Pharyngite à SGA

Question 1

Quels sont les principaux symptômes d’une pharyngite? (2)

Answer 1

Douleur et F°

Question 2

Est-ce qu’une laryngite est parfois bactérienne?

Answer 2

Non, toujours virale

Question 3

Quels sont les red flags d’une pharyngite? (2)

Answer 3

Pas d’amélioration ou détérioration de la condition après 2-3 jours de traitement, difficultés respiratoires

Question 4

Quel est le pourcentage de sensibilité du streptocoque à la pénicilline?

Answer 4

100% donc aucune résistance possible

Question 5

Avec une pharyngite, doit-on retirer les malades de leur milieu?

Answer 5

On doit retirer les adultes de leur milieu de travail si ceux-ci travaillent avec des enfants et on doit retirer les enfants du milieu ad 24h suivant la prise dose du rx

Question 6

Est-il vrai de dire que la majorité des pharyngites sont virales?

Answer 6

Oui

Question 7

Quelles sont les bactéries les plus souvent impliquées dans la pharyngite? (4)

Answer 7

Souvent streptocoque du groupe A sinon du groupe C ou G ou arcanobacterium haemolyticum

Question 8

Quelle est la différence en ce qui à trait aux symptômes entre une pharyngite bactérienne et une pharyngite virale?

Answer 8

Viral: toux, début lent

Bactérienne: pas de toux, début abrupte

Question 9

Quelles sont les complications infectieuses de la pharyngite? (6)

Answer 9

OMA, mastoïdite, adénite suppurative, abcès péri-amygdylien ou rétro-pharyngé, rhinosinusite

Question 10

Quelles sont les complications post-infectieuses immunologiques? (3)

Answer 10

Rhumatisme articulaire aiguë (RAA), glomérulonéphrite aiguë post-strep et arthrite post-strep

Question 11

Quelles sont les manifestations du RAA?

Answer 11

F°, arthrite, problèmes de coordination, nodule SC, cardite. Ces symptômes se manifestent 2-3 semaines après la pharyngite

Question 12

Est-ce que le RAA est associé à une mobilité et une mortalité élevées?

Answer 12

Oui

Question 13

Quelles sont les manifestations de la glomérulonéphrite aiguë post-strep?

Answer 13

Hématurie, protéinurie, azotémie et HTA. Ces symptômes se manifestent 10-14 jours post-infection

Question 14

Est-ce que la glomérulonéphrite aiguë post-strep peut être prévenue avec le traitement antibiotique?

Answer 14

Non

Question 15

Quels sont les MNP de la pharyngite? (2)

Answer 15

Gargarisme à l’eau salée et éviter de partager les objets personnels

Question 16

Le traitement antibiotique pour la pharyngite permet de diminuer les symptômes de combien de temps?

Answer 16

Le traitement ATB permet de réduire les symptômes d’une journée seulement

Question 17

Quels sont les choix de traitement ATB pour la pharyngite?

Answer 17

1e choix: pénicilline dont PenV
2e choix (si allergie à la pénicilline): Céphalexine, macropodes, clinda

Question 18

Quel est le choix de traitement antibiotique pour une femme enceinte si elle ne peut pas prendre de pénicilline?

Answer 18

Azithromycine puisqu’il y a plus de données d’innocuité

Question 19

Entre l’azithromycine et la clarithromycine, lequel de ces produits à le moins de résistance?

Answer 19

La clarithromycine

Question 20

Quelle est la dose de PenV et la durée de traitement en pédiatrie pour la pharyngite?

Answer 20

Max 600 mg BID durée de 10j

Question 21

Quelle est la dose d’amoxicilline et de céphalexine et la durée de traitement en pédiatrie pour la pharyngite?

Answer 21

Max 1000 mg/j durée de 10j

Question 22

Quelle est la dose de clarithromycine et la durée de traitement en pédiatrie pour la pharyngite?

Answer 22

15 mg/kg/j BID (max 250 mg BID) durée de 10j

Question 23

Quelle est la dose d’azithromycine et la durée de traitement en pédiatrie pour la pharyngite?

Answer 23

12 mg/kg/j DIE (max 500 mg DIE) durée de 5j

Question 24

Quelles sont les doses adultes d’ATB pour la pharyngite?

Answer 24

Doses maximales des ATB pour enfants: 600 mg BID pour PenV, 1000 mg/j pour Amoxicilline et Céphalexine, 250 mg BID pour clarithromycine et 500 mg DIE pour azithromycine

Question 25

Nous avons combien de temps pour commencer un traitement suivant l’apparition des symptômes pour prévenir les symptômes du RAA?

Answer 25

9j suivants l’apparition des symptômes

Question 26

S’il y a un échec au traitement, quels sont les autres options de traitement? (4)

Answer 26

Clavulin, céphalo, clinda, pénicilline + rifampin

Question 27

La pharyngite est-elle fréquente en bas de 3 ans?

Answer 27

Non donc pas de test diagnostique à moins d’un contact étroit avec RAA ou haut taux de SGA

Question 28

Est-ce que la clindamycine est compatible avec la grossesse?

Answer 28

Oui

Question 29

Traite-t-on un porteur symptomatique du SGA?

Answer 29

Non sauf exception

Question 30

Quelle est la prophylaxie secondaire au RAA (agents et durée d’utilisation)?

Answer 30

Agents: PenG, PenV, Sulfadiazine, macrolide
Durée d’utilisation:
-Sans cardite: Au moins 5 ans ou ad 21 ans
- Avec cardite: Au moins 10 ans ou ad 21 ans