de repos (CRF)

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17
Q

Quel est la pression max dans un poumon?

A

+ 30 cmH20

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18
Q

Quel est la relation entre le volume pulmonaire et le recul élastique?

A

Plus le poumon augmente, plus la pression de recul élastique augmente et ce de manière curvilinéaire

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19
Q

Que représente le volume de repos du système respiratoire?

A

CRF( capacité résiduelle fonctionnelle)

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20
Q

Qu’est qui détermine le volume de du système respiratoire à la fin d’une expiration normale(à CRF)?

A

la force de rétraction du poumon vers l’intérieur et la force d’expansion de la cage thoracique à l’extérieur

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21
Q

Pour changer le volume du système respiratoire au repos, de quoi a-t-on besoin?

A

un travail des muscles respiratoires

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22
Q

Pour augmenter le volume du système respiratoire, de quoi a-t-on besoin?

A

il faut activer les muscles respiratoires

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23
Q

Quel est la pression max et la pression min du système à la CPT ?

A

+40 cm H20( inspiration toujours positive)

-25 cm H20( expiration toujours négative)

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24
Q

Quels sont les déterminants de la CTP?

A

recul élastique du poumon

force des muscles inspiratoires

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25
Q

Quels sont les déterminants du volume résiduel?

A

recul élastique de la cage thoracique(jeune)
fermeture des voies aériennes (>45 ans)
force des muscles expiratoires

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26
Q

lorsque le volume du système augmente, le poumon devient moins ou plus compilant?

A

moins

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27
Q

lorsque le volume du système respiratoire diminue, la cage thoracique devient plus ou moins complainte?

A

moins

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28
Q

Qu’est-ce qui est égale en l’absence de mouvement d’air?

A

la pression du recul élastique du poumon et la pression pleurale (égales et opposées)

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29
Q

À quel moment l’air pénètre-elle dans les poumons?

A

lorsque la pression pleurale négative (exprimée en valeur absolue) est plus élevée que la pression de recul élastique du poumon

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30
Q

inspiration: actif ou passif et elle entraîne quoi?

A

actif( contraction muscles inspiratoires)

entraîne une pression pleurale plus négative

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31
Q

à quel moment l’air cesse-elle d’entrer dans le poumon? La pression alvéolaire est égale à quoi arrivé à ce moment?

A

quand le recul élastique est égale a la pression pleurale

pression alvéolaire est égale à la pression atmosphérique

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32
Q

À quel moment l’air sort-elle des poumons?

A

lorsque la pression pleurale négative exprimée en valeur absolue est plus basse que la pression du recul élastique

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33
Q

pression alvéolaire positive
pression alvéolaire négative
inspiration ou expiration??

A

positive: expiration

négative: inspiration

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34
Q

Qu’est-ce qui se passe lors d’une expiration forcée?

A

la pression pleurale devient très positive

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35
Q

Qu’est-ce qui demeure le même et qu’est ce qui varie dans une expiration forcée et quels muscles sont activés?

A

la pression transpulmonaire demeure la même
le débit expiratoire augmente (mais est limité)
gradient entre l’intérieur de l’alvéole et de l’atmosphère augmente
la pression intra-pleurale devient positive
activation des muscles expiratoires

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36
Q

Que représente la course d’expiration forcée et en quoi consiste-t-elle?

A

relation entre le volume pulmonaire expiré et le temps

patient respire jusqu’à CPT et après manœuvre expiratoire forcé maximale jusqu’au volume résiduel

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37
Q

Quel est l’indice de Tiffeneau?

A

VEMS/CVF

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38
Q

Un individu normal devrait vider combien de sa CVF en 1 secondes?

A

80%

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39
Q

combien de temps une personne normale prend pour vider ses poumons?

A

3 secondes

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40
Q

Que se passe-t-il sur la courbe débit-volume d’une courbe d’expiration forcée?

A

le débit maximal survient précocement et baisse progressivement par la suite jusqu’au volume résiduel

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41
Q

La résistance diminue ou augmente lorsqu’on augmente le diamètre des voies aériennes?

A

diminue

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42
Q

Durant une expiration passive, décrire ce qui se passe avec la pression intra bronchique?

A

dissipé en générant un débit

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43
Q

Définir le point d’égal pression et ce qui se passe à ce point (PEP)

A

point quelque part dans l’arbre trachéo-bronchite où la pression intra bronchique est égale à la pression pleurale
là que survient la compression des voies aériennes

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44
Q

Qu’est qui se produit lors d’une augmentation supplémentaire de l’effort expiratoire?

