PEC de Syphilis

Question 1

Medicament à donner:

Answer 1

. Pénicilline G sous forme retard (benzathine-benzylpénicilline) IM

• sypilis précoce (< 1an): une injection
• syphilis tardive (> 1an): 3 injections à 1 semaine d’intervalle

Question 2

Traitement de syphilis en phase primaire:

Answer 2

. Benzathine benzylpénicilline IM dose unique

. traitement à privilégier autant que possible

Question 3

En cas d’allergie:

Answer 3

. Doxycycline (200 mg/j en une à 2 prises quotidiennes) pendant 21 jours

. Si neurosyphilis ou femme enceinte, une désensibilisation à la pénicilline est recommandée avant traitement

Question 4

T de 2e intention ou C-I à la doxycycline:

Answer 4

. l’érythromycine (2g/j en 4 prises quotidienne) pendant 21 jours

Question 5

Traitement syphilys en phase tertiaire:

Answer 5

. Le traitement de la syphilis tardive (latente tardive ou tertiaire) repose sur sur la benzathine benzylpénicilline IM en 3 doses

. à une semaine d’intervalle.

Question 6

Med en cas de neurosyphilis:

Answer 6

. Pénicilline G IV, pendant 10-15 jours

. PL préalablement réalisée

Question 7

Surveillance:

Answer 7

. la sérologie VDRL doit être divisée par 4 à 6 mois, et

. négative à 1 an si syphilis primaire

. 2 ans si syphilis secondaire

Question 8

Traitement des cas contacts:

Answer 8

. systématique si contact < 6 semaines

. si sérologie positive contact > 6 semaines (si négative, refaire la sérologie à 3 mois)