Phase secondaire

Question 1

Phase secondaire: débute

Answer 1

. débute en général 45 jours après le chancre (mais peut s’observer jusqu’à 1 an après)

Question 2

Phase secondaire: durée

Answer 2

. durée en règle < 1 an

Question 3

Phase secondaire: groupes cliniques

Answer 3

. manifestations cutanées

. lésions muqueuses

. lésions phanères

. signes généraux

Question 4

Manifestations cutanées: Citer les 2 types de lésions

Answer 4

. lésions précoces (= 1er floraison = roséole syphilitique)

. lésions tardives (= 2e floraison = syphilides papuleuses)

Question 5

Manifestations cutanées: lésions précoces

Answer 5

.= 1ere floraison = roséole syphilitique

. macules roses pâles non prurigineuses et non squameuses

. au tronc, cou et à la racine des membres

Question 6

Manifestations cutanées: lésions précoces, disparaissent quand ?

Answer 6

. disparaissent spontanément en 7-10 jours et peuvent laisser comme séquelles des taches leuco-mélanodermiques (= collier de venus)

Question 7

Manifestations cutanées: lésions tardives

Answer 7

. = 2e floraison = syphilides papuleuses

. papules non prurigineuses cuivrées avec collerette squameuses périphérique évocatrice (collerette de Bieth)

. éruption est généralisée à prédominance palmoplantaire (à cheval sur les plis palmaires), nasogénienne, des commissures labiales et des organes génitaux externes

Question 8

Manifestations cutanées: lésions tardives, formes atypiques

Answer 8

Il existe de nombreuses formes atypiques:

. érosives = contagieuses, végétantes, crouteuses, psoriasiformes, acnéiformes etc…

Question 9

Lésions muqueuses: citer les différentes cliniques

Answer 9

. Les lésions muqueuses sont contagieuses

. plaques muqueuses

. syphilides papulo-érosives

Question 10

Lésions muqueuses: Plaques muqueuses

Answer 10

. plaques érosives rondes ou ovales à limites nettes, multiples, indolores, rosées, souvent contemporaines de la première floraison

. de localisation buccale, pharyngo-laryngée, anale et génitale

Question 11

Lésions muqueuses: syphilides papulo-érosives

Answer 11

. plaque péri-anale, génitale d’apparition tardive

Question 12

Lésions phanères:

Answer 12

. alopécie en plaques temporo-occipitale et rétro-auriculaire régressive

. rare

Question 13

Signes généraux:

Answer 13

. syndrome grippal

. AEG

. céphalées, syndrome méningé

. raucité de la voix

. poly-adénopathie, hépatosplénomégalie, poly arthralgie

. douleurs lancinantes osseuses

Question 14

Signe du beau-père:

Answer 14

. Le signe du beau-père correspond à la palpation d’adénopathies fermes et indolores sous-occipitales et/ou épitrochléennes.

. Il évoque une syphilis en phase secondaire.

Question 15

DD de syphilis secondaire:

Answer 15

. dermatite séborrhéique