PHYSIO 1.2 Flashcards
Comment s’appelle la structure définie par l’association de la membrane plasmique et d’une mince couche composée de polysaccharides et de collagène?
Le sarcolemme
Comment se nomment les invaginations du sarcolemme?
tubules T
À quoi servent les mucopolysaccharides des cardiomyocytes?
Leur charge négative attire une grande qté d’ions calciques extracellulaires vers la lumière des tubules T
À quoi servent, dans les disques intercalaires :
a) les desmosomes
b) les jonctions communicantes
a) unir intimement les cellules musculaires cardiaques entre elles
b) propagation du potentiel d’action
Que permet le flux d’ions assuré par les jonctions communicantes?
La contraction synchrone et homogène des fibres myocardiques
Quel pourcentage du volume total du coeur l’actine et la myosine occupent-elles?
75%
Comment peut-on distinguer l’actine et la myosine?
myosine = filament épais actine = filament mince
VRAI OU FAUX : les bandes claires sur les sarcomères sont composés uniquement de filaments de myosine
FAUX : uniquement des filaments d’actine
Qu’est-ce que la titine?
protéine aux propriétés élastiques qui assure la cohésion de l’architecture moléculaire du sarcomère
Que contient le liquide dans lequel baignent les myofibrilles, le sarcoplasme?
ions, enzymes, mitochondries, réticulum sarcoplasmique
De quoi témoigne le grand nombre de mitochondries présentes dans le sarcoplasme?
d’un métabolisme essentiellement aérobique
À quoi sert le réticulum sarcoplasmique?
réservoirs de Ca 2+
À quoi servent les réticuli sarcoplasmiques et les tubules T dans le couplage excitation-contraction?
Lors de la dépolarisation, les canaux calciques tensiodépendants à la surface des tubules T s’ouvrent, ce qui engendre une grande entrée d’ions. À la surface des RS se trouve des canaux calciques liés à des récepteurs à la ryanodine. Ceux-ci sont activés ce qui stimule la sortie d’ions calciques du réticulum vers le sarcoplasme.
Qu’arrive-t-il au ions calciques à la fin du potentiel d’action?
Il est transporté ACTIVEMENT vers le RS.
À quoi sert l’ATP lorsque le muscle est en phase de relaxation?
Il se lie à la tête des filaments de myosine et permet la dissociation d’actine et de myosine.
À quoi sert l’hydrolysation de l’ATP en ADP et Pi par l’ATPase de la tête de myosine?
Donne l’énergie nécessaire pour que la tête de myosine adopte une position perpendiculaire par rapport à l’actine.
Quel est le nom de la protéine dont le rôle est de bloquer les sites actifs du filament d’actine?
La tropomyosine
Quelles est l’affinité de ces sous-unités de la troponine?
a) troponine I
b) troponine T
c) Troponine C
a) actine
b) tropomyosine
c) ions calciques
Qu’entraîne la liaison de 4 ions calciques sur la troponine C?
Une changement de conformation du complexe troponine-tropomyosine qui découvre les sites actifs de l’actine.
Que se produit-il entre la découverte des sites actifs de l’actine et la fin du cycle de contraction?
Les têtes de myosine se lient aux filaments d’actine et se replient comme une rame pour rétrécir les sarcomères. Quand cela se produit, l’ADP et le Pi sont libérés, reforment de l’ATP ce qui entraine le détachement de la tête de myosine aux filaments d’actine.
VRAI OU FAUX : durant la première phase de systole, les valves sigmoides sont ouvertes
FAUX, DURANT LA CONTRACTION ISOVOLUMÉTRIQUE, LA PRESSION INTRAVENTRICULAIRE AUGMENTE SANS DÉPASSER LA PRESSION ARTÉRIELLE, ALORS LES VALVES DEMEURENT FERMÉES
VRAI OU FAUX : Durant la contraction isovolumétrique, les valves auriculoventriculaires sont fermées
vrai, la pression des ventricules excède celle des oreillettes
Quel phénomène est à l’origine du B1?
