Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dysphagie-Adulte > Phases, vieillissement, signes, etc > Flashcards

Phases, vieillissement, signes, etc Flashcards

1
Q

Le jeu de pression est rendu par l’action de 4 valves, lesquelles?

A
  1. Action des lèvres au niveau buccal
  2. Sphincter vélo-pharyngé
  3. Fermeture des voies respiratoires
  4. Sphincter oesophagien supérieur (SOS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les phases de la déglutition?

A

Phase orale de préparation
Phase orale de transport
Phase pharyngée
Phase oesophagienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Décrire la phase orale de préparation

A

Volontaire, durée variable, imprégnation salivaire, mastication, contention et manipulation, évaluation du bolus à l’aide de récepteur sensoriels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Décrire la phase orale de transport

A
  • Volontaire
  • Contention linguale latérale
  • durée de 0,9 à 1,5 secondes
  • Transfert du bolus de la bouche à l’oropharynx
  • Fermeture de la mandibule
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Décrire la phase pharyngée

A
  • Réflexe
  • Quand les récepteurs sensoriels de la langue + oropharynx entrent en contact avec le bolus
  • Déclenche la déglutition et les événements subséquents
  • dure 1 seconde
  • La fin de la phase pharyngée = reprise de la respiration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Décrire la phase oesophagienne

A
  • Quand le bolus passe par le SOS
  • Mouvements péristaltiques qui propulsent le bolus vers l’estomac
  • Relâchement du sphincter gastro-oesphagien pour laisser entrer le bolus dans l’estomac
  • Réflexe
  • Dure 10 secondes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les grands objectifs de la déglutition?

A

: 1) Efficacité : Transit salive + sécréts + alims + liqs d’oropharynx à hypopharynx
Efficacité: moins de résidus possible, délai raisonnable, sans grand effort et sans déglutitions répétées
2) Sécurité : Protection voies respiratoires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comment les voies respiratoires sont-elles protégées durant la déglutition?

A
  • Apnée
  • Fermeture glottique
  • Fermeture du vestibule laryngé
  • Le cheminement du bolus se fait par-dessus et de chaque côté du larynx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les 6 événements normaux de la déglutition?

A
  1. Propulsion linguale postérieure
  2. Initiation de la déglutition
  3. Élévation du voile du palais
  4. Fermeture du vestibule laryngé
  5. Raccourcissement + constriction du pharynx
  6. Ouverture du SOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrire la propulsion linguale

A
  • mouvement fort et rapide de la langue pour propulser le bolus postérieurement dans le pharynx
  • Efficacité: force primaire pour la propulsion du bolus
  • Sécurité: contribue à la bascule de l’épiglotte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrire l’initiation de la déglutition

A

Quand le bolus entre en contact avec les récepteurs sensoriels de la langue et de l’oropharynx.
Contribue à l’efficacité et à la sécurité puisqu’il initie les autres mouvements de déglutition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décrire l’élévation du voile du palais

A

Élévation postérieure du voile pour aller se coller à la paroi postérieur du mur pharyngé
Contribue à l’efficacité: création d’une pression positive et prévention des reflux nasaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrire la fermeture du vestibule laryngé

A

L’élévation de l’os hyoïde rapproche le larynx de la langue et de l’épiglotte;
Adduction et mouvement antérieur des aryténoïdes qui empêche la pénétration de matériel par la commissure postérieure
Regroupement des plis aryépiglottiques
Bascule de l’épiglotte par le mouvement lingual et pharyngé
Contribue à la sécurité: évite l’aspiration
Contribue à l’efficacité: traction pour ouverture du SOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décrire la contraction et le raccourcissement du pharynx

A
  • Contraction séquentielle
  • Élévation et raccourcissement du pharynx par les muscles longitudinaux
  • Contribue à l’efficacité: faire descendre le bolus
  • Contribue à la sécurité: aide à élever le complexe hyolaryngé et basculer complètement l’épiglotte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décrire l’ouverture du SOS

A
  • Relaxation musculaire qui permet l’ouverture du SOS, aide par l’élévation du complexe hyolaryngé
  • Contribue à l’efficacité: passage du bolus dans l’oesophage
  • Contribue à la sécurité: reste ouvert assez longtemps pour que le bolus passe. Autrement, le bolus se refermerait sur le SOS, ce qui causerait une aspiration lors de la reprise de la respiration.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la chaîne de commande neurologique de la déglutition normale?

A

1) Initiation volontaire déglutition via régions cort + sous-cort
2) Activation récepteurs sensoriels
3) Réception info sensorielle + formulation rép motrice ds moelle allongée via
centre de déglutition/générateur de patrons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel lien peut-on faire entre respiration et déglutition?

A

Il faut considérer la respiration et la déglutition comme un mécanisme fonctionnel qui partage la même anatomie, la même innervation et le même générateur de patrons.
Des troubles en déglutition engendreront des problèmes de respiration et vice versa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce que la presbyphagie?

