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organes sensorielles > pharmacothérapie de l'oeil et l'oreille > Flashcards

pharmacothérapie de l'oeil et l'oreille Flashcards

1
Q

principales raison de consultation pour l’oreille en pharmacie

A
  • démangeaisons
  • sensation d’oreille bouché
  • douleur
  • écoulement
  • acouphènes
  • vertiges
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Q

facteurs de risque d’un bouchon de cérumen

A
  • age avancé
  • un CAE étroit ou diforme
  • présence excessive de poils
  • appareil auditif, bouchon, écouteur
  • utilisation de Q-tip
  • excroissance osseuse
  • ATCD de bouchon
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Q

signes et symptomes d’une bouchon de cérumen

A
  • sensation de plénitude, inconfort, démangeaison, douleur, vertiges
  • perte auditive graduelle
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4
Q

MNP bouchon de cérumen

A
  • nettoyer le pavillon seulement
  • projection d’eau tiède
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5
Q

contre-indication extraction bouchon de cérumen par mesure pharmacologique

A
  • peforation du tympan
  • présence d’une otite
  • dermatite séborrhéique et eczéma dans le canal
  • hypersensibilité à un ingrédient
  • moins de 6 ans
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6
Q

posologie salinex pour bouchon cérumen

A

1 a 2 applications 2 a 3 fois par semaines

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7
Q

posologie peroxyde pour bouchon cérumen

A
  • remplir le CA et laisser agir 10-15 minutes, irriguer, faire BID X 3-4 jours max
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8
Q

posologie bicarbonate de soude/eau pour bouchon cérumen

A

1/2 cuillère à thé dans 60ml d’eau
remplir CA et laisser agir 10-15 minutes, irriguer faire BID 3-4Jours

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9
Q

posologie docusate de sodium goutte

A

mettre 1 ml dans le CA et laisser agir 10-15 minutes puis irriguer

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10
Q

caractéristique de l’otite du baigneur

A

otite externe
- eau humiditer, nettoyage excessif, lésions, eczéma..
- surtout autour de 7 à 12 ans
- généralement bactérienne parfois fongique

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11
Q

signe et symptomes d’une inflammation du CAE

A
  • apparition soudaine de démangeaison et possible douleur
  • douleur souvent exacerbé par mouvement oreille ou mastication
  • ne cause généralement pas de fievre
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12
Q

bactérie en cause d’une otite externe

A
  • pseudomonas aeruginosa
  • staphylococcus aureus
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13
Q

comment prévenir une otite externe

A
  • garder les oreilles le plus aus ec surtout apres la baignade
  • entretien normal et en douceur des oreilles
  • bouchon adapté non rigide pour la baignade
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14
Q

pourquoi utiliser de l’alcool isopropylique

A

pour assècher l’oreille après baignade
- propriété antiseptique
- prévention et non tx
- appliquer 4-5 gouttes dans chaque oreille PRN

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15
Q

quelle est la premier ligne et la deuxieme ligne de tx pour une otite externe

A
  • 1ere ligne: antibiotique
  • 2e ligne: agent acidifiant
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16
Q

quelle sont les deux rx en MVL pour l’otite externe

A
  • polysporin solution oto-ophtalmique (rose)
  • polyporin PLUS analgésique (bleu)
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17
Q

posologie polysporin oto-ophtalmique et PLUS

A
  • 3-4 gouttes dans l’oreille TID a QID pour 7 à 10 jours
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18
Q

quelle est le suivi a effectuer lorsqu’on donne du polyporin en gouttes pour une otite

A
  • amélioration 48-72h
  • disparition des sx dans 7 jours
  • consultation medical si moins de 2 ans
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19
Q

pourquoi utiliser un agent acidifiant pour traiter une otite externe

A
  • rétablit l’Acidité du CAE ce qui inhibe la croissance des bactérie
  • aucune résistance bactérienne
  • doit être fabriquer a la maison (vinaigre blanc avec eau)
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20
Q

tx otite externe fongique

A

MNP: nettoyage et acidification du CAE
RX: antifongique

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20
Q

cause principale d’une otite externe fongique

A

rare, souvent associé a une infection chronique ou suite a un tx prolongé par des antibiotique topiques

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21
Q

drapeau rouge otite externe

A
  • diminution importante de l’audition
  • douleur intense avec apparition soudaine
  • écoulement de sang ou pus avec présence de fièvre
  • risque de rupture du tympan
  • trauma
  • aucune amélioration après 48h
  • persistance des sx après 7 jours
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22
Q

cause fréquente de l’oeil rouge qui ne menace pas la vue

A

paupière: blépharite, orgelet, chalazion
conjonctive: conjonctivite, kératoconjonctivite sèche (oeil sec), hémorragie sous-conjonctivale

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23
Q

cause fréquente de l’oeil rouge qui menace la vue

A

cornée: kératite bactérienne et herpétique, érodions de la corné ou corps étrangé, lésions
uvée: uvéite, glaucome à angle fermé

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24
Q

redflag oeil

A
  • douleur importante
  • perte de vision ou du champ de vision
  • photophobie
  • trauma
  • anomalie pupille
  • signe et sx du glaucome a angle fermé (douleur intense, No/Vo, vision brouillé)
25
Q

objectif de tx pour l’oeil

A
  • soulager les sx
  • préserver la vision
  • prévenir des dommages à l’oeil
  • controler l’infection et prévenir sa propagation
  • controler l’inflammation
26
Q

MNP pour l’oeil rouge

A
  • se laver les mains et éviter de toucher les yeux
  • cesser le port de lentilles
  • éviter le maquillage et jeter le maquillage contaminé
  • réduire l’exposition a la fumé, le vent ou autre irritant
  • appliquer compresse froide si conjoncive allergique ou virale
  • appliquer compresse chaude si orgelet pi sa gang
  • hygiène des paupiere réguliere PRN
27
Q

bactérie la plus en cause de la conjonctivite bactérienne

A

staphylococcus auréus

28
Q

effet de l’utilisation de goutte amtibiotique pour traiter la conjonctivite bactérienne

A

permet seulement de diminuer la duré des sx et réduire la contagion,
la plupart des cas se résolue spontanément

29
Q

présentation typique de la conjonctivite bactérienne

A
  • unilatéral
  • oeil collé au réveil
  • écoulement jaunatre
  • faible démangeaison
  • légère sensation de grain de sable
30
Q

quelle est le suivi a faire lorsqu’on donne les gouttes polyporin pour conjocntivite

A
  • amélioration sx en 48h
  • guérison complète en 7 jours
    sinon référé
31
Q

signe et sx d’une conjonctivite virale

A
  • rougeur
  • écoulement aqueux
  • oedeme de la conjonctive
  • légère sensation de corps étrager dans l’oeil
  • souvent bilatéral car contagieux
    apparait souvent après le rhume
32
Q

tx conjonctivite viral à adénovirus

A
  • soulagement des sx avec MNP
  • larme artificielle pour le confort
  • aucun antibio
  • résolution en 7 a 10 jours
33
Q

signes et symptomes conjonctivite allergique

A
  • bilatéral
  • démangeaison ++
  • larmoiement
  • rougeur
  • oedeme de la paupiere
34
Q

tx conjonctivite allergique

A

MNP: éviter exposition à l’allergène, compresse d’eau froide, goutte lubrifiante pour confort
TX: larme artificielle, décongestionnant, antihistaminique, cortico inhalé

35
Q

signe et sx blépharite

A
  • bilatéral
  • paupiere collé et inconfort au réveil
  • sensation de corps étranger
  • intolérance aux lentilles
  • vision momentément brouillé
  • sensation de brulure, prurit
  • rougeur, inflammation, croute pres des cils
36
Q

traitement de 1ere intention blépharite

A

MNP: hygiène des paupière avec compresse chaude 5-10min 2 a 4 fois par jour pour 3-4 jours ad disparition des sx + massage

37
Q

tx de 2e, 3e et 4e intention blépharite

A

2e: antibio topique
3e: cortico topique
4e: antibio per os

38
Q

définition orgelet

A
  • infection bactérienne des glandes sébacé de la paupiere
  • petite bosse
  • généralement douloureux
  • orgelet externe: glande de Zeiss
  • orgelet interne: glande de meibomius
39
Q

tx orgelet

A

MNP: bien se laver les mains, compresse humide chaudes, massage
si écoulement de pu: antibio topique parfois nécessaire

40
Q

définition chalazion

A
  • accumulation de sébum au bord de la paupiere résultatnt de l’inflammation et ainsi de l’obstruction d’une glande de Meibomius
  • sans douleur
41
Q

TX chalazion

A
  • résolution souvent spontané avec compresse chaude
  • dure quelque jours a quelque semaines
  • massage
  • nettoyage
    tx antibio pas recommandé
42
Q

signe et sx hémorragie sous-conjonctival

A
  • lésion indolor en forme de plaque rouge vif
  • aucune atteinte de la vue
43
Q

tx hémorragie sous-conjonctival

A
  • aucun, se résorbe en environ 10 jours
44
Q

MNP de la sécheresse oculaire

A
  • retrait de l’agent causal si possible
  • humidifer l’air
  • cessation tabagique
  • cligner souvent des yeux et prendre souvent de courte pause
  • compresse d’eau chaude sur paupiere
  • boire de l’eau
  • protection contre vent (irritant)
45
Q