A

une compression plus importante des voies aériennes tandis que le débit expiratoire demeure constant

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45
Q

Pourquoi la compression ne survient pas exactement au PEP?

A

bronche ont un tonus

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46
Q

Où se produit la compression des bronches et de quoi dépend-t-elle?

A

pression transmuable critique et dépend de la rigidité des bronches à ce niveau

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47
Q

Quel sont les trois facteurs qui influencent le débit expiratoire et donner l’équation?

A

recul élastique du poumon
pression de fermeture des voies aériennes
résistance des voies aériennes en amont du segment compressible Vmax= Pst(L)- Ptmcrit/résistance

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48
Q

Le débit expiratoire maximal dépend de l’interaction de quels facteurs?

A

résistance, volume, pression

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49
Q

Où se situe la résistance à l’écoulement?

A

entre alvéole et Ptm1

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50
Q

le débit est indépendant de l’effort si…

il dépendra uniquement de ..

A

ppl>Ptm1

propritété élastico-résistives des poumons

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51
Q

nommez les trois étapes de l’oxygénation tissulaire des poumons

A

respiration interne,externe, transport de l’oxygène

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52
Q

Décrivez respiration externe

A

molécules d’O2 passent de l’air ambiant vers le sang par le poumon
diffusion à travers le membrane alvéole-capillaire

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53
Q

Décrivez transport de l’oxygène

A

NÉCESSITE: concentration normal d’hémoglobine et un débit cardiaque normal

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54
Q

Décrivez respiration interne

A

diffusion de l’O2 entre les petits capillaires et les tissus

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55
Q

Quel est le point de référence dans le remplissage–transport et le largage de O2?

A

hémoglobine

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56
Q

Quels sont les PO2:

air ambiant
trachée
alvéole
sang artériel
sang veineux
A 
159
149
100
92
40
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57
Q

Quels sont les deux critères de la respiration externe?

A

une quantité suffisante d’O2 doit atteindre l’alvéole: ventilation

interface ventilation-perfusion doit durer suffisamment longtemps: diffusion

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58
Q

Quel sont les caractéristiques de la ventilation?

A

1) volume O2 est indirectement contrôlé par le processus de ventilation
2) ventilation médié par le niveau de CO2 artériel
3) conséquence de l’excrétion de CO2 est apport de O2 à l’alvéole
4) existe relation directe entre la PaCO2 et ventilation alvéolaire

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59
Q

Comment se comporte la surface alvéole-capillaire et comment se font les échanges gazeux?

A

comporte comme une membrane semi-perméable

échanges gazeux se font par gradients de pression

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60
Q

Le débit d’un gaz dépend de quoi?

A

proportionnelle à la surface d’un tisse , la différence de pression partielle de part à d’autre du tissu

inversement proportionnelle à la racine carrée de son poids moléculaire

dépend de la diffusion du gaz du gaz

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61
Q

La diffusion d’un gaz dépend de quoi?

A

proportionnelle à la solubilité du gaz et inversement proportionnelle à la racine carrée de son poids moléculaire

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62
Q

Qui diffuse le plus rapidement entre le CO2 et le O2 et par quel facteur?

A

CO2 et par facteur 20x solubilité plus élevé

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63
Q

le transfert d’un gaz est limité par quoi?

A

perfusion et diffusion

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64
Q

quel est la surface des voies aériennes de la trachée?

A

2-5 cm2

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65
Q

quel est la surface des voies aériennes au niveau des bronchiole terminales?

A

300cm2

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66
Q

quel est la surface de la surface d’échanges

A

70m2 (45% gauche, 55%droit)

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67
Q

Quel est le volume courant d’une personne?

A

500ml 12 fois par minute

150 ml qui ne participe pas aux échanges(espace mort)

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68
Q

formule pour la méthode de dilution à l’hélium

A

V2= V1(C1-C2)/C2

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69
Q

Quel est le début maximal

A

4 litres

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70
Q

Quel est la loi de Fick

A

débit= A(surface) x D(capacité de la membrane a diffuser)x (p1-p2) /T(épaisseur)

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71
Q

Quelle est la vitesse de réaction de l’Hb-O2 vs Hb-CO

A

200 fois plus rapide

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72
Q

le transfert de l’oxygène est limité par quoi?

A

perfusion

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73
Q

Pourquoi le transfert de l’oxygène est limité par la perfusion?

