PHYSIO 1.2

Question 1

Comment s’appelle la structure définie par l’association de la membrane plasmique et d’une mince couche composée de polysaccharides et de collagène?

Answer 1

Le sarcolemme

Question 2

Comment se nomment les invaginations du sarcolemme?

Answer 2

tubules T

Question 3

À quoi servent les mucopolysaccharides des cardiomyocytes?

Answer 3

Leur charge négative attire une grande qté d’ions calciques extracellulaires vers la lumière des tubules T

Question 4

À quoi servent, dans les disques intercalaires :

a) les desmosomes
b) les jonctions communicantes

Answer 4

a) unir intimement les cellules musculaires cardiaques entre elles
b) propagation du potentiel d’action

Question 5

Que permet le flux d’ions assuré par les jonctions communicantes?

Answer 5

La contraction synchrone et homogène des fibres myocardiques

Question 6

Quel pourcentage du volume total du coeur l’actine et la myosine occupent-elles?

Answer 6

75%

Question 7

Comment peut-on distinguer l’actine et la myosine?

Answer 7

myosine = filament épais 
actine = filament mince

Question 8

VRAI OU FAUX : les bandes claires sur les sarcomères sont composés uniquement de filaments de myosine

Answer 8

FAUX : uniquement des filaments d’actine

Question 9

Qu’est-ce que la titine?

Answer 9

protéine aux propriétés élastiques qui assure la cohésion de l’architecture moléculaire du sarcomère

Question 10

Que contient le liquide dans lequel baignent les myofibrilles, le sarcoplasme?

Answer 10

ions, enzymes, mitochondries, réticulum sarcoplasmique

Question 11

De quoi témoigne le grand nombre de mitochondries présentes dans le sarcoplasme?

Answer 11

d’un métabolisme essentiellement aérobique

Question 12

À quoi sert le réticulum sarcoplasmique?

Answer 12

réservoirs de Ca 2+

Question 13

À quoi servent les réticuli sarcoplasmiques et les tubules T dans le couplage excitation-contraction?

Answer 13

Lors de la dépolarisation, les canaux calciques tensiodépendants à la surface des tubules T s’ouvrent, ce qui engendre une grande entrée d’ions. À la surface des RS se trouve des canaux calciques liés à des récepteurs à la ryanodine. Ceux-ci sont activés ce qui stimule la sortie d’ions calciques du réticulum vers le sarcoplasme.

Question 14

Qu’arrive-t-il au ions calciques à la fin du potentiel d’action?

Answer 14

Il est transporté ACTIVEMENT vers le RS.

Question 15

À quoi sert l’ATP lorsque le muscle est en phase de relaxation?

Answer 15

Il se lie à la tête des filaments de myosine et permet la dissociation d’actine et de myosine.

Question 16

À quoi sert l’hydrolysation de l’ATP en ADP et Pi par l’ATPase de la tête de myosine?

Answer 16

Donne l’énergie nécessaire pour que la tête de myosine adopte une position perpendiculaire par rapport à l’actine.

Question 17

Quel est le nom de la protéine dont le rôle est de bloquer les sites actifs du filament d’actine?

Answer 17

La tropomyosine

Question 18

Quelles est l’affinité de ces sous-unités de la troponine?

a) troponine I
b) troponine T
c) Troponine C

Answer 18

a) actine
b) tropomyosine
c) ions calciques

Question 19

Qu’entraîne la liaison de 4 ions calciques sur la troponine C?

Answer 19

Une changement de conformation du complexe troponine-tropomyosine qui découvre les sites actifs de l’actine.

Question 20

Que se produit-il entre la découverte des sites actifs de l’actine et la fin du cycle de contraction?

Answer 20

Les têtes de myosine se lient aux filaments d’actine et se replient comme une rame pour rétrécir les sarcomères. Quand cela se produit, l’ADP et le Pi sont libérés, reforment de l’ATP ce qui entraine le détachement de la tête de myosine aux filaments d’actine.

Question 21

VRAI OU FAUX : durant la première phase de systole, les valves sigmoides sont ouvertes

Answer 21

FAUX, DURANT LA CONTRACTION ISOVOLUMÉTRIQUE, LA PRESSION INTRAVENTRICULAIRE AUGMENTE SANS DÉPASSER LA PRESSION ARTÉRIELLE, ALORS LES VALVES DEMEURENT FERMÉES

Question 22

VRAI OU FAUX : Durant la contraction isovolumétrique, les valves auriculoventriculaires sont fermées

Answer 22

vrai, la pression des ventricules excède celle des oreillettes

Question 23

Quel phénomène est à l’origine du B1?

Answer 23

La fermeture des valves auriculoventriculaires

Question 24

VRAI OU FAUX : pendant la phase d’éjection, les oreillettes sont en remplissage?

