Pharmakologie Flashcards

1
Q

Carbenoxolon

A

gap junction Inhibitor

anti-Konvulison

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2
Q

Botulinum Toxin A-G

A
Clostridium botulinum
Muskellähmung
target ist der SNARE-Komplex
A & E: SNAP-25 (Plasmamembran)
B, D, F & G: Synaptobrevin (Vesikelmembran)
C1: Syntaxin und SNAP-25 (beide PM)
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3
Q

Tetanus Toxin

A

Clostridium tetani
Muskelstarrkrampf
Synaptobrevin

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4
Q

Metoclopramid

A

Antiemetikum
Mittel 1. Wahl bei Emesis/Nausea bei Migräne
KI: MIGRÄNE BEI KINDER (extrapyramidale NW)

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5
Q

Domperidon

A

Antiemetikum
bei Emesis/Nausea bei Migräne (zuerst Metoclopramid)
auch bei Kindern zugelassen

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6
Q

Analgetikum bei Migräne

A

immer zuerst nicht-Opioide (NSAR)
ASS, Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen

bei Kindern 1. Wahl Ibuprofen (dann PAracetamol, ab 12 J auch ASS)
SS 1. Wahl Paracetamol, Ibuproven und Naproxen nur 2. Trimenon, ASS 2. & 3.

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7
Q

Dihydroergotermin

A

Mutterkornalkaloid (Ergotermin)
bei Migräne aber kaum verwendet (NW! durch unspezifische 5HTR Wirkung)
doppelt so häufig Wiederkehrkopfschmerz als bei Triptane

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8
Q

Triptane

A

selektive 5HT-1B und 1D Agonisten
hoher Behandlungserfolg
Indikation: mittleres/schwere Migräne welche nicht af nicht-Opioide ansprechen
Wirkung: Vasokonstriktion meningealer Gefäße, Hemmung der Neuropeptid-Sekretion
NW nur leicht und selten
CAVE: selten aber ernst Koronarspasmen
KI: CV-Beschwerden, LI und NI, Kinder < 12J
Interaktionen: Ergotermine, MAO-Hemmer, SSRI und SSNRI

DÜRFEN NICHT MIT ERGOTEMRINEN ODER ANDEREN TRIPTANEN GENOMMEN WERDEN!

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9
Q

Sumatriptan

A

Triptan

selektive 5HT-1B und 1D Agonisten
hoher Behandlungserfolg
Indikation: mittleres/schwere Migräne welche nicht af nicht-Opioide ansprechen
Wirkung: Vasokonstriktion meningealer Gefäße, Hemmung der Neuropeptid-Sekretion
NW nur leicht und selten
CAVE: selten aber ernst Koronarspasmen
KI: CV-Beschwerden, LI und NI, Kinder < 12J
Interaktionen: Ergotermine, MAO-Hemmer, SSRI und SSNRI

DÜRFEN NICHT MIT ERGOTEMRINEN ODER ANDEREN TRIPTANEN GENOMMEN WERDEN!

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10
Q

Migräneprophylaxe

A
  1. Wahl sind beta-Blocker (Popanolol, Metoprolol)
    KI: Asthma, COPD, AV-Block, Bradykardie, Hypotonie, Psoriasis, Leistungssport

Flunarizin: Ca Antagonist, bei Älteren als Reservemittel (NW Depression udn Parkinsonismus)

Antiepileptika: Valproat, Gabapentin, Topiramat

Onabotulinumtoxin A bei chronischer Migräne

Naproxen als Kurzzeitprophylaxe z.B. bei Migräne durch Menstruation

bei SS: Magnesium, Metoprolol, Fluoxetin

bei Kindern: Propanolol, Flunarizin

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11
Q

beta Blocker und Migräne

A

Propanolol, Metoprolol
1. Wahl bei Prophylaxe
KI: Asthma, COPD, AV-Block, Bradycardie, Hypotonie, Psoriasis, Leistungssport

