Phase Natale Flashcards
Monitorage fœtal: normalités
- Une FCF de base de 110-160 btts/min
- Variabilité modéré
- Absence de décélération tardives ou variables
- Présence ou absence de décélération précoces
- Présence ou absence d’accélération
Tachycardie?
- Une FCF de base supérieure à 160 btts/min
- Pendant 10 min et +
- Signe précoce d’hypoxie fœtale
Cause de la tachycardie?
- Infection maternelle ou fœtale (rupture prolongée des membranes)
- Hyperthyroïdie maternelle
- Anémie fœtale
- Réaction a des médicaments
- Drogues illicites
Tachycardie: interventions infirmières
Selon la cause:
- Diminution de la fièvre, antipyrétique, rafraîchissement
- Administrés 8-10L d’O2 par masque
Bradycardie?
Une FCF de base inférieur à 110 btts/min
- Pendant 10 min ou +
- Faire la distinction entre la bradycardie et une décélération prolongée
Causes de la bradycardie?
- Infection virales
- Occlusions du cordon ombilical
- Réactions aux médicaments
- Position de la mère
- Hypotension, hypoglycémie, hypothermie maternelle
Bradycardie: interventions infirmières?
- Traiter la cause
- S’assurer que ce n’est pas le pouls de la mère
Qu’est que de la variabilité?
- Définit comme une fluctuation irrégulière de la FCF de base d’environ 5-25 btts/min
- Peut être absente, minimale, modéré ou marqué
Variabilité absente ou minime?
- Anomale
- Supérieur à 80 minutes sans variabilité
Variabilité absente ou minime causes?
- Sommeil fœtale
- Tachycardie
- Prématurité extrême
- Hypoxémie fœtale
- Anomalies congénitales
- Médicaments dépresseurs du SNC
Variabilité modéré?
- Normal
- Donc aucune anomalie
Variabilité marquée?
- Peut être liée à des décélérations fréquente
Causes: - Peu connue
- Peut être liée à des décélérations fréquente
Qu’est qu’une accélération?
- Augmentation brusque visuellement apparente
- De moins de 30 secondes
- Par rapport à la fréquence de base
- L’amplitude augmente de 15 btts/ min par rapport à la FCF de base
- Retour à la normal en 2 minutes
Une accélération est associé à:?
- Un mouvement fœtale
- Une contraction
- Une stimulation du cuir chevelu
Quels sont les causes d’une accélération?
- Mouvement spontané
- Examen vaginal
- Stimulation du cuir chevelu
- Réactions au sons extérieur
- Présentation du siège
- Contraction utérine
- Palpation abdominale
Quels sont les 4 types de décélération?
- Précoce
- Tardive
- Variable
- Prolongée
Décélération précoce?
- Diminution graduelle de la FCF de base
- En général la décélération coïncide avec début, le pic et la fin d’une contraction
- Effet miroir d’une contraction
Décélération précoce cause?
- Compression transition de la tête du fœtus
- Examen vaginal
- Installatuon du mode interne de monitorage
- ne nécessite pas d’intervention
Décélération tardives?
- Diminution graduelle de la FCF de base
- Liée aux contractions utérines
- Commence après le début de la contraction et atteint son plus bas pic de celle-ci
- Retour à la normale lorsque la contraction est passé
Décélération tardive cause?
- Hypotension maternelle en décubitus
- Anesthésie
- Placenta praevia
- Décollement placentaire
- Troubles hypertensifs
- Intolérance aux contractions
Décélération variables?
Diminution d’au moins 15 btts/min (de moins de 30 secondes)
Cause d’une décélération variable?
- Compression du cordon ombilical
- Position maternelle
- Cordon entourant le cou
- Cordon court, noué
- Procidence du cordon ombilical
Décélération prolongées?
- Diminution graduelle ou abrupte de la FCF de base d’au moins 15 btts/ min
- Dure plus de 2 minutes et moins de 10 min
- Une décélération de plus de 10 minutes est considérée comme un changement de la fréquence de base
Causes de la décélération prolongée?
- Hypertonie utérine
- Compression sévère du cordon ombilical
- Compression prolongé de la tête du fœtus
- Procidence du cordon ombilical
- Descente fœtale rapide
