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PHA-2045 Médicaments Du Système Cardiovasculaire > Pharmacothérapie des hypolipémiants > Flashcards

Pharmacothérapie des hypolipémiants Flashcards

1
Q

L,athérosclérose est une plaque riche en ____________ se développant sur la paroi des ____ et rétrécissant ______

A

lipides
artères
lumière

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Q

Cholesterol et TG doivent être transporés via

A

lipoprotéines

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3
Q

Deux sources de cholestérol

A

alimentaire et foie

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4
Q

Toute lipoprotéine qui transporte du cholestérol au sang aura un apo (#)

A

apo(b)

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5
Q

Les deux apolipoprotéines les plus athérogènes

A

B-100
(a)

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6
Q

Métabolisme ds lipoprotéines
Voie exogène
Prend ___ du ____ et les envoi aux ______

A

TG des intestins et les envoi aux tissus adipeux et musculaires

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7
Q

Métabolisme des lipoprotéines
Voie exogène (organe)
Voie endogène (organe)

A

Intestins

Foie

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8
Q

Dans la voie endogène
Les VLDL deviennent graduellement des ___ puis ___

A

IDL
LDL

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9
Q

Voyage inverse du cholestérol fait par :

A

HDL

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10
Q

Bile produite au foie à l’aide du _____

A

cholestérol

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11
Q

Sels biliaires servent à _________ dans l’intestin

A

absorption des matières grasses alimentaires

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12
Q

Athérosclérose:
Plaque peut devenir _____ se _____ et même être vascularisée

A

fibreuse
Calcifier

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13
Q

Qui dépister
âge:
Femmes en :
Groupes :

A

40 ans et plus
post-menopause
groupes ethniques à risque, (ex. asie du sud, premières nations)

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14
Q

Bilan lipidique
3 valeurs qui sont MESURÉS

A

CHolestérol total
TG
CHolestérol HDL

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15
Q

Calcul du C-LDL est non fiable si TG est supérieur à

A

4.5 mmol par L

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16
Q

V ou F? On peut rendre un patient hors risque si on contrôle les niveaux LDL même si le Apo(B) n’est pas sous contrôl

A

FAUX

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17
Q

Quelle lipoprotéine est lié à la génétique et non les habitudes de vie

A

Lp(a)

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18
Q

V ou F? Lp(a) est un bon cible de tx si on trouve des niveaux élevées

A

Faux, aucune donn.e

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19
Q

Le degré de calcification est proportionnel à

A

gravité de la plaque

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20
Q

Ne pas utiliser score calcique pour 3)

A

Cible de tx
Suivre l’évolution d’une thérapie
Prévention secondaire

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21
Q

Prevention primaire ou secondaire si patient ATCD événement cardiaque:

A

secondaire

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22
Q

.hsCRP indicateur de

A

inflammation chronique

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23
Q

V ou F? hsCRP n’est pas un cible de traitement

A

Vrai

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24
Q

Si un bilan lipidique montre pas de problème , on le refait quand (si patient entre 40 et 75 ans)

A

aux 5 ans

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25
Q

Si aucun conditions indiqué pour utilisation statines est atteint, faire quoi

A

calculer le risque cardiovasc, usually FRS

26
Q

3 catégories de risque selon FRS

A

Faible (moins que 10%)
modéré (10-19%)
Élevée (plus que 20%)

27
Q

Risque FRS faible: quoi faire

_____ à moins que
LDL :
ou Apo(b):

A

MNP, pas de tx pharmaco , à moins que
LDL supérieur à 5.0mmol par L
Apo(b) supérieur à 1.45 g par L

28
Q

Combien de temps après début de statines on fait le bilan lipidique

A

6 à 8 semaines

29
Q

Risque intermédiaire FRS:
DÉbuter statins si:
1) C-LDL
ou
2) C-nonHDL
ou
3) ApoB

A

1) superieur ou égal à 3.5mmol par L

2) Supérieur ou égal à 4.2mmol par L

3) Superieru ou égal à 1.05 g par L

30
Q

Ajouter sur le traitement de statines si
C-LDL:
non-HDL-C:
ApoB:

A

plus que 2.0 mmol par L
plus que 2.6mmol par L
Plus que 0.8g par L

31
Q

V ou F?
Diminution des triglycérides entraîne nécessairement une diminution des risques cardiovasculaires

A

Faux

32
Q

Inhibiteurs de la PCSK9 effet principaux

A

Diminution LDL

33
Q

Statines effets principaux

A

Diminution LDL
Diminution TG

34
Q

Fibrates effets principaux

A

Diminution TG

35
Q

Résines effets principaux

A

Diminution LDL
Augmentation TG

36
Q

Acide nicotinique effets principaux

A

Augmentation HDL

37
Q

Inhibiteurs de l’absorption du cholestérol (ézétimibe) effets principaux

A

Diminution LDL

38
Q

Statines mécanisme d’action

Bloque la conversion de _____ en ______ par l’inhibition de _______

A

Bloque la conversion de HMG-CoA en mévalonate par l’inhibition de HMG-CoA réductase

39
Q

Statines posologie

A

DIE au coucher

40
Q

Quand utiliser les doses faibles intensités des statines

A

doses supérieures mal tolérées

41
Q

Que augmente le risque d’EI musculaires avec les statines
(3) dont 2 rx specifiques

A

Colchicine, Daptomycine, Combinaision hypolipémiants

42
Q

Statines EI (2)

A

Myalgies
Perturbation bilan hépatique

43
Q

Statines comment prévenir problèmes hépatiques:

A

Obtenir une valeure ALT avant de débuter statines

44
Q

Ezétimibe interaction CYP 450

A

AUCUN !!!! woohoo

45
Q

Ezetimibe EI (2)

A

myalgie
Diarhée

46
Q

Fibrates place dans la thérapie

A

hypertriglycéridémie sévère

47
Q

Fibrates nécessite ajustement en __ sauf gemfibrozil

A

IR

48
Q

Fibrates EI
élevation (2)
Intolérance ______

A

Enzymes hépatiques et créatinine

digestive: nausées, diarrhées, douleur abdo

49
Q

Seul hypolipémiant sécuritaire en grossesse

A

résines

50
Q

Résines causer diarrhée ou constipation

A

constipation

51
Q

Résines quelquechose a surveiller

A

Peut diminuer absorption des vitramines liposolubles
(ADEK)

52
Q

Résines:
Cholestyramine et colestipol

prendre #h avant ou #h après

A

1h avant ou 4 à 6h après

53
Q

Résines:
Colésévélam
Prendre #h avant ou #h après

A

4h avant et blc après (certains rx pas tous)

54
Q

Résines Contre-indiqué si TG :

A

supérieur à 3.4mmol pawr L

55
Q

V ou F? le C-HDL est un cible de tx

A

Faux

56
Q

Si IR utilisation ____ d’emblée

A

statines

57
Q

Les 2 meilleures statines en IR

A

atorvastatine
Pravastatine

58
Q

Grossesse, recommandé de cesser tx hypolipémiants idéalement ____ avant l’essai de conception

A

3 mois

59
Q

Première ligne de tx grossesse

A

MNP

60
Q
A

PHA-2045 Médicaments Du Système Cardiovasculaire (8 decks)

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