Answer 24

vrai

Question 25

VRAI OU FAUX : à la fin de la systole, tout le sang du coeur est éjecté

Answer 25

FAUX À AUCUN MOMENT LE COEUR N'A ÉJECTÉ TOUT SON SANG

Question 26

Quelles sont les 4 phases de la diastole?

Answer 26

relaxation isovolumétrique, remplissage rapide, remplissage lent, contraction auriculaire

Question 27

relaxation isovolumétrique, vrai ou faux: a) durant cette phase se produit le B2 b) durant cette phase, les valves auriculoventriculaires sont ouvertes c) La pression intraventriculaire demeure supérieure à celle des oreillettes

Answer 27

a) vrai, c'est la fermeture des valves sigmoides b) faux, durant cette phase, toutes les valves sont fermées c) vrai, c'est pourquoi la valve auriculoventriculaire demeure fermée et qu'il n'y a donc pas de mouvement de sang

Question 28

Remplissage rapide, vrai ou faux : a) Il s'agit du transfert de sang le plus important de la diastole b) La pression intraauriculaire dépasse la pression intraventriculaire c) il y a contraction des oreillettes durant cette phase

Answer 28

a) vrai b) vrai c) faux

Question 29

remplissage lent, vrai ou faux : a) durant cette phase, les oreillettes et les ventricules forment en quelques sortes une seule chambre b) durant cette phase, le remplissage est directement relié au retour veineux

Answer 29

a) vrai | b) vrai

Question 30

contraction auriculaire, vrai ou faux a) c'est la seule phase de contraction des oreillettes b) Cette phase contribue à 25% du remplissage auriculaire

Answer 30

a) vrai | b) faux : 20%

Question 31

VRAI OU FAUX : on passe plus de temps en systole qu'en diastole

Answer 31

FAUX : diastole=0.49 sec | systole = 0.31 sec

Question 32

Lorsque la fréquence cardiaque s'accélère, quelle phase est raccourcie?

Answer 32

La diastole

Question 33

Par quel facteur la pression aortique est-elle supérieure à la pression des artères pulmonaires?

Answer 33

6

Question 34

Qu'elle est l'utilité des valves?

Answer 34

Éviter la régurgitation du sang

Question 35

En ce qui concerne les muscles papillaires, quelle affirmation est vraie? a) Ils se contractent quand les ventricules sont en relaxation b) Ils jouent un rôle dans la fermeture des valves auriculoventriculaires c) Il y a des muscles papillaires pour les valves sigmoides et auriculoventriculaires d) Ils préviennent le prolapsus des valves vers les oreillettes au-delà de leur plan de fermeture

Answer 35

d)

Question 36

VRAI OU FAUX : Plus les fibres cardiaques sont étirées, plus leur contraction lors de la systole produit une pression intraventriculaire élevée, c'est pourquoi un volume intraventriculaire de 180ml produira une très grande pression.

Answer 36

FAUX : La performance maximale est atteinte entre 150ml-170ml, au-delà, il y a une perte du chevauchement des filaments d'actine et de myosine.

Question 37

VRAI OU FAUX : une augmentation du volume télésystolique peut être à l'origine d'un B3 pathologique entendu à l'auscultation

Answer 37

vrai

Question 38

VRAI OU FAUX : La différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique représente le volume d'éjection

Answer 38

vrai

Question 39

Qu'est-ce que le mécanisme de la précharge/frank-starling?

Answer 39

PLus le muscle est étiré au cours de sa phase de remplissage, plus la force de contraction est importante

Question 40

VRAI OU FAUX : Une augmentation du volume télésystolique génère un plus grand volume d'éjection

Answer 40

faux

Question 41

Quel est le pourcentage d'étirement optimal des sarcomères?

Answer 41

80%-120%

Question 42

Les éléments suivants entraînent-ils une augmentation ou une diminution de la précharge? a) Augmentation du volume sanguin total b) Décubitus c) expiration respiratoire d) Augmentation de la pression intrapéricardique e) diminution du tonus veineux f) contraction auriculaire inefficace h) pompe musculoveineuse inefficace

Answer 42

a) augmentation b) augmentation c) diminution d) diminution e) diminution f) diminution h) diminution

Question 43

Qu'est-ce que la postcharge?

Answer 43

Charge contre laquelle le muscle cardiaque exerce sa fonction contractile

Question 44

En quoi se traduit une augmentation de la postcharge?

