Phase primaire

Question 1

Phase primaire: après phase d’incubation de combien de temps

Answer 1

. après phase d’incubation de 21 jours en moyenne (10 à 90 jours)

Question 2

Phase primaire: citer les différentes cliniques possibles

Answer 2

. chancre syphilitique

. adénopathies satellites inguinales

Question 3

Chancre syphilitique: clinique

Answer 3

. unique

. centimétrique

. à fond propre, rosé;

. induré : c’est le seul caractère sémiologique vraiment évocateur. Il se traduit par l’impossibilité de plisser entre deux doigts la surface de l’ulcération qui ne fait qu’un bloc avec l’induration sous-jacente;

. indolore (différent de l’herpès)

. +- adénopathies satellites

Aucune de ces caractéristiques n’est cependant pathognomonique. Un chancre syphilitique doit systématiquement être évoqué devant toute ulcération muqueuse aiguë (génitale, orale ou anale).

Question 4

Chancre syphilitique: purulent ?

Answer 4

. non purulent

Question 5

Chancre syphilitique: taille ?

Answer 5

. de 5 à 15 mm de diamètre

Question 6

Chancre syphilitique: cicatrisation ?

Answer 6

. cicatrisation spontanée sans séquelles

Question 7

Chancre syphilitique: localisation

Answer 7

. organes génitaux (>90%) -> gland (en particulier le sillon balano-préputiale) ou vulve

. plus rarement -> ano-rectal, bucco-pharyngé, méat urétral, cutané

Question 8

Chancre syphilitique: quand traiter ?

Answer 8

. dès suspicion de diagnostique

. il ne faut plus attendre l’examen au microscope, ni la sérologie

Question 9

Adénopathies satellites inguinales: caractéristiques

Answer 9

. multiples

. indolores, non-inflammatoire

. dures et mobiles

. de taille inégale

. uni ou bilatérale

Question 10

Durée moyenne de la phase primaire en l’absence de traitement:

Answer 10

. 45 jours (2 à 8 semaines)

Question 11

DD de syphilis primaire:

Answer 11

. syphilis primaire correspond au stade de chancre

. donc DD = autres causes d’ulcérations

-> herpès, chancre mou, donovanose, maladie de Nicolas-Favre