Dyslipidemies hereditaires et therapies emergentes Flashcards
Effet fondateur
Lorsque une nouvelle population est créée par un nombre restreint d’individus (cause des problèmes génétiques)
Dyslipidémies d’origine génétique (2)
hypercholestérolémie familiale
Hyperchylomicronémie
Le gène pour transmission d’une hypercholestérolémie familiale est dominante ou recessive
autosomique dominante
(autosomique veut juste dire ca apparait pas sur un chromosome dependant du sexe)
Hypercholesétrolémie familiale est associé avec un nombre éelevé de
C-LDL
Pourquoi une HF augmente LDL
Récepteurs LDL ne marchent pas comme ils doivent
Éléments pour diagnostiquer un HF
LDL :
Stigmates physiques :
2 genre de Hx
LDL supérieur à 5mmol par L
Stigmates physiques: bosses sur la peau (depot de graisse, surtout autour des yeux)
Hx personnel de mx CV précoce
Hx familiale de MCV précoce
Quoi faire lorsque C-LDL plus que 13mmol par L et pourquoi
Référer à un spécialiste, probable cas de HF Homozygote
V ou F? aphérèse peut diminuer LDL et Lp(a) jusqu’à 40%
Faux, 80%
Choix 1 de tx de patients avec HF
Statine en combinaison avec
ezétimibe, iPCSK9 ou autre
Mécanisme du Lomitapide
Inhibiteur MTO qui prévient la formation des VLDL et donc les LDL
Réduction du LDL du Lomitapide
à peu pres 40%
KNOW THIS SHIT!
Lomitapide plus réservé pour HF ___
homozygote
Lomitapide, augmenter la dose à chaque _____ jusqu’à dose ciblée
2 semaines
Lomitapide peut causer une toxicité au niveau de quelle organe
le foie
Conditions pour tuilisation Lomitapide (2)
intolérance, C-I, inefficacité à au moins 2 hypolipémiants de classes différentes à doses optimales
Association avec un tx d’aphérèse des LDL