Answer 44

Une diminution du volume d'éjection

Question 45

Les éléments suivants entraînent-ils une augmentation ou une diminution de la post-charge? a) diminution de la pression artérielle systolique b) augmentation de la résistance vasculaire systémique c) aumgentation de l'élasticité de l'arbre artériel d) Diminution du volume sanguin dans les artères périphériques e) Augmentation de la tension de la paroi ventriculaire f) diminution du volume télédiastolique

Answer 45

a) diminution b) augmentation c) diminution d) diminution e) augmentation f) diminution

Question 46

Selon la loi de Laplace, quel effet sera produit sur la tension de paroi par a) Une diminution de la pression intraventriculaire b) Une diminution de l'épaisseur c) Une augmentation du rayon de la cavité

Answer 46

tension = pression intraventriculaire * rayon de la cavité/épaisseur a) diminution b) augmentation c) augmentation

Question 47

Quels effets peuvent avoir une précharge et une postcharge chroniquement élevées sur la tension de paroi?

Answer 47

Précharge : dilatation des parois de la cavités, augmentation de la tension de paroi Post charge : hypertrophie du myocarde, diminution de la tension de paroi

Question 48

Qu'est-ce que la fonction diastolique?

Answer 48

la capacité des ventricules à accueillir le sang en provenance des oreillettes au cours de la diastole

Question 49

VRAI OU FAUX : La fonction diastolique d'un coeur ischémique est altérée.

Answer 49

VRAI : La relaxation de début de diastole est un phénomène actif, qui recquiert la consommation d'ATP pour la succion qui attire le sang des oreillettes vers les ventricules et qui permet au RS de stocker des ions calciques

Question 50

VRAI ou FAUX : Pour un même volume de remplissage, la pression générée dans un coeur compliant est grande

Answer 50

FAUX

Question 51

Vrai ou faux : a) une augmentation de la précharge se traduit par une augmentation des volumes télédiastoliques et télésystoliques b) Le volume d'éjection est augmenté lors d'une augmentation de la précharge c) Une augmentation de la post-charge augmente le volume télédiastolique d) Une augmentation de la post-charge diminue le volume télésystolique e) Lorsque la contractilité augmente, le volume télésystolique diminue

Answer 51

a) vrai b) vrai c) faux d) faux e) vrai

Question 52

Vrai ou faux : la stimulation sympathique peut faire tripler le volume d'éjection

Answer 52

oui en augmentant la contractilité, la Fc et le remplissage diastolique

Question 53

Vrai ou faux : les surrénales n'ont aucun rôle à jouer dans la stimulation sympathique

Answer 53

faux : l'adrénaline et la noradrénaline ont des effets sur la fonction cardiaque semblables à ceux d'une stimulation sympathique

Question 54

VRAI ou FAUX: la stimulation sympathique prédomine sur la parasympathique

Answer 54

faux

Question 55

VRAI OU FAUX : une augmentation de la Fc diminue la précharge

Answer 55

VRAI : lors de l'accélération de la Fc, il y a influx de calcium de manière répétée, les mécanismes de contrôles du calcium ne suffisent plus à diminuer la concentration calcique intracellulaire, ce qui entraine une stimulation importante de la troponine C qui résulte en une contraction plus forte et soutenu, le remplissage diastolique n'a pas le temps de tout se faire, alors la précharge diminue

Question 56

VRAI OU FAUX : une hyperkaliémie peut diminuer l'intensité du potentiel d'action

Answer 56

vrai, le potassium extracellulaire élève le potentiel de repos des cardiomyocytes

Question 57

VRAI OU FAUX : L'hypercalcémie a des effets semblables à l'hyperkaliémie

Answer 57

faux

Question 58

Vrai ou faux : l'Hypercapnie entraîne la réduction de l'efficacité de la performance myocardique

Answer 58

vrai : les protons (acidose) entrent en compétition avec les ions calciques pour la liaison à la troponine C

Question 59

VRAI OU FAUX : une thyrotoxicose diminue la performance cardiaque

Answer 59

faux

Question 60

À quoi est du les variations de la Fc en fonction de la température?

Answer 60

l'effet de la chaleur sur la perméabilité membranaire des cardiomyocytes aux ions

Question 61

Quel est le volume télédiastolique moyen? le télésystolique?

Answer 61

télédiastolique : 110-120ml | télésystolique : 40-50ml

Question 62

À quoi correspond la fraction d'éjection?

Answer 62

La fraction du volume télédiastolique éjecté au cours de la systole

Question 63

VRAI OU FAUX : à l'électrocardiographie, on peut observer la vélocité et la direction du flot sanguin

Answer 63

vrai

Question 64

Expliquez l'évaluation de la performance cardiaque par thermodilution

Answer 64

Le coeur évacue le sang. En éjectant une température froide, on calcule le changement de température. Plus ce changement est graduel, plus le débit est lent (le sang stagne)

Question 65

Quelle est l'équation de fick?

Answer 65

débit cardiaque= consommation d'oxygène par les tissus périphériques/ (concentration en oxygène des artères-concentration en oxygène des veines)