Les services gérontologiques et gériatriques au Québec Flashcards
(114 cards)
1
Q
Quelle est la différence entre un service gériatrique vs gérontologique ?
A
Gériatrique = besoins dont la prédominance est médicale Gérontologique = besoins dont la prédominance est psychosociale (ex centre de jour).
2
Q
Pourquoi a-t-on développé des services géronto-gériatriques ?
A
Parce qu’on s’est rendu compte que les P.A avaient besoin d’une évaluation spécifique à leur réalité =
- besoin d’une approche globale interdisciplinaire
- admission en hébergement doit être précédée d’une évaluation biopsychosociale et d’un essai de réadaptation.
3
Q
Quel est l’objectif général des services de géronto-gériatrie au Québec ?
A
Promouvoir, maintenir ou améliorer la qualité de vie et l’autonomie des P.A.
4
Q
Quelles sont les 2 approches principales dans la prise en charge des P.A ?
A
- Approche fonctionnelle = améliorer au max l’autonomie du patient dans toutes ses sphères (physique, psycho et social)
- Approche interdisciplinaire.
5
Q
Vrai ou faux
Les services géronto-gériatriques sont réservés aux personnes de 65 ans et +.
A
Faux, il arrive que certaines personnes plus jeunes, avec de gros problèmes de sant.é (ex SEP) puisse en profiter si elles ont ++ des caractéristiques des patients gériatriques.
6
Q
Quelles sont les 5 principales caractéristiques de la clientèle des services géronto-gériatriques ?
A
- Stigmates du vieillissement (personnes fragiles)
- Présentation souvent atypique des maladies
- Sy non-rapportés par les patients
- Maladies multiples et Sy typiquement gériatriques (incontinence, chutes)
- Tr communication (souvent à cause surdité ou démence)
- Précarité psycho-sociale.
7
Q
Vrai ou faux
Il est souvent plus difficile et plus long de poser des dx chez les P.A.
A
Vrai, pcq nient leurs Sy et ne sont pas typiques.
8
Q
Quels sont les 5 mandats que peuvent avoir les différents services offerts aux P.A ?
A
- Évaluation
- Traitement
- Réadaptation
- Maintien et prévention
- Orientation
- Enseignement et recherche ++
**Et chaque service oeuvre à un différent niveau.
9
Q
Vrai ou faux
Il y a présentement de plus en plus de services à domicile au Québec.
A
Vrai, c’est comme si on veut revenir à notre manière de fonctionner qu’on avait avant la période d’institutionnalisation. C’est nice parce que ça répond mieux aux besoins des P.A, surtout celles qui ont des problèmes de mobilité (ex tu t’es fracturé le dos donc pas capable de bouger donc tu dois attendre d’être en santé pour aller voir le médecin !)
10
Q
Vrai ou faux
Ça coûte plus cher d’offrir des services à domicile qu’apporter les P.A à l’hôpital.
A
FAUX.
11
Q
Combien de % ont eu des services à domicile en 1 an au Canada ?
A
1/6 personnes
12
Q
Vrai ou faux
Présentement, le maintien à domicile est priorisé par rapport aux autres alternatives de traitement pour les P.A.
A
Vrai
13
Q
Que signifie…
a) SAD ?
b) MAD ?
c) RAD ?
A
a) SAD = soutien à domicile
b) MAD = maintien à domicile
c) RAD = retour à domicile.
14
Q
Nommez 8 avantages du SAD.
A
- Répond aux besoins de la P.A avec mobilité réduite
- Évite inconvénients attente et transport
- Favorise le MAD et évite hospitalisations inutiles
- Permet une éval dans le milieu de vie = bcp + fiable
- Permet dépistages de problèmes en particuliers (ex alcoolisme, malnutrition, négligence) qu’on verrait pas nécessairement à l’hopital
- Intervention immédiatement applicable dans le contexte du patient
- Améliore qualité relation thérapeutique
- Éval neuropsy et comportementale + fiable à la réalité quotidienne du patient.
15
Q
Nommez 4 ‘‘organismes’’ qui offrent du SAD.