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12
Q

Flunarizin

A

Ca Antagonist
Migräneprophylaxe bei KI gegen beta-Blocker oder Untergewicht und Kindern (eher Propanolol)
KI: Ältere Personen
NW: Depression, Parkinsonismus, Übergewicht

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13
Q

Valproat

A

Antiepileptikum
Migräneprophylaxe
Indikation: Depression, Epilepsie, Schlafstörungen
KI: Lebererkrankungen, SS (Missbildungen)

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14
Q

Gabapentin

A

Antiepileptika
Migränaprophylaxe
Indikation: Migräne, neuropathischer Schmerz

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15
Q

Topiramat

A

Antiepileptika
Migräneprophylaxe
Indikation: Übergewicht
KI: Nephrolithiasis, Untergewicht, SS (Lippen- und Kieferspalte)

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16
Q

Topiramat

A

Antiepileptika
Migräneprophylaxe
Indikation: Übergewicht
KI: Nephrolithiasis, Untergewicht, SS (Lippen- und Kieferspalte)

17
Q

Lasmiditan

A

neue Akuttherapie für Migräne
5HT-1F Rezeptor Agonist
im Gegensatz zu Triptanen keine Vasokonstriktion (für CV-KI Patienten)
hemmt Freisetzung inflammatorischer Peptide (hemmt Vasodilatation)

18
Q

Gepante

A

neue Migräneoption
CGRP-Antagonisten
hemmen Vasodilatation, keine Konstriktion
CAVE: manchmal LEBERTOXISCH
Ubrogepant, Rimegepant und Atogepant anscheinend keine Lebertoxizität

19
Q

Erenumab

A

humaner IgG2 gegen CGRP-Rezeptor
neue prophylaxe für therapierefraktäre Migräne
hohe Spezifität, keine Interaktionen, noch keine Langzeitstudien

20
Q

Glacanezumab

A

humanisierter IgG4 gegen CGRP
neue Prophylaxe für therapierefraktäre Migräne
hohe Spezifität, keine Interaktionen, noch keine Langzeitstudien

21
Q

Fremanezumab

A

humanisierter IgG2 gegen CGRP
neue Prophylaxe für therapierefraktäre Migräne
hohe Spezifität, keine Interaktionen, noch keine Langzeitstudien

22
Q

Eptinezumab

A

humanisierter IgG1 gegen CGRP
neue Prophylaxe für therapierefraktäre Migräne
hohe Spezifität, keine Interaktionen, noch keine Langzeitstudien

23
Q

Naloxon

A

reiner Opioidantagonist
gegen Agonisten an mü, kappa und delta Rezeptoren

Indikation: Überdosierung von Opioidagonisten

24
Q

Naltrexon

A

reiner Opioidantagonist

Indikation: Rückfallprophylaxe von Alkoholikern udn Opioidabhängiggen

25
Q

Buprenorphin

A

gemischter Opioid-Agonist udn Antagonist
partieller mü-Agonist (25-50x stärker analgetisch als Morphin)

weniger Obstipation, geirngeres Suchtpotential
Plateaueffekt -> für Dauertherapie geeignet
schwer anatgonisierbar

26
Q

Nalbuphin

A

gemischter Opioid-Angonist udn Antagonist

kompetitiver mü-Rez Antagonist, kappa-Rez Agonist
analgetisch über kappa

27
Q

Fentanyl

A

Reiner Opioid Agonist
gut fettlöslich -> rasch ins ZNS
besonders bei OP als transdermale Behandlung chronischer Schmerzen

28
Q

Methadon

A

reiner Opioid-Agonist

29
Q

Piritramid

A

reiner Opioid-Agonist

weniger Erbrechen

30
Q

Codein

A

reiner Opioid-Agonist

schächer analgetisch, stark antitussiv bereits in niedrigeren Dosen als analgetische Wirkung

31
Q

Tramadol

A

reiner Opioid-Agonist

auch nicht-opioide Wirkkomponente

32
Q

Nebenwirkungen Morphin

A
Atemdepression
körperliche Abhängigkeit
Obstipation
Übelkeit
allergische Reaktionen (Asthma durch Leukotrien)
Verletzungen, Verbrennungen