A

Changements de la déglutition qui sont normaux avec l’âge. La déglutition est considérée normale même si elle se produit différemment.
Car:
- Anatomie et physionomie de la tête/cou changent avec l’âge
- Il y a apparition de maladies et conditions de santé différentes avec l’âge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nommer les changements observées en presbyphagie

A
  1. Augmentation de la fréquence des pénétrations laryngées
  2. Augmentation du nombre de déglutition pharyngée
  3. Changement de dentition
  4. Changement au niveau de la salivation
  5. Polypharmacie
  6. Baisse de la masse et sensibilité des CV
  7. Baisse de la masse et de la force de la langue et du pharynx
  8. Diminution des sensations (goûts et olfaction)
  9. Diminution de la pression linguale
  10. Diminution de la durée et du diamètre d’ouverture du SOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les changements biomécaniques dans une déglutition normale?

A
  1. Volume du bolus
    - Déglutition normale entre 10-25 ml
  2. Viscosité du bolus
  3. Goût
  4. Mode de présentation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’entraîne une augmentation du volume?

A
  1. Augmentation du déplacement de l’os hyoïde
  2. Modification de la forme de la langue durant le piston
  3. SOS ouvert plus longtemps
  4. Baisse du délai entre l’élévation de l’os hyoïde et de l’ouverture du SOS
  5. Pas de changement dans la vitesse ni la force du piston
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que la dysphagie?

A

Déficit des actes émotionnels, cognitifs, sensoriels et moteurs impliqués dans le transfert de substance de la cavité buccale à l’estomac, ce qui a pour conséquence une déshydratation et une malnutrition et/ou un risque d’étouffement ou d’aspiration.

23
Q

Qu’implique la dysphagie?

A

Une baisse d’efficacité: délai ou inefficacité du transit du bolus de la bouche à l’estomac
Une baisse de sécurité: fausse routes, une partie ou la totalité du bolus qui entre dans les voies respiratoires

24
Q

Comment peut-on expliquer la dysphagie?

A

Peut s’expliquer par:

1) problèmes musculaires en lien avec une dégénérescences
2) conséquences ou échec de l’action de muscles secondaires à des facteurs qui ne sont pas nécessairement en lien avec le mécanisme de déglutition (ex: état d’éveil)

25
Q

Quelle est la différence entre un signe et un symptômes?

A

Un symptôme est ce que le patient rapporte comment changement, ce qu’il a observé qui l’a poussé à venir consulter. Un signe est une observation clinique qui permet d’objectiver la condition du patient.

26
Q

Quels sont les symptômes que le patient peut exprimer?

A
  1. Difficultés à mastiquer les aliments
  2. Sensation de blocage ou d’adhérence
  3. Douleurs à la poitrine
  4. Modifications des habitudes alimentaires
27
Q

Quels sont les signes que peut observer le clinicien?

A
  1. Écoulement labial
  2. Reflux nasal
  3. Aspiration constatée en vidéofluoroscopie
28
Q

Quels sont les symptômes en phase orale, précisément?

A
  1. Difficultés à ouvrir la bouche/lèvres
  2. Difficultés à fermer la bouche/lèvres
  3. Problèmes de mastication (lenteur, inefficacité)
  4. Problèmes de formation et de propulsion du bolus
  5. Difficultés à fermer les sillons
  6. Difficultés à vidanger la bouche
  7. Prolongement du temps oral
  8. Écoulements passifs
  9. Xérostomie
  10. Rolling
  11. Dysgeusie
  12. Sensation de brûlures au niveau des muqueuses
29
Q

Quels sont les symptômes lors de la phase pharyngée?

A
  1. Sensation de blocage/adhérence au niveau pharyngé
  2. Reflux nasal
  3. Diminution de l’élévation laryngée/mauvaise fermeture du vestibule laryngé
  4. Stases pharyngées, déglutitions multiples
  5. Effort de déglutition
  6. Odynophagie
  7. Aspiration (pré,per,post déglutition)
30
Q

Quels sont les symptômes de la phase oesophagienne?

A
  1. Reflux gastro-oesophagiens
  2. Vomissements
  3. Douleurs, sensation de brûlures estomac/thorax
  4. Aspiration post-déglutition
  5. Stases + basses
31
Q

Quelles sont les conséquences médicales d’une dysphagie?

A 
Dénutrition
Déshydratation
Pneumonie d'aspiration
Abcès pulmonaire
Asphyxie
Atélectasie pulmonaire
Mort
Voie alternative d'alimentation
Hospitalisation prolongée
Perte pondérale
32
Q

Quelles sont les conséquences psychosociales d’une dysphagie?

A
  • Isolement
  • Stress/anxiété
  • Évitement des repas au restaurant, en famille
  • Dépression
  • Perte d’autonomie
  • Charge supplémentaire pour le proche aidant
  • Atteinte de la qualité de vie
33
Q

Quelles sont les mécanismes de protection naturel d’une aspiration?