A
- CLSC : médecin, infirmière, TS, auxiliaire familial (ménage/repas/surveillance), pht, ergo, inhalo, nutritionniste, pharmD, pastorale, médecins spécialistes
- Organismes communautaires : transport spécialisé, popote roulante, aide aux travaux domestiques lourds
- Entreprises d’économie sociale
- Groupes de bénévoles : visites amicales, téléphones, accompagnement aux transports.
16
Q
Vrai ou faux
Quand on utilise les services du CLSC, c’est toujours le même intervenant qui vient te voir à chaque jour.
A
Faux.
17
Q
Qu’est-ce que le SIMAD ?
A
Soins Intensifs en Maintien à Domicile = permet à des personnes en grosse perte d’autonomie de rester quand même à la maison = visites jusqu’à 3x par jour et peut aider pour différents niveaux ex hygiène, repas, médicaments.
18
Q
Vrai ou faux
Le SIMAD est offert par tous les CLSC.
A
Faux et c’est pas offert à l’infini ! C’est pour une certaine période en attendant de trouver autre chose ou d’aller mieux.
19
Q
Vrai ou faux
Les gens font généralement appel aux services du CLSC s’ils ont besoin d’un ou deux services.
A
Vrai, plus que ça on va souvent vers d’autres ressources. Et souvent le CLSC = suivi qui a déjà été entrepris dans un autre service gériatrique (ex après un congé de l’hôpital). Typiquement = 1-2 visites / semaine.
20
Q
Vrai ou faux
Les CLSC offrent aussi des services directement dans leurs locaux.
A
Vrai, ex prélèvement, évaluation, groupes de support pour les proches aidants.
21
Q
Vrai ou faux
Les CLSC peuvent offrir des périodes de répit pour les proches aidants.
A
Vrai, mais ces services sont souvent peu ou mal utilisés et ça veut pas dire que les proches-aidants n’en auraient pas de besoin (ex culpabilité, pas le fun de voir sa mère se faire laver par un inconnu).
22
Q
Quel est le rôle typique d’un physio en CLSC ?
A
Fait l’éval, le tx et la prévention à domicile. Enseignement +++ (aussi à la famille). Parfois, agit comme intervenant pivot de l’équipe multi. Doit tenir compte de la composante psychosociale et familiale du patient,
23
Q
Quelle est la clientèle type du physio en CLSC ?
A
Patient avec problèmes chroniques ou en perte d’autonomie.
24
Q
Qu’est-ce que la consultation externe gériatrique ?
A
C’est un service ambulatoire qui offre une intervention PONCTUELLE aux patients atteinte d’une maladie spécifique / perte d’autonomie, via une approche GLOBALE et MULTIDISCIPLINAIRE. Selon des thématiques à chaque fois.
25
Vrai ou faux
La consultation externe en gériatrie est souvent dans une clinique, donc les patients doivent se rendre sur place pour profiter des services.
Vrai = service AMBULATOIRE.
26
Quel genre de service est offert par une consultation externe gériatrique ?
1. Éval médicale et psychosociale complète = dx
2. Thérapie axée sur l'amélioration et stabilisation de l'état de santé
3. Oriente le patient vers les services capables de poursuivre la prise en charge
4. Effectue la relance nécessaire.
27
Vrai ou faux
La consultation externe gériatrique offre un suivi aux patients.
Faux, mais il recommande des ressources pour faire le suivi.
28
Vrai ou faux
La consultation externe gériatrique est associé à un hopital.
Vrai, donc les professionnels qui travaillent là on accès au plateau technique pour faire des examens spécialisés.
29
Vrai ou faux
Seuls les patients à domicile peuvent avoir accès à la consultation externe gériatrique.
Faux, le patient peut provenir de chez lui, de la salle d'urgence, d'un service hospitalier médical... peut arriver de n'importe où !
30
Quels sont les principaux intervenants travaillant dans les consultations externes gériatriques ?
1. Médecin (celui qui fait souvent la consultation à la base)
2. Infirmière
3. TS
4. Ergo
5. Physio pour consultation dans des cas précis OU si le thème de la clinique c'est genre les chutes, alors il verra tous les patients.
31
Nommez quelques problématiques qui pourraient être ciblés le temps d'une consultation externe gériatrique.
