PHT-3331 (examen intra) Flashcards

1
Q

Quels sont les buts (objectifs) de l’évaluation de la douleur complexe?

A
  • Clarifier la pathologie
  • Clarifier le stade
  • Clarifier l’impact sur les activités
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Q

Questions à avoir en tête lorsque l’on commence l’éval de la douleur complexe?

A
  • éliminer drapeaux rouges
  • identifier mécanisme de dlr + facteurs qui infleunce réponse au tx
  • développer un plan de tx individualisée
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3
Q

Qu’est-ce qu’il faut documenter dans l’histoire de la personne?

A
  • histoire médicale
  • C.A et ATCD
  • enviro social
  • histoire de la dlr
    • caratéristiques
    • croyances
    • tx antérieur et efficactié
    • sommeil
    • médication
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4
Q

Quels sont les thèmes importants à aborder durant l’entrevue?

A
  • activité
  • gestion
  • espérance
  • émotions
  • réponse des autres
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5
Q

Pourquoi est-ce que c’est important de bien comprendre la douleur?

A
  1. permet de mieux cibler les causes et de prendre de meilleures décisions p/r au traitement
  2. permet plus d’empathie
  3. permet d’intervenir sur différentes sphères de la vie : social et économique par exemple
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6
Q

Quels sont les différents systèmes de protection?

A
  1. Moteur
  2. SN sympa
  3. Immunitaire
  4. Douleur
  5. Endocrinier
  6. Cognitif et émotionnel
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7
Q

Définir la douleur

A

Expérience désagréable à la fois sensorielle ET émotionnelle associées à, ou qui semble associé à, une lésion tissulaire réelle ou potentielle.

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8
Q

À quoi sert les différents éléments du modèle de la douleur?

A

Expliquer la variations :

  • intensité et localisation de la douleur
  • émotions et cognitions vécues
  • comportement en réaction à cette douleur
  • limitation d’activité et restriction de participation
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9
Q

Définir nociception

A

ensemble des phénomènes impliqués dans la réponse à un stimulus nociceptif

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10
Q

Quelles sont les 3 étapes de la douleur nociceptive?

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Évaluation
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11
Q

Définir nocicepteur

A

Neurone sans organe spécialisé possédant des terminaisons neuronales
libres

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12
Q

Quels sont les 3 types de dlr à distance

A
  1. Douleur référée
  2. Douleur irradiée
  3. Sensibilisation centrale (smudging homonculus)
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13
Q

Quels sont les 4 éléments important de l’approche basée sur le patient?

A
  1. Objectifs
  2. Buts
  3. Attentes
  4. Croyance p/r au diagnostic et au tx requis
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14
Q

Pourquoi est-ce que les facteurs psychosociaux sont importants?

A
  1. attentes = 23% amélioration dlr
  2. personnes catrophisantes = dépression
  3. peur de la douleur = incapacité
  4. injustice perçue
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15
Q

Comment évaluer les facteurs cogntifs et émotionnels

A
  1. Entrevue subjective initiale
  2. Discussion informelle
  3. Questionnaires
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16
Q

Qu’est-ce qu’un construit psychosocial?

A

Mélange entre émotions, cognitions et comportements

17
Q

Définir souffrance

A

Refuser d’accepter ce qui se passe.
(ce n’est pas ce qui se passe réellement qui est la souffrance, mais bien notre réaction par rapport à cette situation. Ex: foulure de cheville. Pas la foulure elle-même qui est la souffrance, c’est l’incapacité de faire la compétition sportive qu’on attendait avec impatiance ou de ne pouvoir rien faire pour contrôler sa douleur dans le cas d’un cas complexe).

18
Q

Donner des exemples de comportements d’adaptation à la douleur.

A
  • recherche support social/isolement
  • évitement des activités douloureuse/repos excessif
  • gestion de la dlr
  • gestion de la condition
19
Q

Comment expliquer que la douleur aigue peut ou non résulter en des incapacité ou de la dlr persistante?

A
  • caractéristiques dlr (type, mécanique ou non, irritabilité)
  • yellow flags
  • blue/black flags
  • facteurs individuels
  • fonction
20
Q

Quels sont les objectifs des groupes d’entraides?

A
  1. Offrir un havre ou chacun peut partager ses sentiments et préoccupations
  2. Promouvoir soutien mutuel et idées constructives
  3. Apprendre l’un de l’autre
  4. Aider gens à atteindre leurs buts
21
Q

Quels sont les traitements conservateurs en terme de douleur complexe?

A
  1. réassurance
  2. reprise graduelle des activités
  3. neurophysiologie
22
Q

Comment faire pour créer une bonne alliance thérapeutique?

A
#1 Valider
#2 Clarifier
23
Q

Expliquer chacun des 2 parties du test : Brief Pain Inventory

A
#1 : Sévérité (intensité)
#2 : Impact de la douleur sur :
- activité
- humeur
- marche
- travail
- relations sociales
- sommeil
- appréciation de la vie
24
Q

Quelles sont les 3 sous-catégorie de catastrophisation?

A
  1. Amplification
  2. Rumination
  3. Impuissance
25
Q

Quelles sont les différents échelles d’évaluations fonctionnelles qui peuvent être utilisées?

A
  • Roland-Morris Disability Scale
  • Functonal Status Index
  • Owestry Disability Scale
  • Sickness Impact Profile
26
Q

Quel instrument sert à évaluer l’hyperalgésie?

A

algomètre de pression

27
Q

Nommer différents tests qui peuvent être utiliser pour évaluer la fonction.

A
  • endurance marche (6MWT)
  • sit-to-stand
  • TUG
  • loaded reach task
  • flexion du tronc répétées
28
Q

Quels tests permettent de mesurer la perception d’incapacité?

A
  • Owestry
  • Neck Disability Index
  • SPADI
  • Québec Back Pain
29
Q

Pourquoi est-ce que c’est impossible d’avoir mal sans s’en rendre compte?

A

Douleur demande une association émotive