Pharyngite à SGA Flashcards
Quels sont les principaux symptômes d’une pharyngite? (2)
Douleur et F°
Est-ce qu’une laryngite est parfois bactérienne?
Non, toujours virale
Quels sont les red flags d’une pharyngite? (2)
Pas d’amélioration ou détérioration de la condition après 2-3 jours de traitement, difficultés respiratoires
Quel est le pourcentage de sensibilité du streptocoque à la pénicilline?
100% donc aucune résistance possible
Avec une pharyngite, doit-on retirer les malades de leur milieu?
On doit retirer les adultes de leur milieu de travail si ceux-ci travaillent avec des enfants et on doit retirer les enfants du milieu ad 24h suivant la prise dose du rx
Est-il vrai de dire que la majorité des pharyngites sont virales?
Oui
Quelles sont les bactéries les plus souvent impliquées dans la pharyngite? (4)
Souvent streptocoque du groupe A sinon du groupe C ou G ou arcanobacterium haemolyticum
Quelle est la différence en ce qui à trait aux symptômes entre une pharyngite bactérienne et une pharyngite virale?
Viral: toux, début lent
Bactérienne: pas de toux, début abrupte
Quelles sont les complications infectieuses de la pharyngite? (6)
OMA, mastoïdite, adénite suppurative, abcès péri-amygdylien ou rétro-pharyngé, rhinosinusite
Quelles sont les complications post-infectieuses immunologiques? (3)
Rhumatisme articulaire aiguë (RAA), glomérulonéphrite aiguë post-strep et arthrite post-strep
Quelles sont les manifestations du RAA?
F°, arthrite, problèmes de coordination, nodule SC, cardite. Ces symptômes se manifestent 2-3 semaines après la pharyngite
Est-ce que le RAA est associé à une mobilité et une mortalité élevées?
Oui
Quelles sont les manifestations de la glomérulonéphrite aiguë post-strep?
Hématurie, protéinurie, azotémie et HTA. Ces symptômes se manifestent 10-14 jours post-infection
Est-ce que la glomérulonéphrite aiguë post-strep peut être prévenue avec le traitement antibiotique?
Non
Quels sont les MNP de la pharyngite? (2)
Gargarisme à l’eau salée et éviter de partager les objets personnels
Le traitement antibiotique pour la pharyngite permet de diminuer les symptômes de combien de temps?
Le traitement ATB permet de réduire les symptômes d’une journée seulement
Quels sont les choix de traitement ATB pour la pharyngite?
1e choix: pénicilline dont PenV 2e choix (si allergie à la pénicilline): Céphalexine, macropodes, clinda
Quel est le choix de traitement antibiotique pour une femme enceinte si elle ne peut pas prendre de pénicilline?
Azithromycine puisqu’il y a plus de données d’innocuité
Entre l’azithromycine et la clarithromycine, lequel de ces produits à le moins de résistance?
La clarithromycine
Quelle est la dose de PenV et la durée de traitement en pédiatrie pour la pharyngite?
Max 600 mg BID durée de 10j
Quelle est la dose d’amoxicilline et de céphalexine et la durée de traitement en pédiatrie pour la pharyngite?
Max 1000 mg/j durée de 10j
Quelle est la dose de clarithromycine et la durée de traitement en pédiatrie pour la pharyngite?
15 mg/kg/j BID (max 250 mg BID) durée de 10j
Quelle est la dose d’azithromycine et la durée de traitement en pédiatrie pour la pharyngite?
12 mg/kg/j DIE (max 500 mg DIE) durée de 5j
Quelles sont les doses adultes d’ATB pour la pharyngite?
Doses maximales des ATB pour enfants: 600 mg BID pour PenV, 1000 mg/j pour Amoxicilline et Céphalexine, 250 mg BID pour clarithromycine et 500 mg DIE pour azithromycine
Nous avons combien de temps pour commencer un traitement suivant l’apparition des symptômes pour prévenir les symptômes du RAA?
9j suivants l’apparition des symptômes
S’il y a un échec au traitement, quels sont les autres options de traitement? (4)
Clavulin, céphalo, clinda, pénicilline + rifampin
La pharyngite est-elle fréquente en bas de 3 ans?
Non donc pas de test diagnostique à moins d’un contact étroit avec RAA ou haut taux de SGA
Est-ce que la clindamycine est compatible avec la grossesse?
Oui
Traite-t-on un porteur symptomatique du SGA?
Non sauf exception
Quelle est la prophylaxie secondaire au RAA (agents et durée d’utilisation)?
Agents: PenG, PenV, Sulfadiazine, macrolide
Durée d’utilisation:
-Sans cardite: Au moins 5 ans ou ad 21 ans
- Avec cardite: Au moins 10 ans ou ad 21 ans
