Pharmacothérapie des hypolipémiants

Question 1

L,athérosclérose est une plaque riche en ____________ se développant sur la paroi des ____ et rétrécissant ______

Answer 1

lipides
artères
lumière

Question 2

Cholesterol et TG doivent être transporés via

Answer 2

lipoprotéines

Question 3

Deux sources de cholestérol

Answer 3

alimentaire et foie

Question 4

Toute lipoprotéine qui transporte du cholestérol au sang aura un apo (#)

Answer 4

apo(b)

Question 5

Les deux apolipoprotéines les plus athérogènes

Answer 5

B-100
(a)

Question 6

Métabolisme ds lipoprotéines
Voie exogène
Prend ___ du ____ et les envoi aux ______

Answer 6

TG des intestins et les envoi aux tissus adipeux et musculaires

Question 7

Métabolisme des lipoprotéines
Voie exogène (organe)
Voie endogène (organe)

Answer 7

Intestins

Foie

Question 8

Dans la voie endogène
Les VLDL deviennent graduellement des ___ puis ___

Answer 8

IDL
LDL

Question 9

Voyage inverse du cholestérol fait par :

Answer 9

HDL

Question 10

Bile produite au foie à l’aide du _____

Answer 10

cholestérol

Question 11

Sels biliaires servent à _________ dans l’intestin

Answer 11

absorption des matières grasses alimentaires

Question 12

Athérosclérose:
Plaque peut devenir _____ se _____ et même être vascularisée

Answer 12

fibreuse
Calcifier

Question 13

Qui dépister
âge:
Femmes en :
Groupes :

Answer 13

40 ans et plus
post-menopause
groupes ethniques à risque, (ex. asie du sud, premières nations)

Question 14

Bilan lipidique
3 valeurs qui sont MESURÉS

Answer 14

CHolestérol total
TG
CHolestérol HDL

Question 15

Calcul du C-LDL est non fiable si TG est supérieur à

Answer 15

4.5 mmol par L

Question 16

V ou F? On peut rendre un patient hors risque si on contrôle les niveaux LDL même si le Apo(B) n’est pas sous contrôl

Answer 16

FAUX

Question 17

Quelle lipoprotéine est lié à la génétique et non les habitudes de vie

Answer 17

Lp(a)

Question 18

V ou F? Lp(a) est un bon cible de tx si on trouve des niveaux élevées

Answer 18

Faux, aucune donn.e

Question 19

Le degré de calcification est proportionnel à

Answer 19

gravité de la plaque

Question 20

Ne pas utiliser score calcique pour 3)

Answer 20

Cible de tx
Suivre l’évolution d’une thérapie
Prévention secondaire

Question 21

Prevention primaire ou secondaire si patient ATCD événement cardiaque:

Answer 21

secondaire

Question 22

.hsCRP indicateur de

Answer 22

inflammation chronique

Question 23

V ou F? hsCRP n’est pas un cible de traitement

Answer 23

Vrai

Question 24

Si un bilan lipidique montre pas de problème , on le refait quand (si patient entre 40 et 75 ans)

Answer 24

aux 5 ans

Question 25

Si aucun conditions indiqué pour utilisation statines est atteint, faire quoi

Answer 25

calculer le risque cardiovasc, usually FRS

Question 26

3 catégories de risque selon FRS

Answer 26

Faible (moins que 10%) modéré (10-19%) Élevée (plus que 20%)

Question 27

Risque FRS faible: quoi faire _____ à moins que LDL : ou Apo(b):

Answer 27

MNP, pas de tx pharmaco , à moins que LDL supérieur à 5.0mmol par L Apo(b) supérieur à 1.45 g par L

Question 28

Combien de temps après début de statines on fait le bilan lipidique

Answer 28

6 à 8 semaines

Question 29

Risque intermédiaire FRS: DÉbuter statins si: 1) C-LDL ou 2) C-nonHDL ou 3) ApoB

Answer 29

1) superieur ou égal à 3.5mmol par L 2) Supérieur ou égal à 4.2mmol par L 3) Superieru ou égal à 1.05 g par L

Question 30

Ajouter sur le traitement de statines si C-LDL: non-HDL-C: ApoB:

Answer 30

plus que 2.0 mmol par L plus que 2.6mmol par L Plus que 0.8g par L

Question 31

V ou F? Diminution des triglycérides entraîne nécessairement une diminution des risques cardiovasculaires

Answer 31

Faux

Question 32

Inhibiteurs de la PCSK9 effet principaux

Answer 32

Diminution LDL

Question 33

Statines effets principaux

Answer 33

Diminution LDL Diminution TG

Question 34

Fibrates effets principaux

Answer 34

Diminution TG

Question 35

Résines effets principaux

Answer 35

Diminution LDL Augmentation TG

Question 36

Acide nicotinique effets principaux

Answer 36

Augmentation HDL

Question 37

Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol (ézétimibe) effets principaux

Answer 37

Diminution LDL

Question 38

Statines mécanisme d'action Bloque la conversion de _____ en ______ par l'inhibition de _______

Answer 38

Bloque la conversion de HMG-CoA en mévalonate par l'inhibition de HMG-CoA réductase

Question 39

Statines posologie

Answer 39

DIE au coucher

Question 40

Quand utiliser les doses faibles intensités des statines

Answer 40

doses supérieures mal tolérées

Question 41

Que augmente le risque d'EI musculaires avec les statines (3) dont 2 rx specifiques

Answer 41

Colchicine, Daptomycine, Combinaision hypolipémiants

Question 42

Statines EI (2)

Answer 42

Myalgies Perturbation bilan hépatique

Question 43

Statines comment prévenir problèmes hépatiques:

Answer 43

Obtenir une valeure ALT avant de débuter statines

Question 44

Ezétimibe interaction CYP 450

Answer 44

AUCUN !!!! woohoo

Question 45

Ezetimibe EI (2)

Answer 45

myalgie Diarhée

Question 46

Fibrates place dans la thérapie

Answer 46

hypertriglycéridémie sévère

Question 47

Fibrates nécessite ajustement en __ sauf gemfibrozil

Answer 47

IR

Question 48

Fibrates EI élevation (2) Intolérance ______

Answer 48

Enzymes hépatiques et créatinine digestive: nausées, diarrhées, douleur abdo

Question 49

Seul hypolipémiant sécuritaire en grossesse

Answer 49

résines

Question 50

Résines causer diarrhée ou constipation

Answer 50

constipation

Question 51

Résines quelquechose a surveiller

Answer 51

Peut diminuer absorption des vitramines liposolubles (ADEK)

Question 52

Résines: Cholestyramine et colestipol prendre #h avant ou #h après

Answer 52

1h avant ou 4 à 6h après

Question 53

Résines: Colésévélam Prendre #h avant ou #h après

Answer 53

4h avant et blc après (certains rx pas tous)

Question 54

Résines Contre-indiqué si TG :

Answer 54

supérieur à 3.4mmol pawr L

Question 55

V ou F? le C-HDL est un cible de tx

Answer 55

Faux

Question 56

Si IR utilisation ____ d'emblée

Answer 56

statines

Question 57

Les 2 meilleures statines en IR

Answer 57

atorvastatine Pravastatine

Question 58

Grossesse, recommandé de cesser tx hypolipémiants idéalement ____ avant l'essai de conception

Answer 58

3 mois

Question 59

Première ligne de tx grossesse

Answer 59

MNP