La fermeture des valves auriculoventriculaires
VRAI OU FAUX : pendant la phase d’éjection, les oreillettes sont en remplissage?
vrai
VRAI OU FAUX : à la fin de la systole, tout le sang du coeur est éjecté
FAUX À AUCUN MOMENT LE COEUR N’A ÉJECTÉ TOUT SON SANG
Quelles sont les 4 phases de la diastole?
relaxation isovolumétrique, remplissage rapide, remplissage lent, contraction auriculaire
relaxation isovolumétrique, vrai ou faux:
a) durant cette phase se produit le B2
b) durant cette phase, les valves auriculoventriculaires sont ouvertes
c) La pression intraventriculaire demeure supérieure à celle des oreillettes
a) vrai, c’est la fermeture des valves sigmoides
b) faux, durant cette phase, toutes les valves sont fermées
c) vrai, c’est pourquoi la valve auriculoventriculaire demeure fermée et qu’il n’y a donc pas de mouvement de sang
Remplissage rapide, vrai ou faux :
a) Il s’agit du transfert de sang le plus important de la diastole
b) La pression intraauriculaire dépasse la pression intraventriculaire
c) il y a contraction des oreillettes durant cette phase
a) vrai
b) vrai
c) faux
remplissage lent, vrai ou faux :
a) durant cette phase, les oreillettes et les ventricules forment en quelques sortes une seule chambre
b) durant cette phase, le remplissage est directement relié au retour veineux
a) vrai
b) vrai
contraction auriculaire, vrai ou faux
a) c’est la seule phase de contraction des oreillettes
b) Cette phase contribue à 25% du remplissage auriculaire
a) vrai
b) faux : 20%
VRAI OU FAUX : on passe plus de temps en systole qu’en diastole
FAUX : diastole=0.49 sec
systole = 0.31 sec
Lorsque la fréquence cardiaque s’accélère, quelle phase est raccourcie?
La diastole
Par quel facteur la pression aortique est-elle supérieure à la pression des artères pulmonaires?
6
Qu’elle est l’utilité des valves?
Éviter la régurgitation du sang
En ce qui concerne les muscles papillaires, quelle affirmation est vraie?
a) Ils se contractent quand les ventricules sont en relaxation
b) Ils jouent un rôle dans la fermeture des valves auriculoventriculaires
c) Il y a des muscles papillaires pour les valves sigmoides et auriculoventriculaires
d) Ils préviennent le prolapsus des valves vers les oreillettes au-delà de leur plan de fermeture
d)
VRAI OU FAUX : Plus les fibres cardiaques sont étirées, plus leur contraction lors de la systole produit une pression intraventriculaire élevée, c’est pourquoi un volume intraventriculaire de 180ml produira une très grande pression.
FAUX : La performance maximale est atteinte entre 150ml-170ml, au-delà, il y a une perte du chevauchement des filaments d’actine et de myosine.
VRAI OU FAUX : une augmentation du volume télésystolique peut être à l’origine d’un B3 pathologique entendu à l’auscultation
vrai
VRAI OU FAUX : La différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique représente le volume d’éjection
vrai
Qu’est-ce que le mécanisme de la précharge/frank-starling?
PLus le muscle est étiré au cours de sa phase de remplissage, plus la force de contraction est importante
VRAI OU FAUX : Une augmentation du volume télésystolique génère un plus grand volume d’éjection
faux
Quel est le pourcentage d’étirement optimal des sarcomères?
80%-120%
Les éléments suivants entraînent-ils une augmentation ou une diminution de la précharge?
a) Augmentation du volume sanguin total
b) Décubitus
c) expiration respiratoire
d) Augmentation de la pression intrapéricardique
e) diminution du tonus veineux
f) contraction auriculaire inefficace
h) pompe musculoveineuse inefficace
a) augmentation
b) augmentation
c) diminution
d) diminution
e) diminution
f) diminution
h) diminution
Qu’est-ce que la postcharge?
Charge contre laquelle le muscle cardiaque exerce sa fonction contractile
En quoi se traduit une augmentation de la postcharge?
Une diminution du volume d’éjection
Les éléments suivants entraînent-ils une augmentation ou une diminution de la post-charge?
a) diminution de la pression artérielle systolique
b) augmentation de la résistance vasculaire systémique
c) aumgentation de l’élasticité de l’arbre artériel
d) Diminution du volume sanguin dans les artères périphériques
e) Augmentation de la tension de la paroi ventriculaire
f) diminution du volume télédiastolique
a) diminution
b) augmentation
c) diminution
d) diminution
e) augmentation
f) diminution
Selon la loi de Laplace, quel effet sera produit sur la tension de paroi par
a) Une diminution de la pression intraventriculaire
b) Une diminution de l’épaisseur
c) Une augmentation du rayon de la cavité
tension = pression intraventriculaire * rayon de la cavité/épaisseur
a) diminution
b) augmentation
c) augmentation
Quels effets peuvent avoir une précharge et une postcharge chroniquement élevées sur la tension de paroi?
Précharge : dilatation des parois de la cavités, augmentation de la tension de paroi
Post charge : hypertrophie du myocarde, diminution de la tension de paroi
Qu’est-ce que la fonction diastolique?
la capacité des ventricules à accueillir le sang en provenance des oreillettes au cours de la diastole
VRAI OU FAUX : La fonction diastolique d’un coeur ischémique est altérée.
VRAI : La relaxation de début de diastole est un phénomène actif, qui recquiert la consommation d’ATP pour la succion qui attire le sang des oreillettes vers les ventricules et qui permet au RS de stocker des ions calciques
VRAI ou FAUX : Pour un même volume de remplissage, la pression générée dans un coeur compliant est grande
FAUX
Vrai ou faux :
a) une augmentation de la précharge se traduit par une augmentation des volumes télédiastoliques et télésystoliques
b) Le volume d’éjection est augmenté lors d’une augmentation de la précharge
c) Une augmentation de la post-charge augmente le volume télédiastolique
d) Une augmentation de la post-charge diminue le volume télésystolique
e) Lorsque la contractilité augmente, le volume télésystolique diminue
a) vrai
b) vrai
c) faux
d) faux
e) vrai
Vrai ou faux : la stimulation sympathique peut faire tripler le volume d’éjection
oui en augmentant la contractilité, la Fc et le remplissage diastolique
Vrai ou faux : les surrénales n’ont aucun rôle à jouer dans la stimulation sympathique
faux : l’adrénaline et la noradrénaline ont des effets sur la fonction cardiaque semblables à ceux d’une stimulation sympathique
VRAI ou FAUX: la stimulation sympathique prédomine sur la parasympathique
faux
VRAI OU FAUX : une augmentation de la Fc diminue la précharge
VRAI : lors de l’accélération de la Fc, il y a influx de calcium de manière répétée, les mécanismes de contrôles du calcium ne suffisent plus à diminuer la concentration calcique intracellulaire, ce qui entraine une stimulation importante de la troponine C qui résulte en une contraction plus forte et soutenu, le remplissage diastolique n’a pas le temps de tout se faire, alors la précharge diminue
VRAI OU FAUX : une hyperkaliémie peut diminuer l’intensité du potentiel d’action
vrai, le potassium extracellulaire élève le potentiel de repos des cardiomyocytes
VRAI OU FAUX : L’hypercalcémie a des effets semblables à l’hyperkaliémie
faux
Vrai ou faux : l’Hypercapnie entraîne la réduction de l’efficacité de la performance myocardique
vrai : les protons (acidose) entrent en compétition avec les ions calciques pour la liaison à la troponine C
VRAI OU FAUX : une thyrotoxicose diminue la performance cardiaque
faux
À quoi est du les variations de la Fc en fonction de la température?
l’effet de la chaleur sur la perméabilité membranaire des cardiomyocytes aux ions
Quel est le volume télédiastolique moyen? le télésystolique?
télédiastolique : 110-120ml
télésystolique : 40-50ml
À quoi correspond la fraction d’éjection?
La fraction du volume télédiastolique éjecté au cours de la systole
VRAI OU FAUX : à l’électrocardiographie, on peut observer la vélocité et la direction du flot sanguin
vrai
Expliquez l’évaluation de la performance cardiaque par thermodilution
Le coeur évacue le sang. En éjectant une température froide, on calcule le changement de température. Plus ce changement est graduel, plus le débit est lent (le sang stagne)
Quelle est l’équation de fick?
débit cardiaque= consommation d’oxygène par les tissus périphériques/ (concentration en oxygène des artères-concentration en oxygène des veines)