1. Mémoire
2. Chutes
3. Incontinence
4. Douleur chronique
5. Dysphagie
6. Tr auditifs
etc etc etc.
32
Vrai ou faux
N'importe quel professionnel de la santé peut te référer en consultation externe gériatrique.
Vrai.
33
Quel type de clientèle est ciblée par le centre de jour ?
Les personnes (pas nécessairement âgées) en perte d'autonomie qui vivent à domicile. But = maintenir ou améliorer leurs capacités physiques, psychologiques et sociales ET soutenir les proches-aidants. But = éviter l'hébergement.
34
Vrai ou faux
Le centre de jour comprend un médecin.
Faux.
35
Quels types de services sont dispensés par le centre de jour ?
1. Nursing
2. Pht
3. Ergo
4. TS
5. Loisir ++
*Sous forme de tx, réadaptation et prévention ++.
36
Vrai ou faux
Le centre de jour est souvent associé à un CLSC.
Faux. Souvent, c'est associé à un CHSLD et installé dans leurs locaux pour pouvoir profiter aussi des ressources humaines qui y travaillent.
37
Comment les personnes font-elles pour se rendre au centre de jour ?
Le transport est organisé et offert par le centre de jour. Le centre de jour n'offre aucun service en dehors de ses locaux.
38
Combien de fois par semaine les gens vont-ils en moyenne au centre de jour ?
Généralement 1-2 fois par semaine, pour une demie ou journée complète. Faut que tu sois admis selon certains critères qui changent pour chaque organisme.
39
Vrai ou faux
Tu peux aller à un centre de jour si t'as un problème aigu.
Faux, tant sur le plan physique que mental, tu dois être stable. Le but c'est de travailler sur tes incapacités à long terme.
40
Pourquoi le centre de jour est-il vraiment important ?
Cela permet un répit pour la famille (en plus des groupes de soutien et d'information) ET le patient peut socialiser et briser son isolement pendant ce temps-là.
41
Vrai ou faux
Tu peux bénéficier du centre de jour même si tu as des services de CLSC à domicile aussi.
Vrai
42
Vrai ou faux
Le roulement de clientèle dans les centres de jour est rapide.
Faux, parce que les gens y restent longtemps ! Donc listes d'attentes ++. T'arrête d'y aller quand tu te fais héberger, hospitaliser ou que tu meurs !
43
Que fais en général le physiothérapeute dans un centre de jour ?
Il planifie les activités, mais c'est souvent les TRP qui les appliquent. Le physio travaille souvent en même temps dans le CHSLD affilié. Prévention ++, souvent exs en classe d'exercice pour socialiser en plus. Travaille souvent en collaboration avec l'hopital de jour pour le suivi des objectifs.
44
Vrai ou faux
Souvent, les patients sont mis ensemble selon des conditions qui se ressemblent pour qu'ils puissent mieux socialiser et que les activités qui leurs soient offertes ce jour-là soient mieux adaptés à leurs besoins.
Vrai, ex groupe de Parkinson.
45
Qu'est-ce que l'hopital de jour ?
C'est un service externe gériatrique spécialisé, de deuxième instance, pour les pts qui ont besoin d'une éval-dx, tx/réadaptation, orientation, formation et soutien.
46
Vrai ou faux
Y'a des médecins à l'hopital de jour.
Vrai
47
Vrai ou faux
Y'a des suivis à l'hopital de jour.
Vrai, suivi sur tous les plans.
48
Quelle est la clientèle à qui l'hopital de jour s'adresse ?
Les P.A en perte d'autonomie qui ont besoin d'une prise en charge GLOBALE et TEMPORAIRE, et qui peuvent demeurer à domicile entre les rdv.
49
Vrai ou faux
L'hopital de jour favorise le maintien à domicile.
Vrai, et donc cela retarde efficacement l'hébergement.
50
Vrai ou faux
Souvent, les patients qui vont à l'hopital de jour ont aussi des services du SAD (CLSC).
Vrai, et donc souvent les réunions d'intervention se font conjointement entre les deux équipes pour assurer une bonne coordination et suivi des interventions.
51
Avec quelle autre ressource est affilié l'hopital de jour ?
