Philosophie d'intervention en géronto-gériatrie

Question 1

Qu’est-ce que la réadaptation gériatrique ?

Answer 1

C’est une réadaptation spécifique, ADAPTÉE aux P.A. Souvent fonctionnel +++, maintien des capacités et de l’autonomie, pour avoir une meilleure qualité de vie. Faut prendre en considération tous le potentiel physique et émotionnel du patient.

Question 2

Quelle est la définition de la réadaptation par l’OMS ?

Answer 2

Réduire l’impact des états incapacitants et handicapants dans le but de favoriser leur réinsertion sociale via une adaptation de leur milieu et des interventions sur l’environnement immédiat.

Question 3

Quelle est la définition de la réadaptation par le ministère de la santé ?

Answer 3

Ensemble de mesures et de moyens pour permettre à une personne handicapée de développer de manière optimale son potentiel résiduel dans ses différentes fonctions bio-psycho-sociales pour avoir une réinsertion socio-économique.

Question 4

Vrai ou faux

La réadaptation, c’est aussi le maintien le plus longtemps possible de l’usage résiduel des capacités d’une personne.

Answer 4

Vrai

Question 5

Quels sont les 4 aspects les plus importants de la réadaptation des P.A ?

Answer 5

RAMP :
Récupération
Adaptation
Maintien
Prévention (ex pour les chutes).

Question 6

Vrai ou faux

La réadaptation se fonde sur la conviction profonde qu’il y a chez tout individu des capacités résiduelles que l’ont peut favoriser via des ressources (humaines, matérielles et environnementales) afin de compenser en partie sa perte d’autonomie.

Answer 6

Vrai

Question 7

Quelles sont les ressources humaines qui peuvent limiter la perte d’autonomie ? (6)

Answer 7

1. Le bénéficiaire lui-même
2. Intervenants
3. Famille ++
4. Bénévoles
5. Réseau significatif
6. Organismes communautaires.

Question 8

Nommez 4 types de ressources matérielles qui peuvent limiter la perte d’autonomie.

Answer 8

1. Équipement (ex aides techniques)
2. Transport (ex adapté, vignette stationnement)
3. Architecture (ex adaptations salle de bain)
4. Mobilier adapté (ex lit d’hopital à la maison).

Question 9

Vrai ou faux

Il existe vraiment des aides techniques/fonctionnelles pour tous les domaines d’activité.

Answer 9

Vrai, genre pour la cognition, les soins personnels, la marche, les repas, les loisirs ! Y’existe même un guide pour nous aider à conseillers les patients, bien que les spécialistes soient les ergos pour ce genre de trucs.

Question 10

Nommez 4 types de ressources environnementales qui peuvent limiter la perte d’autonomie.

Answer 10

1. Organisation de la société (ex horaire uniformisé pour les repas dans la résidence)
2. Espace de vie de (adapté pour l’aide technique?)
3. Conditions de vie (règlements, etc)
4. Approche du milieu de vie (ex cogner avant d’entrer dans la chambre, essayer de maximiser la qualité de vie).

Question 11

Vrai ou faux

Le maintien et la prévention font partie de la réadaptation.

Answer 11

Vrai

Question 12

**Quels sont les 7 points cardinaux de la réadaptation gériatrique ?

Answer 12

1. Le vieillissement normal est compatible avec une bonne santé
2. Les différences individuelles s’accentuent avec l’âge
3. Les pathologies multiples sont fréquentes
4. Les présentations cliniques sont parfois atypiques
5. L’évaluation et le temps de récupération sont plus longs
6. L’évaluation et le traitement doivent se faire en suivant une approche FONCTIONNELLE
7. Le travail d’équipe est indispensable.

Question 13

Vrai ou faux

Ton intervention sera plus efficace si tu as une meilleure relation et communication avec ton patient.

Answer 13

Vrai

Question 14

Nommez 4 affaires qui sont influencées par ta manière de communiquer avec ton patient.

Answer 14

1. Statut de santé du patient
2. Sa satisfaction
3. Utilisation future des services par le patient
4. Compliance aux médicaments et aux recommandations pour changer ses habitudes de vie
5. Bien-être du patient
6. Ses attentes et son comportement à la prochaine visite.

**Donc on doit adapter notre manière de communiquer selon la personne que l’on traite (différences historiques et culturelles).

Question 15

Vrai ou faux

Les P.A voient leur relation avec un professionnel de la santé comme étant plus efficace si l’intervenant est autoritaire et si le patient est moins actif.

Answer 15

Vrai, alors que les baby-boomers aiment avoir un rôle plus actif, de consommateur averti. Ils aiment ça négocier.

Question 16

Quels sont les 8 facteurs qui sont corrélés avec une meilleure satisfaction de la P.A après sa première visite médicale ?

Answer 16

1. Meilleur support de la part du médecin
2. Plus de rires
3. Visite plus longue
4. Démonstration d’engagement de la part de l’intervenant
5. Questions plus spécifiques de l’intervenant sur un sujet amené par le patient
6. Informations de meilleure qualité
7. Moins de questions de la part du sujet âgé
8. Informations à propos des prochaines visites.

Question 17

Vrai ou faux

Le fait que la P.A soit accompagnée ou non à son rdv ne change pas la dynamique de la relation thérapeutique

Answer 17

Faux. Il est conseillé de toujours prendre un moment seul avec le patient (et seul avec sa famille aussi au besoin) pour aussi développer une relation directement avec le patient. Souvent, il se tait si y’a ‘‘quelqu’un qui le représente’’.

Question 18

Quells sont les principales différences de notre manière d’agir avec un patient plus jeune vs plus âgé, selon les études ? (5)

Answer 18

1. Questions plus spécifiques et informations plus pertinentes à l’attention des plus jeunes
2. Les patients plus jeunes ont des objectifs plus semblables à ceux de leurs thérapeutes (concordance)
3. Moins de discussion avec les personnes âgées pour en arriver à une décision
4. Les patients âgés posent moins de questions
5. Les intervenants semblent moins patients, moins optimistes, engagés et respectueux envers les P.A.

Question 19

Vrai ou faux

Le personnel médical et les patients eux-mêmes peuvent avoir des préjugés et des âgismes qui influencent négativement la qualité des soins donnés aux P.A.

Answer 19

Vrai, ex les médecins sont moins agressifs dans leurs tx et prévention envers les P.A, et les rdv sont moins longs.

Question 20

Nommez un exemple classique d’âgisme du patient lui-même.

Answer 20

Asssocier ses Sy au vieillissement normal… c’est un peu comme de la négligence ! Ça peut vrm être dangereux parce qu’on découvre des maladies quand c’est déjà pas mal avancé !

Question 21

Nommez un exemple de préjugé vers les P.A en physiothérapie.

Answer 21

Avoir des objectifs de tx moins agressifs avec les personnes plus vieilles. Ils assumaient que la P.A avait de plus faibles capacités et qu’elle ne se donnerait pas à fond dans sa réadaptation. Ils voudraient moins passer de temps avec cette clientèle.

Question 22

Quel est le risque si le physio met des objectifs trop bas pour la P.A ?

Answer 22

Elle n’atteindra pas son plein potentiel = demeure plus dépendant = coûte plus cher à la société !

Question 23

Quelles sont les deux grandes particularités de la réadaptation des aînés ?

Answer 23

1. Polypathologie

2. Leur motivation.

Question 24

Nommez une problématique importante des guides de pratique p/r à leur application aux P.A.

Answer 24

Ces guides de pratique ne considèrent pas la polypathologie des aînés et donc les modifications à apporter quand on a des conditions associées.

Question 25

Qu’est-ce qui arrive souvent a/n de la motivation des P.A ?

Answer 25

Ils en ont souvent moins pcq ont subi plusieurs épreuves et pertes liées au vieillissement.

Question 26

Nommez quelques trucs à appliquer pour avoir une meilleure motivation de notre patient.

Answer 26

1. Maximiser les résultats positifs
2. Réaliser des objectifs réalistes
3. Utiliser ++ la rétroaction positive
4. Minimum de critique ou d’échec
5. Intégrer le patient dans la prise de décision et formulation des objectifs, horaire de soins, selon ses intérêts.

Question 27

Quels sont les différentes composantes de la motivation (équation de Kamp) ?

Answer 27

Motivation = Désir * Croyances * Récompenses / Coûts.