Pharmacothérapie - Dyslipidémie (Examen 1) Flashcards
Comment dépister la dyslipidémie?
Avec un bilan lipidique
Est-ce que le cholestérol non HDL se retrouve dans les résultats de laboratoire du bilan lipidique?
Non nous devons le calculer
Vrai ou faux: Le cholestérol et les triglycérides sont solubles dans l’eau.
Faux: Cholestérol et triglycérides insolubles dans l’eau, doivent être transportés via lipoprotéines
Quel organe récupère les résidus de chylomicrons?
Le foie
Qu’est-ce que le voyage inverse du cholestérol?
C’est quand le HDL récupère l’excès de cholestérol en périphérie et qu’il le retourne au foie
Qu’est-ce qui favorise la formation de la plaque athéromateuse?
Mauvais cholestérol (Excès de résidus de chylomicrons, VLDL, IDL, et LDL )
Devons-nous être à jeun pour un bilan lipidique?
Non, sauf pour la valeur juste des triglycérides
À quel moment le calcul du C-LDL n’est pas fiable?
Quand les TG > 4,5 mmol/L
Comment calcule-t-on le C-LDL?
Calcul du C-LDL : Chol Total - (TG / 5) - Chol HDL
Qu’est-ce que les apolipoprotéines?
Apolipoprotéines : protéines à la surface des lipoprotéines, rôle dans le transport + solubilisation
Comment se nomme la molécule qui se retrouve sur la surface de tous les lipoprotéines athérogènes?
ApoB
Vrai ou faux: L’ApoB n’est pas affectée par l’alimentation ni les TG élevés
Vrai, donc très efficace à regarder lorsque TG > 1,5 mmol/L
Quelle lipoprotéine est hautement reliée à la génétique et non influencée par les habitudes de vie?
Lp(a)
Qu’est-ce que le score calcique?
Examen d’imagerie reflétant le “fardeau athéromateux” des artères
Si j’ai un score calcique de 10, est-ce une indication pour débuter les statines?
● 0 = normal, très haute prédictibilité négative (mais pas absolue)
● 1 à 99 = présence de plaque
● > 100 = présence de plaque significative (peut être une indication de débuter statine
d’emblée)
● > 300 = risque très élevé
*** Nous ne devons pas utiliser le score calcique comme cible de traitement, mais ça peut aider à prendre des décisions dans les cas ambiguës
Est-ce qu’un traitement de statines doit être commencé pour une personne avec un score de framingham faible (<10%)?
Traitement pharmacologique
généralement non nécessaire, MNP souvent suffisantes. Il peut par contre y avoir des exceptions:
C-LDL ≥ 5 mmol/L OU apoB ≥ 1.45 g/L OU non-HDL ≥ 5.8 mmol/ L (risque n’e
plus “faible”, catégorie statine d’emblée)
Risque borderline (5 à 9.9%) + autre FDR CV (Lp(a), CAC, histoire familiale…)
Est-ce qu’un traitement de statines doit être commencé pour une personne avec un score de framingham modéré( 10-19% )?
Traitement pharmacologique indiqué selon la présence d’autres facteurs de risque : ● C-LDL ≥ 3.5 mmol/L OU apoB ≥ 1,05 g/L OU non-HDL ≥ 4.2 mmol/L ● Autres FDR : HTA, tabac...
Est-ce qu’un traitement pharmacologique doit être commencé pour une personne avec un score de framingham élevé (>20 %)?
Traitement pharmacologique d’emblée
Quel type d’alimentation est la mieux adapter pour diminuer les risques de MCV?
L’alimentation méditerranéenne (Favoriser les fruits, légumes, aliments riches fibres/grains entiers, légumineuses, noix
et graines, huile d’olive)
Les MNP combinées peuvent dimunuer jusqu’à combien de % les événements CV et la mortalité?
Jusqu’à 75 %
Quelle classe de médicaments hypolipémiants fait augmenter les TG?
Les résines
Quel est le premier choix de traitement pour la majorité des cas de dyslipidémie?
Les statines
Quelles sont les deux statines de haute intensité?
Atorvastatine et rosuvastatine
Pour un début de traitement de prévention primaire, quelle intensité de statines devrait être favorisée?
Intensité modérée