A
  • vitesse de réaction pour se combiner à l’hémoglobine est lente
  • augmentation de la pression partielle de l’O2 du côté du sang est rapide et diminue progressivement le gradient alvéole-artériel–> diminution du transfert du gaz
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74
Q

Par quel moyen peut-t-on augmenter le transfert de l’oxygène?

A

augmentation du débit sanguin

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75
Q

Le transfert du CO2 est limité par?

A

diffusion

76
Q

Pourquoi le transfert du CO2 est limité par la diffusion?

A
  • lorsque sang se déplace dans capillaire, pression partielle de CO dans le capillaire demeure près de 0 à cause de la liaison rapide Hb-CO–> différence de pression partielle de part et d’autre de la membrane reste élevé
  • le transfert est donc limité par la capacité de la membrane à laisser passer le CO
77
Q

Quelle est la formule pour mesurer la diffusion du CO2(DLCO)

A

DL=Vco/P1-P2
(v=débit du gaz)

**comme pression partielle dans capillaire infime on la néglige

DL= Vco/PACO
PACO= pression alvéolaire de CO
78
Q

Quels sont les méthodes pour mesurer la DLCO clinique?

A

1) méthode en apnée ou à respiration unique: mesure du taux de disparition du CO du gaz alvéolaire durant une apnée de 10 secondes
2) méthode en état stable ou en respiration spontanée multiple: respire une concentration basse de CO et on mesure le taux de disparition du CO du gaz alvéolaire en fonction de la concentration alvéolaire

79
Q

Quel est le temps de transit dans le capillaire pulmonaire?

A

0,75 secondes au repos et 0,25 à l’effort

80
Q

Quels sont les facteurs qui vont varier la vitesse de diffusion?

A
  • grosseur des molécules
  • coefficient de solubilité
  • inversement proportionnelle à la densité
  • proportionnelle au gradient de pression de part et d’autre de la membrane
81
Q

Quel est le temps nécessaire pour l’équilibration de part et d’autre de la membrane?

A

0,25 secondes

82
Q

Quel sont les facteurs qui peuvent retarder la diffusion ou empêcher l’équilibration?

A
  • épaississement de la membrane alvéole-capillaire(fibrose)
  • diminution du gradient de pression(altitude)
  • exercice intense(associé ou non a fibrose ou altitude)
  • diminution de la surface d’échange
83
Q

Quel sont les critères d’obstruction bronchique?

A

VEMS<80 % prédite et VEMS/CVF<70% prédite

84
Q

Truc qu’on retrouve dans un bilan fonctionnel respiratoire

A
  • courbe d’expiration forcée(CEF) –> avant et après BD
  • boucle débit-volume( dérivé de CEF)
  • volume pulmonaires: CPT,VR,CRF
85
Q

Quels sont les critères de réversibilité aux bronchodilatateurs?

A

-augmentation du VEMS >200cc et augmentation du VEMS>12 %

86
Q

Quels sont les causes d’obstruction bronchique?

A
  • bronchite chronique
  • emphysème
  • asthme
87
Q

Quels sont les critères de syndrome restrictif?

A
  • VEMS<80% de la prédite et VEMS/CVF >80%

- diminution des volumes pulmonaires

88
Q

Quelles sont les deux formes sous laquelle l’oxygène peut être transporté?

A

-dissoute et combinée

89
Q

Combien en transporte-t-on ( oxygène)sous forme dissoute(constante de solubilité.) et cela dépend de quoi?

A

0,003 ml d’O2/mmHg/100ml de sang

-dépend de la PaO2
100mmHg= 0,3ml sous forme dissoute

90
Q

Comment on transporte (O2) sous forme combinée et par quel facteur on augmente la capacité de transport?

A
  • grâce à l’hémoglobine qui lie l’O2 au sang

- augmente la capacité de transport par un facteur 100

91
Q

Décrire la structure de l’hémoglobine

A
  • haut poids moléculaire: 64,500
  • composé de hème et globine
  • contient 4 chaînes d’acide aminé: 2 alpha de 141 a et2 beta de 146 a
  • hème contient un groupe porphyrie de fer
  • sur molécule de fer que se lie l’O2
92
Q

Quelle est la concentration normale de l’hémoglobine dans le sang?

A

15g/100 ml

93
Q

Chaque molécule peut se combiner avec combien de molécules d’O2

A

4 molécules d’O2

94
Q

L’affinité de l’O2 est proportionnelle à ?….

A

au nombre de molécules de O2 déjà présentes sur l’hémoglobine

95
Q

Qu’est-ce est défini par le % de saturation de l’hémoglobine (en O2)?

A

le % des sites de transport de l’O2

96
Q

1 gramme d’hémoglobine a la capacité de transporter comme de ml d’O2?

A

1,34 ml d’O2

**saturé à 100%

97
Q

Quelle est la relation est entre le PaO2 et la saturation SaO2?

A

relation directe mais non linéaire –> courbe de dissociée de l’oxyhémoglobine

98
Q

À quelle portion de la courbe un changement minime de la PaO2 occasionne un changement important de la SaO2?

A

PaO2 entre 20 et 60 mmHg

99
Q

Que signifie un déplacement à droite de la courbe et il est causé par quoi?

A

-Cela signifie que pour une PaO2 donnée la saturation de l’hémoglobine est plus basse

Causée par:

  • concentration ions H+ augmente
  • PaCO2 augmente
  • température augmente(hyperthermie)
  • 2-3DPG augmente(compétition avec O2 pour fixation sur hémoglobine)
  • anémie
  • hyperthyroïdie
  • hypoxémie
  • altitude
  • insuffisance cardiaque
  • exercice exténuant chez le sujet normal
100
Q

Que signifie le déplacement de la coute à gauche et est causé par quoi?

A

pour une PaO2 donnée, la saturation de l’hémoglobine est plus élevée et dans les situations inverses que pour un courbe a droite

101
Q

Un déplacement a droite/gauche tend a diminuer et ou augmenter la libération d’O2 vers les tissus

A

droite: libérer
gauche: diminuer libération

102
Q

Quel est la P50(PaO2 à laquelle la SaO2 est de 50%) normal?

A

26 mm Hg

103
Q

Quel est le contenu artériel en O2(CaO2)?

A

20 ml/100ml

104
Q

Quel est le pourcentage de O2 dissous et lié à l’hémoglobine dans le sang?

A

2% dissous

98%lié à l’hémoglobine

105
Q

Quel est environ la PvO2?

A

40 mmHg

106
Q

Que est le contenu veineux en O2(CvO2)

A

15,2 ml/100 ml

107
Q

Quel est la différence de contenu de O2 artériel-veineux?

A

5ml/100ml

108
Q

Quel est l’équation qui décrit la relation entre le débit cardiaque (Q) et la différence de contenu artériel-veineux?

A

Q x (Ca-vO2)=VO2

Q= débit cardiaque
Ca-vO2=différence de contenu artériel-veineux
VO2= consommation d’oxygène

109
Q

Quel est le débit sanguin , le Ca-vO2 et le VO2 chez un individu normal au repos?

A 
Q= 5L/min
Ca-vO2= 5 mlO2/100ml de sang
VO2= 250 ml/min
110
Q

Le sang veineux contient quel pourcentage du contenu artériel d’oxygène et pourquoi?

A

75% car hémoglobine pas la capacité de libérer complètement son O2 en périphérie

111
Q

Qu’est-ce qui détermine la perfusion tissulaire?

A

La PaO2

112
Q

Quel est la concentration de Ca-vO2 du coeur et de la peau?

A

coeur: 11 ml O2/100 ml de sang
peau: 1 ml O2/100ml

113
Q

Est-ce que la concentration artérielle d’O2 dans le sang est relativement homogène?

A

Oui

114
Q

À quoi sert le débit sanguin pour les organes qui consomment peu d’oxygène?

A

régulation thermique ou filtration( ex: glomérule rénal)

115
Q

Quelles sont les utilisations principales de l’oxygène?

A

cycle de Krebs(oxydation pyruvate) et production d’ATP

116
Q

Que se passe-t-il en l’absence d’oxygène?

A
  • organisme est en anaérobie
  • pas très efficace
  • peu de molécules ATP
  • entraine une acidémie
117
Q

Quelle pO2 retrouve-t-on dans les mitochondries lorsqu’on est en hypoxie (insuffisante quantité O2 aux besoins métaboliques du tissu)

A

7 mmHg

118
Q

PO2 normale dans les mitochondries

A

24 mm Hg

119
Q

De quoi dépend la production de CO2?

A

quantité et la nature du métabolisme

120
Q

Quel est la production de CO2 au repos?

A

200 mlCO2/min

121
Q

Que représente le quotient respiratoire et quel est sa valeur?

A

VCO2/VO2

0,8

122
Q

durant l’exercice par quel facteur la consommation et production peuvent augmenter?
que représente donc la consommation en ml

A

15-20x

3000-4000ml/min

123
Q

De quoi parle-t-on quand on dit que le CO2 est en équilibre dans notre corps?

A

équilibre entre CO2 produite par les tissus périphériques, transporté et excrété par les poumons

124
Q

Quel est le système de régulation entre la production tissulaire et l’élimination?

A

changement de ventilation: CO2 dans les poumons stimule les centres cérébraux de la respiration

125
Q

Qu’est qui se passe lorsqu’il y a plus d’air qui rentre et qui sort des poumons?

A
  • ventilation à l’intérieur de l’alvéole augmente

- CO2 peut diffuser plus facilement du sang à l’alvéole et être éliminé

126
Q

Quel est la relation entre la pression partielle de CO2 et le ventilation alvéolaire?

A

PaCO2 varie en fonction du volume de CO2/volume alvéolaire

127
Q

Pourquoi faut-il garder une PCO2 constante?

A

car toute variation de la PCO2 entraine des modifications importantes dans la concentration des ions H+ dans le sang

128
Q

Comment se calcule la ventilation minute?

A

Ve= Vt x Fr

129
Q

La PaCo2 est inversement proportionnelle à?…

A

ventilation alvéolaire

130
Q

Pour voir si la ventilation est adéquate, on doit mesurer?

A

PCO2

131
Q

Quel est le volume de respiration et le volume espace mort

A

totale= 500cc

espace mort=150cc

132
Q

Le transport de CO2 a une étroite relation avec…

A

équilibre acido-basique

133
Q

Quelles sont les formes sous laquelle le CO2 peut être transporté?

A

CO2 dissous
acide carbonique
ion bicarbonate
composé carbamino

134
Q

Parle moi de la forme dissoute du CO2

A
  • proportionnelle a la pression partielle du gaz (PaCO2) et a son coefficient de solubilité
  • 40 mmHg–> 2,9ml/100ml de sang (coefficient est de 0,03 mEQ/Lmmhg ou de 0,072 ml/mmhg/100 ml de sang)
  • en mEQ/L–> donne 1,2meQ/L
135
Q

Quel est le pourcentage sous forme dissoute?

A

8%

136
Q

Est-ce que le H2CO3 existe en grande quantité dans l’organisme et nommez les valeurs

A
  • très petite quantité dans l’organisme
  • 0,006 ml /100ml de plasma
  • 340 fois plus de CO2 sous forme dissoute que sous forme de H2CO3
137
Q

Quel pourcentage du CO2 est transporté sous forme de HCO3-

A

80%

138
Q

Par quels mécanismesl’ion HCO3 est fait?

A

anhydrase carbonique et le transfert des chlorures

139
Q

Que fait l’anhydres carbonique?

A

-enzyme dans les globules rouges qui activent la formation de HCO3

140
Q

La réaction est vers la droite ou vers la gauche dans les poumons?
le chlorure rentre ou sort?

A

gauche dans les poumons, le chlorure sort

141
Q

Quel est la concentration normal de la quantité de HCO3 dans le plasma?

A

24 mEq/L soit 53,3ml/CO2/100ml

142
Q

En quoi consiste le composé carbomino?

A
  • CO2 lié à des protéines
  • CO2 qui réagit avec un groupement aminé situé sur la protéine–> 2%
  • CO2 peut aussi se combiner avec la protéine de l’hémoglobine (site différent de l’O2)
  • 10 % sous cette forme
143
Q

Comment varie l’affinité du CO2 en fonction de la quantité de O2 sur l’hémoglobine?

A

inversement proportionnelle

144
Q

Quel est l’effet Haldane et effet Bohr?

A

haldane: désaturé plus grande affinité pour le CO2
Bohr: hémoglobine qui transporte le CO2 a une affinité plus faible pour l’O2

145
Q

Quel sont les pressions et les volumes des contenus veineux et artériel de CO2?

A

sang artériel:

  • oxygène: p=90, v=20ml/100 ml
  • CO2: p=40, volume=48,5 ml/100ml

sang veineux:

  • oxygène: p=40, volume=15 ml/100 ml
  • CO2= p=46, volume=52,5 ml
146
Q

Quel est la concentration d’ions H+ dans l’organisme

A

40 nanomoles/L ou 40x10-9 mole/L

147
Q

Quel est le ph de notre corps?

A

7,4

148
Q

Quel est l’écart qui est compatible avec la vie?

A

6,9 a 7,7

149
Q

Particularité lorsque le pH varie de 7,28 à 7,45?

A

changement de 0,01 correspond à un changement de 1nMol1L

150
Q

Définition acide

A

libère ions H+ en solution

151
Q

définition base

A

substance capable d’absorber ions H+ en solution

152
Q

HCO3 est une …

A

base

153
Q

tampon est …

A

-solution ou le pH est stable
-minimise les changements de pH
-

154
Q

solution tampon est composé de ..

A
  • acide faible

- sel de sa base conjugué

155
Q

acide fort réagi avec…

A

sa base conjuguée

156
Q

Nommez système tampon

A

bicarbonate(extra cellulaire et intracellulaire)

  • extracellulaire( protéines plasmatiques, phosphates inorganiques)
  • intracellulaire: bicarbonate, hémoglobine , phophaste
157
Q

efficacité du tampon dépend

A
  • quantité de tampon disponibles
  • pK du système tampon
  • mode de fonctionnement du tampon (ouvert ou fermé)
158
Q

pk du système bicarbonate et ce que le pk veut dire pour un acide faible?

A

6,1, pH auquel l’acide est 50% dissocié et 50 % non dissocié

159
Q

au pH du corps combien de pourcentage acide en dissocié?

A

95%

160
Q

le système est plus apte a tamponner les acides ou les bases

A

acides

161
Q

pour le système bicarbonate est un système ouvert?

A

communique avec les poumons

-pas accumulation acide faible dans le système

162
Q

Le système bicarbonate est présent en grande quantité?

A

oui

163
Q

que représente Kc

A

constante de dissociation de l’acide carbonique

164
Q

équation d’Henderson

A

Kc= H+ x HCO3- / H2CO3

165
Q

équation Hasselbalch

A

pH= Kc+ log ( HCO3-/ Co2 dissocié)

166
Q

pk représente quoi

A

inverse du logarithme de la constante de dissociation de l’acide carbonique

167
Q

principaux organes responsables de l’excrétion

A

rein(80 mEq) et poumon (13 000mEq)

168
Q

poumon excrète les acides…

rein excrètent les acides…

A

poumon: volatile
rein: acide fixe qui ne peuvent se transformer en gaz= sulfurique et phosphorique

169
Q

Qu’est-ce qui cause un dérèglement de l’équilibre acido-basique?

A

rapport HCO3/PaCO2

  • augmente: Ph augmente
  • diminue: Ph diminue
170
Q

changement de la PaCO2

A

problème respiratoire

171
Q

changement de HCO3-

A

problème métabolique

172
Q

acidose

A

augmentation de la PaCO2( respiratoire) ou diminution de HCO3 (métabolique)

173
Q

alcalose

A

respiratoire ( diminution de la PaCO2) métabolique ( augmentation de HCO3)

174
Q

augmentation de H+ est …

A

acidémie

175
Q

diminution de H+ est une

A

alcalémie

176
Q

les mécanismes de compensation réussissent t-il a ramener le pH a la normal ?

A

non

177
Q

rôle du poumon dans l’équilibre acido-basique?

A
  • manipulation du CO2
  • hausse du CO2 ou changement de HCO3: centre de la respiration stimulé (ou pas)
  • modification de la ventilation alvéolaire
  • réponse vite et instantanée
178
Q

valeurs normals d’un gaz artériel

A 
pH= 7,40
PaCO2= 40 mmHg
HCO3-= 34 mEq/L
PaO2= 100- (âge/3)
179
Q

Avec quoi on contrôle la respiration?

A
  • contrôle autonome: stimuli chimique(( pH, CO2, O2), réflexe(irritants))
  • central( cortical, maître de la respiration)
180
Q

qui sont responsable de la ventilation alvéolaire au pH, CO2 et O2?

A

chémorécepteurs périphériques et centraux

181
Q

le centre médullaire assure…

A

rythmicité

182
Q

centre apneustique assure

A

-inspiration

183
Q

centre pneumotaxique

A

freine inspiration

184
Q

par quoi le centre médullaire, le centre apneutisque et le centre pneumotaxique sont modulés

A
  • pH (pCO2)
  • réflexe venant du nerf vague( récepteur de la toux)
  • étirement
  • récepteur J
185
Q

réponse ventilatoire a hypercapnie

A

1 mmHg = hausse de 2-8L/min

186
Q

réponse ventilatoire à hypoxémie

A

pas de réponse

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