Grossesse A Risque: Maladies Préexistantes Flashcards
1
Q
Diabète avant la grossesse?
A
- Presque toutes les femmes enceintes diabétique gestationnel
- Celles qui ont un diabète antérieur à la grossesse, sont majoritairement atteinte de diabète de type 2
- Besoin d’insuline et médication
2
Q
Diabète gestationnel?
A
- Toute intolérance au glucose qui commence ou est décelé pour la 1e fois pendant la grossesse
- Auta besoin d’une nouvelle évaluation de 3 à 6 semaine post accouchement et tant qu’elle aille
- Car + de risque de devenir diabétique de type 2
- Diabète gestationnel réapparaît aux grossesse suivantes
3
Q
Diabète gestationnel (suite)?
A
- L’insuline ne traverse pas le placenta
- A la 10e semaine le fœtus sécrète sa propre insuline
- A mesure que le taux de glucose de la mère augmente, celui du fœtus aussi = sécrétion d’insuline + grande
4
Q
Diabète gestationnel: Facteurs de risques
A
- Âge maternel de + de 25 ans
- Grossesse antérieur avec nouveau né macrosomique
- Mort fœtale intra-utérine
- Antecedant familiaux de diabète
- Obésité
5
Q
Diabète gestationnel: dépistage
A
- Femme à risque a un dépistage à sa 1e consultation pré natale
6
Q
Diabète gestationnel : traitements
A
- Exercise
- Suivi de glycémie
- Médicaments: PRN, insuline, glyburide et metformin
7
Q
Diabète gestationnel : surveillance fœtale
A
- Si la glycémie est maitrisé et le régime alimentaire respecté: faible risque de complications fœtale
- ERF (évaluation de réactivité fœtale): 2x par semaine à partir de la 32 e semaine pour les femmes qui souffrent de
- HTA
- Antécédents mort fœtale intra-uterine
- Si suspiscuon de nouveau-né poids élevée
8
Q
Periode pernatale
A
- Pendant le travail et l’accouchement, la glycémie est mesurée toutes les heures
- Car, diminution de risque d’hypoglycémie du nouveau-né
- Peut nécessite une perfusion régulière d’insuline
Nécessitées césarienne si: - Prééclampsie
- Macrosomie
9
Q
Période postnatale:?
A
- Habituellement la glycémie de la mère revient à la normale après l’accouchement
- Par contre un test de 75g de glucose 6 semaine et 6 mois après l’accouchement
10
Q
Hyperthyroïdie
Manifestations
A
- Rare pendant la grossesse: 1 ou 2 grossesse sur 1000
Manifestations: - Intolérance à la chaleur
- Diaphorèse
- Fatigue
- Anxiété
- Tachycardie
11
Q
Hyperthyroïdie suite
Complications
A
- Doit être traité pendant la grossesse
Complications: - Risque de fausse couche
- Accouchement prématuré
- Accouchement mort-né
- Nouveau-né faible poids
- Petite taille et petit périmètre crânien
12
Q
Examen pour l’hyperthyroïdie?
A
- Au Canada, la fonction thyroïdienne est testé chez tous les nouveau nés dans la semaine suivante leur naissance
13
Q
Hyperthyroïdie: traitement
A
- Au moment du Rx
- Amélioration notée après 2 semaine
- Pleine efficacité après 6-8 semaines
- T4 tous les moins
14
Q
Hypothyroïdie
Manifestation
A
- Aussi moins courante 1,3 clientes sur 1000
Manifestations: - Prise de poids
- Léthargie
- Intolérance à l’exercice et au froid
- Constipation
- Enrouement
- Perte de cheveux
- Ongles
- Peau sèche
15
Q
Hypothyroïdie : Complications
A
- Fausse couche
- Prééclampsie
- HTA gestationnel
- Hématome rétro placentaire
- Accouchement prématuré
- Mort fœtale
- Nouveau née avec faible poids
Un taux normal de T4 pour assurer le bon développement du cerveau foetal