Avec un centre hospitalier, mais tout collé ex dans un corridor pour pas que le patient ait à se déplacer entre ses rdv. Donc le patient doit se rendre sur place (en taxi ou transport adapté) pour avoir droit aux services.
52
Quels sont les 3 types de clientèle qui se retrouvent à l'hopital de jour ?
1. P.A incapables de se rendre seules à leurs examens de bilan de santé
2. P.A qui ont besoin de réadaptation intensive mais qui peuvent réintégrer leur domicile pendant ce temps-là
3. P.A qui ont besoin d'une prise en charge multidisciplinaire.
53
Vrai ou faux
À l'hopital de jour, les rdv sont individuels pour chaque patient.
Vrai, VS centre de jour = souvent en groupe, pour socialiser.
54
Combien de fois par semaine les patients vont-ils généralement à l'hopital de jour ?
2-3 fois par semaine, pour environ 12-16 semaines (PAS à long terme comme le centre de jour).
55
Que fait le physio en hopital de jour ?
Agit ++ sur le fonctionnel, et doit beaucoup communiquer avec les autres ressources pour s'assurer de ne pas dédoubler les interventions (centre de jour, CLSC).
56
Qu'est-ce que le SARCA ?
Service Ambulatoire de Réadaptation pour la Clientèle Âgée = réadaptation externe UNIdisciplinaire (souvent ++ de la physio).
57
Quel est l'objectif du SARCA ?
Retour précoce à domicile après un épisode de soins d'urgence/centre hospitalier. Les patients doivent présenter un profil gériatrique ou avoir 65 ans et +, avec incapacités fonctionnelles MAIS potentiel de réadaptation.
58
Vrai ou faux
Le SARCA = PAS à domicile.
Vrai, le patient doit se rendre sur place = taxi ou transport adapté, PAYÉ par le SARCA.
59
Combien de fois par semaine le patient ira-t-il au SARCA environ ?
2x par semaine en moyenne, mais peut aller jusqu'à 5x.
60
Quel est l'objectif d'un centre hospitalier ?
Offrir des services dx et des soins médicaux généraux et spécialisés. Clientèle type = condition aigue/instable qui nécessite le plateau technique (ex rayons X).
61
Quelles sont les options d'orientation du patient après un séjour en centre hospitalier ?
1. RAD (avec SAD au besoin)
| 2. Si RAD impossible = Soins post-aigus OU réadaptation en santé physique (5x/sem).
62
Qu'est-ce que l'évaluation gériatrique ?
C'est une unité spécialisée de première ligne pour les P.A dont l'état de santé ne permet pas une éval interdisciplinaire en externe (ex condition aigue, besoin d'observer la personne sur une longue période). C'est DANS UN HOPITAL (ou CHSLD avec réadaptation).
63
Quel est l'objectif d'une évaluation gériatrique ?
1. Prise en charge adaptée aux besoins des P.A
2. Faire un bilan de santé complet
3. Traiter le patient (ex modifier sa médication)
4. Retour au milieu d'origine si possible ou réorientation.
64
Vrai ou faux
Y'a un médecin dans une unité d'évaluation gériatrique.
Vrai, y'a tous les professionnels d'un hopital = équipe multidisciplinaire
65
D'où les patients admis en évaluation gériatrique proviennent-ils ?
Souvent, y'arrivent d'ailleurs dans l'hopital OU du CLSC, médecin de famille ou résidence d'accueil.
66
Quels genres de problèmes voit-on dans une unité d'évaluation gériatrique ?
Des complications gériatriques = pluripathologie. Genre
1. Syndrome confusionnel aigu
2. Maladies cérébrales dégénératives
3. Affections cardiaques
4. Dépressions, etc etc.
67
Combien de temps passe généralement une P.A sur une unité d'évaluation gériatrique ?
26 jours
| *Important ++ de bien organiser et planifier le RAD (adaptations nécessaires, etc).
68
Quel âge dois-tu avoir pour pouvoir être admis sur l'unité de gériatrie ?
75 ans (?)
69
Quel est le travail d'un physio en unité d'évaluation gériatrique ?
Essayer ++ de regagner l'autonomie du patient. Y'a souvent 1 pht/16-20 patients.
70
Qu'est-ce que la psychogériatrie ?
C'est pour les P.A qui ont des tr mentaux associés à l'âge avancé (ex tr comportement, désordre émotionnel. Ça te suis généralement partout où tu vas (mobile à travers les unités de soins, peuvent prendre différentes formes).
71
Quels sont les différents types de soins post-aigus ou services post-hospitaliers de réadaptation disponibles ? (3)
1. Réadaptation intensive et spécialisée
2. Réadaptation gériatrique
3. Soins post-aigus
72
Qu'est-ce que la réadaptation intensive et spécialisée 6
C'est pour des problèmes physiques, neurologiques de tous genres, mais les patients doivent pouvoir faire 30min réadaptation/jour pour 5-7 jours par semaine.
73
Qu'est-ce que la réadaptation gériatrique ?
C'est une réadaptation intensive et ADAPTÉE, pour les patients de 75 ans et + en perte d'autonomie et avec des tr multiples et complexes qui font que la réadaptation ordinaire ne serait pas adéquate pour eux. Doit présenter un potentiel de réadaptation.
74
Quel type de clientèle peut avoir recours à la réadaptation gériatrique ?
1. Déficits sensoriels importants, non-compensés par des aides techniques
2. Avoir 2 ou + des critères suivants :
a) Comorbidité ++ nécessitant suivi actif ou facilement instable et polymédication
b) Hospitalisation dans la dernière année ou de plus de 21 jours
c) Au moins 2 chutes dans les 3-6 derniers mois
d) Déficits cognitifs nuisant aux AVQ et nécessitant supervision
e) Dysphagie.
75
Que sont les soins post-aigus ?
C'est de la réadaptation MODÉRÉE et PROGRESSIVE, dont l'intensité dépend des besoins ÉVOLUTIFS de l'usager. C'est max 4 jours de réadaptation/semaine.
76
Nommez 6 anciennes affaires qui sont maintenant regroupés sous le nom des soins post-aigus.
1. URFI
2. UTFR
3. Évaluation-orientation (PHPE)
4. Convalescence
5. Urgence sociale
6. Répit.
77
Quelle est la clientèle type ayant recours aux soins post-aigus ?
A subi un déconditionnement et perte d'autonomie lors d'une hospitalisation et n'était pas tout à fait prêt à retourner à domicile tout de suite, mais pas capable de faire de la réadaptation 5 jours par semaine.
78
Nommez 11 critères d'orientation dans les lits post-aigus.
1. RAD compromis dans l'IMMÉDIAT, même si SAD.
2. Besoin de réadap pour pouvoir avoir un RAD sécuritaire
3. Incapacités fonctionnelles importantes limitant les AVQ et AVD
4. Potentiel de récupération fonctionnelle, mais de max 4 jours par semaine
5. Déconditionnement
6. Avec ou sans capacité de MEC
7. Favoriser l'adaptation des usagers à ses incapacités
8. Besoin de convalescence ou répit ou urgence sociale
9. Risque de rupture d'équilibre pouvant entrainer une hospitalisation = prise en charge nécessaire
10. Si t'as un potentiel de récupération mais qu'on s'enligne vers l'hébergement, si le SAD a décidé que ça pouvait t'enligner vers un hébergement moins ''contraignant''
11. Si on sait pas trop on t'oriente vers où, parce que t'as droit à ta réadaptation avant de tout de suite te shipper en hébergement.
79
Nommez 4 critères qui t'excluent automatiquement des soins post-aigus.
1. Si t'es en attente d'hébergement SANS capacité de réadaptation
2. Si t'es en attente de soins pallatifs et pronostic de vie de moins de 90 jours
3. Si t'es déjà en soins palliatif et pronostic de plus de 90 jours, ça dépend de chaque CIUSSS
4. Si t'es pas résident du Québec.
80
Qu'est-ce que l'hébergement temporaire ?
C'est à court terme, pour les personnes qui vivent à domicile d'habitude (ou à l'hopital si situation de crise).
81
Quels sont les 2 objectifs de l'hébergement temporaire ?
1. Offrir du répit (si planifié d'avance)
2. Dépanner en situation de crise / protection sociale = aider temporairement un adulte ou P.A en perte d'autonomie en situation d'un bris du réseau d'aidant ou pour laisser un temps d'organisation aux aidants naturels. Eux peuvent arriver de l'hopital.
82
Combien de temps dure généralement un répit en hébergement temporaire ?
Quelques jours jusqu'à MAX 3 semaines. Important ++ d'en parler aux familles avant qu'elles ne soient épuisées. Et max de 8 semaines par année.
VS Max 2 semaines pour le dépannage en situation de crise (exceptionnellement 4 semaines)
83
Vrai ou faux
L'hébergement temporaire peut être utilisé en cas d'urgence sociale.
Vrai.
84
Qu'est-ce que l'hébergement par alternance ?
C'est une sorte d'hébergement temporaire dans lequel on partage une chambre ex dans un CHSLD, avec 3 autres familles. On a donc un répit 1 semaine par mois. Utile ++ quand l'aidant principal est à risque d'épuisement.
85
Vrai ou faux
Il peut y avoir de la réadaptation dans les services d'hébergement temporaire.
Faux, c'est vraiment juste de l'hébergement.
86
Quelles sont les 2 ressources d'hébergement non-institutionnelles (RNI) qu'on a vu en classe ?
1. Ressources intermédiaires (RI)
2. Hébergement en résidence d'accueil ou de type familial (RTF)
*Les 2 ressemblent à un milieu de vie ''naturel''.
87
Vrai ou faux
Les ressources d'hébergement non-institutionnelles sont rattachées à un établissement public.
Vrai, et c'est cet établissement qui fournit le personnel.
88
Quel genre de clientèle bénéficie des ressources d'hébergement non-institutionnelles ?
Les usagers qui ne peuvent plus vivre à la maison mais qui n'ont pas besoin d'un encadrement aussi étroit que celui offert en milieu hospitalier, BESOIN DE MOINS DE 3hrs/jour de soins/services.
89
Qu'est-ce que la ressource intermédiaire ?
C'est une alternative à l'hébergement en institution si t'as besoin de 1,5-3hrs soins / jour. Y'a de la surveillance en tout temps, mais PAS DE MÉDECIN, mais on s'occupe de ton hygiène, repas et encadrement.
90
Nommez des exemples de RI.
1. Appartements supervisés
2. Maisons de chambre
3. Résidences de groupes
4. Maisons d'accueil.
91
Combien de temps dure en moyenne un séjour en RI.
Durée variable : court, moyen ou long terme.
92
Vrai ou faux
Chaque patient a un plan d'intervention en RI.
Vrai, et cela permet d'encadrer/soutenir adéquatement le résident et de surveiller une détérioration de sa condition.
93
Nommez les 3 critères pour pouvoir être admis en RI.
1. Besoin de moins de 3hrs-soins/jour
2. Profil de santé stable
3. Besoin d'une surveillance éveillée (24hrs/jour)
**Ça peut aussi être ici qu'une personne est envoyée si peut pas retourner au domicile mais qu'elle a besoin de réadaptation.
94
Quels sont les critères d'exclusion à la RI ?
1. Déficience intellectuelle grave
2. Tr grave de la personnalité
3. Tr de comportement pouvant être dangereux
4. État de santé instable ou requiert un suivi/soins professionnels réguliers et à long terme.
95
Qu'est-ce que l'hébergement en résidence d'accueil ou de type familial ?
C'est des familles/résidences d'accueil, qui ont max 9 résidents confiés par un établissement public pour répondre à leurs besoins et leur offrir des belles conditions de vie.
96
Vrai ou faux
Il y a de la réadaptation en résidence d'accueil.
Faux, c'est vraiment un MILLIEU DE VIE (comme l'hébergement).
97
Que sont les ressources privées ?
Ce sont des résidences pour personnes âgées, qui prennent le relais entre le maintien à domicile et le placement en CHSLD où les patients sont dépendants ++.
98
Vrai ou faux
Les résidences privées sont rattachées à un établissement public.
Faux, elles coûtent du money money aux patients. 1600$ si pas bcp de soins, 3000$ si plus d'1.5h/jour de soins nécessaires. Elles ne sont même pas affiliées au ministère, mais y'existe quand même un programme de certification des résidences.
99
Vrai ou faux
Y'a vraiment de tout dans les résidences privées pour personnes âgées.
Vrai, pour tous les genres de besoin.
100
Vrai ou faux
Y'a 2x plus de P.A dans les résidences privées que dans les CHSLD.
Vrai. Souvent ++ des femmes seules et vulnérables.
101
Qu'est-ce que l'hébergement en CHSLD ?
C'est de l'hébergement pour les patients en GRANDE perte d'autonomie physique ou psychique qui ont besoin de plus de 3hrs-soins par jour.
102
Quels sont les 4 trucs que les CHSLD doivent offrir à leurs patients selon la loi ?
1. Services de réadaptation/psychosociaux/infirmières/médecins/pharmaceutiques
2. Services d'assistance/soutien/surveillance
3. Services d'hébergement
4. Milieu de vie substitut
103
Vrai ou faux
Tous les services offerts en CHSLD doivent être donnés directement dans l'établissement.
Vrai, dont des activités de prévention, de thérapies et de réadaptation.
104
Vrai ou faux
Les besoins des patients en CHSLD doivent être évalués périodiquement.
Vrai, afin de s'assurer qu'on répond encore bien à leurs besoins actuels.
105
Quel âge a la plupart des personnes en CHSLD ?
85 ans et +. Majorité ++ sont des femmes.
106
Quelles sont les 5 principales causes d'hébergement chez les P.A ? (en ordre décroissant)
1. Déficits cognitifs
2. Déficiences physiques
3. Maladies graves
4. Problème de santé mentale
5. Déficience intellectuelle.
107
À quoi doit s'adapter le physio en CHSLD ?
La personne a des difficultées différentes quand elle vient d'arriver en hébergement qu'à domicile et elle doit s'adapter à son nouveau milieu. Dans certains CHSLD, les physio évaluent systématiquement chaque nouveau bénéficiaire, pis après selon les besoins on donne ou non des services de pht. Y'a une équipe multi aussi.
108
Quelles sont les étapes pour être admis en hébergement ?
1. Avoir consenti
2. Un interventant rempli un formulaire de demande, dans lequel il y a une évaluation multidisciplinaire = but établir le nbr heures soins/jour et possible niveau d'autonomie du patient
3. Comités de coordination des admissions évaluent les demandes d'admission = oriente le malade vers le service le plus approprié
4. Si le CHSLD est pour toi = liste d'attente (environ 2-4mois)
109
Quels sont les 3 choix d'orientation quand le patient a besoin de 1.5-3hrs-soins/jour ?
1. Résidence privée
2. Ressource intermédiaire
3. Maintien à domicile.
110
Vrai ou faux
Ça coûte quelque chose, habiter en hébergement.
Vrai, 1100-1900$/mois, et cela inclut l'hébergement, les repas, les médicaments, les soins et le matériel d'incontinence. Le prix est géré par la RAMQ.
111
Vrai ou faux
Il y a souvent des demandes d'hébergement qui sont remplies de manière trop hâtive.
Vrai, et faut faire attention de laisser une chance à la P.A de se réadapter après une perte de fonction temporaire !
112
Vrai ou faux
Le changement vers un hébergement = stress majeur pour la personne âgée.
Vrai, et pour ses proches aussi ! Sentiment d'échec, de culpabilité, de tristesse, trahison...
113
Nommez les principales complications de l'hébergement sur la P.A.
1. Médicales : immobilisation, plus de médicaments, infections nosocomiales ++, mortalité
2. Psychologiques : dépression, agressivité, diminution fonction mentale, sentiment inutilité
3. Sociales : déposession, déracinement, dépaysement, isolement social, rejet de la famille.
114
Quels sont les principaux facteurs de risque de réagir de manière majeure au placement en institution ?
1. P/r à l'individu : sexe masculin, plus vieux, marié, riche, grande maladie physique ou psychologique, tr adaptation
2. Liés à l'institution : éloignement du milieu antérieur, taille (plus petit = plus facile), rigidité des règlements, perturbation des activités habituelles
3. Liés au transfert : admission non volontaire, préparation inadéquate, crise familiale.
**Donc importance de connaître le contexte du placement et d'être plus attentifs aux patients qui viennent juste d'arriver.