1ere ligne de tx sécheresse occulaire

A

larmes artificielle

46
Q

problème relié au port de verre de contact

A
  • réaction allergique
  • inconfort
  • sécheresse
  • oedeme
  • larmoiement
  • démangeaison
  • brulement
  • vision brouillé
47
Q

pourquoi les porteurs de lentille sont plus propice a faire de la sécheresse occulaire

A
  • empeche la fermeture complete des paupiere
  • perturbe la composition du film lacrymal
  • diminuent le réflexe de protection de l’oeil
  • augmente la production de facteur inflammatoire
48
Q

comment se fait l’absorption d’un produit ophtalmique

A

par le système vasculaire de la conjonctive, au travers de l’épithélium de la cornée ou via le canal lacrymal

49
Q

le choix d’une forme pharmaceutique ophtalmique dépend de:

A
  • nature du problème à traiter
  • durée de tx
  • stabilité produit
  • fréquence d’administration
  • confort
  • stérilité
  • disponibilité du produit sur le marché
50
Q

caractéristique d’un onguent ophtalmique

A
  • véhicule préféré la nuit
  • améliore l’adhésion
  • reste plus longtemps en contact avec l’oeil
  • brouille la vision temporairement
  • privilégié en ped
  • non compatible avec lentille
  • intéressant si goutte impossible
  • peu etre combiné avec goutte le jour et pommade HS
51
Q

caractéristique goutte gel

A
  • reste en contact avec l’oeil plus longtemps que la suspension et solution
  • brouille un peu la vision temporairement
  • permet la libération de médicament par diffusion
52
Q

caractéristique suspension ophtalmique

A
  • propriété semblable a la solution
  • nécessite d’être agité avant utilisation
  • peu de MVL surtout Pr avec antibio et cortico
53
Q

caractéristique solution ophtalmique

A
  • véhicule le plus utilisé
  • produit faisant effet plus rapidement mais qui demeure moins longtemps à la surface de l’oeil
54
Q

ordre d’Administration des gouttes ophtalmique selon la forme pharmaceutique

A
  1. larme artificielle
  2. solution
  3. suspension
  4. pommade ou gel longue action
55
Q

ordre d’administration des gouttes ophtalmique selon le mécanisme d’action

A
  1. larmes artificielle
  2. AINS en solution
  3. parasympatomimétique
  4. sympatholomimétique
  5. parasympatholytique
  6. sympatholyique
  7. agoniste alpha-adrénergique
  8. betabloqueur
  9. inhibiteur de l’anhydrase carbonique
  10. analogue protaglandine
  11. antibiotique/antiviral
  12. stabilisateur des mastocyte
  13. cortico
  14. dernier agent (forme)
56
Q

DLU des produit ophtalmique

A

généralement : 30 jours
produit unidose: une fois ouvert = 12 heures parfois 24h

57
Q

administration de gouttes ophtalmique conseil général

A
  • 1 goutte est suffisante
  • attendre un intervalle de 5-10 min entre deux produit
  • bien agiter si suspension
  • éviter de toucher les paupiere ou les cils avec l’embout de la bouteille
  • éviter de partager les produit
58
Q

administration ophtalmique conseil pour les porteur de lentille

A
  • retirer les verre avant utilisation
  • attendre 15min avant de remettre les lentilles
  • ne pas porter lentille si onguent
  • si infection pas de lentilles
  • attention agent de conservation
59
Q

adminstration produit ophtalmique chez l’enfant

A
  • prendre en compte l’age et a compréhension de l’enfant
  • coucher l’enfant sur le dos
  • s’assurer que la tete est immobilisé
  • appuyer la main sur la pomette de l’enfant
  • dire au kid de ne pas cligner des yeux
  • privilégier onguent lorsque possible

on peut aussi mettre 1 a 2 gouttes dans le coin interne de l’oeil fermé et demander au kid d’ouvrir l’oeil afin de faire couler la solution dans l’oeil

60
Q

recommandation générale pour l’administration de produit otique

A
  • préférable de demander de l’Aide puisqu’on ne voit pas notre conduit
  • bien assècher l’oreille
  • éviter de toucher l’embout des bouteilles
  • vérifier date d’expiration
  • jeter toute portion inutilisé de gouttes 30 jours suivant l’ouverture du flacon
  • ne jamais utilisé des gouttes pour oreille dans les yeux
  • mais ncertaine goutte pour yeux peut aller dans oreille
61
Q
A

organes sensorielles (4 decks)

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