A
  1. Toux
  2. Dérhumage
  3. Balayage ciliaire
  4. Phagocytose alvéolaire
34
Q

Quels sont les facteurs prédisposants à une aspiration?

A
  1. âge
  2. absence/retard du réflexe de toux
  3. atteinte cognitive/démence
  4. somnolence, diminution du niveau de conscience
  5. maladie neuro
  6. vomissement et RGO
  7. tube naso-gastrique
  8. trachéotomie
  9. intubation endotrachéale
  10. chirurgie extensive tête et cou
  11. radiothérapie cervicale
  12. positionnement
  13. désordres oesophagiens
35
Q

Quels sont les facteurs prédisposants à une pneumonie d’aspiration?

A
  1. dépendance pour alimentation
  2. dépendance pour hygiène buccale
  3. nombre de dents cariées
  4. tube d’alimentation
  5. comorbidité
  6. quantité de médication
  7. tabagisme
  8. utilisation de succion
  9. MPOC
  10. CHF
    11) BELFAST
    12) high case mid index
    13) perte pondérale
    14) délirium
    15) problèmes de déglutition
    16) infections urinaires
    17) textures modifiées
    18) bed mobility
    19) locomotion
    20) âge
36
Q

Nommer les professionnels impliqués dans la prise en charge d’une dysphagie

A
  1. Orthophoniste
  2. Ergothérapeute
  3. Nutritionniste
  4. Inhalothérapeute
  5. Technicien en imagerie médicale
  6. ORL
  7. Radiologiste
  8. Personnel médical (infirmières, préposés)
  9. Radio-oncologue
  10. Gastroentérologue
  11. Autres médecins et intervenants
37
Q

Quel est le rôle de l’orthophoniste?

A
  • Spécialiste de la fonction oro-laryngo-pharyngée
  • Examen MOP
  • Préoccupation pour carrefour aéro-digestif
  • Évaluation de la qualité vocale
  • Patients trachéo
  • Rôle clé pour les examens complémentaires
38
Q

Quel est le rôle de l’ergothérapeute?

A
  • Partenaire d’évaluation
  • Positionnement et posture
  • Aides techniques
  • Autonomie à l’alimentation
39
Q

Quel est le rôle du nutritionniste?

A
  • Partenaire d’évaluation
  • Consistance et texture des aliments
  • Voie d’alimentation
  • Évaluation nutritionnelle
40
Q

Quel est le rôle de l’inhalo?

A
  • Patients ventilés
  • Risque sévère d’aspiration/blocage
  • Collaboration pour trachéo
41
Q

Quel est le rôle du personnel de soins

A
  • Renseignement sur l’état général du patient et caractéristiques particulières
  • Examens à venir
  • Problèmes notés et rendement aux repas
  • Mise en place de stratégies
42
Q

Quel est le rôle du technologue en imagerie médicale?

A
  • Aspect techniques de l’évaluation en radio
  • Assurer le positionnement adéquat pour la prise d’images
  • Choix des produits contrastants
43
Q

Quel est le rôle du radiologiste?

A
  • Lecture en boucle de scopies et partage de l’info
  • Infos sur la phase oesophagienne
  • Mise en place TNG/stomie pour l’alimentation
44
Q

Quel est le rôle de l’ORL?

A
  • Examen laryngé complet

- Traitement médical/chirurgical

45
Q

Quel est le rôle du radio-oncologue?

A
  • Traitement (ampleur, effet), stade, pronostic
46
Q

Quel est le rôle du gastroenté?

A
  • OGD, manométrie, dysphagie basse, PEG
47
Q

La déglutition se fait par un jeu de pression positive et négative. Quelles structures sont impliquées dans ces pressions?

A

Pression positive: propulsion linguale + contraction des constricteurs du pharynx
Pression négative: élévation complexe hyolaryngé qui permet un transport rapide à la jonction pharyngo-oesophagienne

48
Q

Qu’est-ce que la déglutition d’un point de vue neurophysiologique?

A

Réponse neurologique pouvant être influencée par les centres de contrôle supra-tentoriels.

49
Q

Comment les centres de contrôle supra-tentoriels sont en mesure d’influencer le centre de la déglutition?

A
  1. Par le maintien des réponses apprises répétitives par des boucles de rétroaction
  2. Modification de l’activité de déglutition en cours
50
Q

Qu’arrive t-il lors d’une atteinte centrale du nerf facial?

A

Prédominance de l’atteinte sur le territoire inférieur, touche l’hémiface controlat et dissociation auto-vol

51
Q

Qu’arrive t-il lors d’une atteinte périphérique du nerf facial?

A

Atteinte équivalente des territoires supérieurs et inférieurs, touche l’hémiface homolatérale, signe de Charles Bell

52
Q

Vrai ou faux: on peut s’étouffer avec un liquide

A

Faux. On peut s’aspirer, mais on s’étouffe avec du solide seulement

53
Q

Si j’ai une laryngie totale, est-ce que j’ai une dysphagie?

A

Non

Dysphagie-Adulte (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions