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cardiologie > PHYSIO 1.2 > Flashcards

PHYSIO 1.2 Flashcards

1
Q

Comment s’appelle la structure définie par l’association de la membrane plasmique et d’une mince couche composée de polysaccharides et de collagène?

A

Le sarcolemme

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Q

Comment se nomment les invaginations du sarcolemme?

A

tubules T

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3
Q

À quoi servent les mucopolysaccharides des cardiomyocytes?

A

Leur charge négative attire une grande qté d’ions calciques extracellulaires vers la lumière des tubules T

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4
Q

À quoi servent, dans les disques intercalaires :

a) les desmosomes
b) les jonctions communicantes

A

a) unir intimement les cellules musculaires cardiaques entre elles
b) propagation du potentiel d’action

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5
Q

Que permet le flux d’ions assuré par les jonctions communicantes?

A

La contraction synchrone et homogène des fibres myocardiques

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6
Q

Quel pourcentage du volume total du coeur l’actine et la myosine occupent-elles?

A

75%

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7
Q

Comment peut-on distinguer l’actine et la myosine?

A 
myosine = filament épais 
actine = filament mince
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8
Q

VRAI OU FAUX : les bandes claires sur les sarcomères sont composés uniquement de filaments de myosine

A

FAUX : uniquement des filaments d’actine

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9
Q

Qu’est-ce que la titine?

A

protéine aux propriétés élastiques qui assure la cohésion de l’architecture moléculaire du sarcomère

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10
Q

Que contient le liquide dans lequel baignent les myofibrilles, le sarcoplasme?

A

ions, enzymes, mitochondries, réticulum sarcoplasmique

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11
Q

De quoi témoigne le grand nombre de mitochondries présentes dans le sarcoplasme?

A

d’un métabolisme essentiellement aérobique

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12
Q

À quoi sert le réticulum sarcoplasmique?

A

réservoirs de Ca 2+

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13
Q

À quoi servent les réticuli sarcoplasmiques et les tubules T dans le couplage excitation-contraction?

A

Lors de la dépolarisation, les canaux calciques tensiodépendants à la surface des tubules T s’ouvrent, ce qui engendre une grande entrée d’ions. À la surface des RS se trouve des canaux calciques liés à des récepteurs à la ryanodine. Ceux-ci sont activés ce qui stimule la sortie d’ions calciques du réticulum vers le sarcoplasme.

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14
Q

Qu’arrive-t-il au ions calciques à la fin du potentiel d’action?

A

Il est transporté ACTIVEMENT vers le RS.

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15
Q

À quoi sert l’ATP lorsque le muscle est en phase de relaxation?

A

Il se lie à la tête des filaments de myosine et permet la dissociation d’actine et de myosine.

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16
Q

À quoi sert l’hydrolysation de l’ATP en ADP et Pi par l’ATPase de la tête de myosine?

A

Donne l’énergie nécessaire pour que la tête de myosine adopte une position perpendiculaire par rapport à l’actine.

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17
Q

Quel est le nom de la protéine dont le rôle est de bloquer les sites actifs du filament d’actine?

A

La tropomyosine

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18
Q

Quelles est l’affinité de ces sous-unités de la troponine?

a) troponine I
b) troponine T
c) Troponine C

A

a) actine
b) tropomyosine
c) ions calciques

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19
Q

Qu’entraîne la liaison de 4 ions calciques sur la troponine C?

A

Une changement de conformation du complexe troponine-tropomyosine qui découvre les sites actifs de l’actine.

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20
Q

Que se produit-il entre la découverte des sites actifs de l’actine et la fin du cycle de contraction?

A

Les têtes de myosine se lient aux filaments d’actine et se replient comme une rame pour rétrécir les sarcomères. Quand cela se produit, l’ADP et le Pi sont libérés, reforment de l’ATP ce qui entraine le détachement de la tête de myosine aux filaments d’actine.

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21
Q

VRAI OU FAUX : durant la première phase de systole, les valves sigmoides sont ouvertes

A

FAUX, DURANT LA CONTRACTION ISOVOLUMÉTRIQUE, LA PRESSION INTRAVENTRICULAIRE AUGMENTE SANS DÉPASSER LA PRESSION ARTÉRIELLE, ALORS LES VALVES DEMEURENT FERMÉES

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22
Q

VRAI OU FAUX : Durant la contraction isovolumétrique, les valves auriculoventriculaires sont fermées

A

vrai, la pression des ventricules excède celle des oreillettes

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23
Q

Quel phénomène est à l’origine du B1?

A

La fermeture des valves auriculoventriculaires

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24
Q

VRAI OU FAUX : pendant la phase d’éjection, les oreillettes sont en remplissage?

A

vrai

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25
Q

VRAI OU FAUX : à la fin de la systole, tout le sang du coeur est éjecté

A

FAUX À AUCUN MOMENT LE COEUR N’A ÉJECTÉ TOUT SON SANG

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26
Q

Quelles sont les 4 phases de la diastole?

A

relaxation isovolumétrique, remplissage rapide, remplissage lent, contraction auriculaire

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27
Q

relaxation isovolumétrique, vrai ou faux:

a) durant cette phase se produit le B2
b) durant cette phase, les valves auriculoventriculaires sont ouvertes
c) La pression intraventriculaire demeure supérieure à celle des oreillettes

A

a) vrai, c’est la fermeture des valves sigmoides
b) faux, durant cette phase, toutes les valves sont fermées
c) vrai, c’est pourquoi la valve auriculoventriculaire demeure fermée et qu’il n’y a donc pas de mouvement de sang

28
Q

Remplissage rapide, vrai ou faux :

a) Il s’agit du transfert de sang le plus important de la diastole
b) La pression intraauriculaire dépasse la pression intraventriculaire
c) il y a contraction des oreillettes durant cette phase

A

a) vrai
b) vrai
c) faux

29
Q

remplissage lent, vrai ou faux :

a) durant cette phase, les oreillettes et les ventricules forment en quelques sortes une seule chambre
b) durant cette phase, le remplissage est directement relié au retour veineux

A

a) vrai

b) vrai

30
Q

contraction auriculaire, vrai ou faux

a) c’est la seule phase de contraction des oreillettes
b) Cette phase contribue à 25% du remplissage auriculaire

A

a) vrai

b) faux : 20%

31
Q

VRAI OU FAUX : on passe plus de temps en systole qu’en diastole

A

FAUX : diastole=0.49 sec

systole = 0.31 sec

32
Q

Lorsque la fréquence cardiaque s’accélère, quelle phase est raccourcie?

A

La diastole

33
Q

Par quel facteur la pression aortique est-elle supérieure à la pression des artères pulmonaires?

A

6

34
Q

Qu’elle est l’utilité des valves?

A

Éviter la régurgitation du sang

35
Q

En ce qui concerne les muscles papillaires, quelle affirmation est vraie?

a) Ils se contractent quand les ventricules sont en relaxation
b) Ils jouent un rôle dans la fermeture des valves auriculoventriculaires
c) Il y a des muscles papillaires pour les valves sigmoides et auriculoventriculaires
d) Ils préviennent le prolapsus des valves vers les oreillettes au-delà de leur plan de fermeture

A

d)

36
Q

VRAI OU FAUX : Plus les fibres cardiaques sont étirées, plus leur contraction lors de la systole produit une pression intraventriculaire élevée, c’est pourquoi un volume intraventriculaire de 180ml produira une très grande pression.

A

FAUX : La performance maximale est atteinte entre 150ml-170ml, au-delà, il y a une perte du chevauchement des filaments d’actine et de myosine.

37
Q

VRAI OU FAUX : une augmentation du volume télésystolique peut être à l’origine d’un B3 pathologique entendu à l’auscultation

A

vrai

38
Q

VRAI OU FAUX : La différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique représente le volume d’éjection

A

vrai

39
Q

Qu’est-ce que le mécanisme de la précharge/frank-starling?

A

PLus le muscle est étiré au cours de sa phase de remplissage, plus la force de contraction est importante

40
Q

VRAI OU FAUX : Une augmentation du volume télésystolique génère un plus grand volume d’éjection

A

faux

41
Q

Quel est le pourcentage d’étirement optimal des sarcomères?

A

80%-120%

42
Q

Les éléments suivants entraînent-ils une augmentation ou une diminution de la précharge?

a) Augmentation du volume sanguin total
b) Décubitus
c) expiration respiratoire
d) Augmentation de la pression intrapéricardique
e) diminution du tonus veineux
f) contraction auriculaire inefficace
h) pompe musculoveineuse inefficace

A

a) augmentation
b) augmentation
c) diminution
d) diminution
e) diminution
f) diminution
h) diminution

43
Q

Qu’est-ce que la postcharge?

A

Charge contre laquelle le muscle cardiaque exerce sa fonction contractile

44
Q

En quoi se traduit une augmentation de la postcharge?

A

Une diminution du volume d’éjection

45
Q

Les éléments suivants entraînent-ils une augmentation ou une diminution de la post-charge?

a) diminution de la pression artérielle systolique
b) augmentation de la résistance vasculaire systémique
c) aumgentation de l’élasticité de l’arbre artériel
d) Diminution du volume sanguin dans les artères périphériques
e) Augmentation de la tension de la paroi ventriculaire
f) diminution du volume télédiastolique

A

a) diminution
b) augmentation
c) diminution
d) diminution
e) augmentation
f) diminution

46
Q

Selon la loi de Laplace, quel effet sera produit sur la tension de paroi par

a) Une diminution de la pression intraventriculaire
b) Une diminution de l’épaisseur
c) Une augmentation du rayon de la cavité

A

tension = pression intraventriculaire * rayon de la cavité/épaisseur

a) diminution
b) augmentation
c) augmentation

47
Q

Quels effets peuvent avoir une précharge et une postcharge chroniquement élevées sur la tension de paroi?

A

Précharge : dilatation des parois de la cavités, augmentation de la tension de paroi

Post charge : hypertrophie du myocarde, diminution de la tension de paroi

48
Q

Qu’est-ce que la fonction diastolique?

A

la capacité des ventricules à accueillir le sang en provenance des oreillettes au cours de la diastole

49
Q

VRAI OU FAUX : La fonction diastolique d’un coeur ischémique est altérée.

A

VRAI : La relaxation de début de diastole est un phénomène actif, qui recquiert la consommation d’ATP pour la succion qui attire le sang des oreillettes vers les ventricules et qui permet au RS de stocker des ions calciques

50
Q

VRAI ou FAUX : Pour un même volume de remplissage, la pression générée dans un coeur compliant est grande

A

FAUX

51
Q

Vrai ou faux :

a) une augmentation de la précharge se traduit par une augmentation des volumes télédiastoliques et télésystoliques
b) Le volume d’éjection est augmenté lors d’une augmentation de la précharge
c) Une augmentation de la post-charge augmente le volume télédiastolique
d) Une augmentation de la post-charge diminue le volume télésystolique
e) Lorsque la contractilité augmente, le volume télésystolique diminue

A

a) vrai
b) vrai
c) faux
d) faux
e) vrai

52
Q

Vrai ou faux : la stimulation sympathique peut faire tripler le volume d’éjection

A

oui en augmentant la contractilité, la Fc et le remplissage diastolique

53
Q

Vrai ou faux : les surrénales n’ont aucun rôle à jouer dans la stimulation sympathique

A

faux : l’adrénaline et la noradrénaline ont des effets sur la fonction cardiaque semblables à ceux d’une stimulation sympathique

54
Q

VRAI ou FAUX: la stimulation sympathique prédomine sur la parasympathique

A

faux

55
Q

VRAI OU FAUX : une augmentation de la Fc diminue la précharge

A

VRAI : lors de l’accélération de la Fc, il y a influx de calcium de manière répétée, les mécanismes de contrôles du calcium ne suffisent plus à diminuer la concentration calcique intracellulaire, ce qui entraine une stimulation importante de la troponine C qui résulte en une contraction plus forte et soutenu, le remplissage diastolique n’a pas le temps de tout se faire, alors la précharge diminue

56
Q

VRAI OU FAUX : une hyperkaliémie peut diminuer l’intensité du potentiel d’action

A

vrai, le potassium extracellulaire élève le potentiel de repos des cardiomyocytes

57
Q

VRAI OU FAUX : L’hypercalcémie a des effets semblables à l’hyperkaliémie

A

faux

58
Q

Vrai ou faux : l’Hypercapnie entraîne la réduction de l’efficacité de la performance myocardique

A

vrai : les protons (acidose) entrent en compétition avec les ions calciques pour la liaison à la troponine C

59
Q

VRAI OU FAUX : une thyrotoxicose diminue la performance cardiaque

A

faux

60
Q

À quoi est du les variations de la Fc en fonction de la température?

A

l’effet de la chaleur sur la perméabilité membranaire des cardiomyocytes aux ions

61
Q

Quel est le volume télédiastolique moyen? le télésystolique?

A

télédiastolique : 110-120ml

télésystolique : 40-50ml

62
Q

À quoi correspond la fraction d’éjection?

A

La fraction du volume télédiastolique éjecté au cours de la systole

63
Q

VRAI OU FAUX : à l’électrocardiographie, on peut observer la vélocité et la direction du flot sanguin

A

vrai

64
Q

Expliquez l’évaluation de la performance cardiaque par thermodilution

A

Le coeur évacue le sang. En éjectant une température froide, on calcule le changement de température. Plus ce changement est graduel, plus le débit est lent (le sang stagne)

65
Q

Quelle est l’équation de fick?

A

débit cardiaque= consommation d’oxygène par les tissus périphériques/ (concentration en oxygène des artères-concentration en oxygène des veines)

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