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Pharmacologie > Pharmacologie de la douleur+asthme > Flashcards

Pharmacologie de la douleur+asthme Flashcards

1
Q

Nommez le nom d’un Rx qui est un antalgique simple

A

acétaminophène; TYLENOL

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Q

Nommez 2 Rx qui sont des AINS

A

acide acétylsalycilique; ASPIRINE

Ibuprofène

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3
Q

Nommez un Rx qui est coxibs (inhibiteurs COX-2 sélectifs)

A

célécoxib; CÉLÉBREX

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4
Q

Nommez un Rx qui est un narcotique analgésique

A

morphine

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5
Q

qu’est-ce que les éicosanoïdes et quel est leurs rôles?

A

H lipophiles qui ont un rôle, entre autre, dans l’inflammation(large spectre d’activités biologiques)et grand potentiel d’activité biologique

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6
Q

Quel est le + abondant et important précurseur des éicosanoïdes?

A

acide arachidonique (AA)

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7
Q

Par quoi l’AA, précurseur des éicosaoides, est-il relâché?

A

relâché de la membrane par la PLA2 (Phospholipase A2)

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8
Q

Les COX convertissent l’AA en …

A

prostaglandines

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9
Q

Les AINS bloquent l’action de..

A

des COX

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10
Q

Le bloquage de la COX-1 est associé avec…

A

brulement d’estomac (effet anti-ulcère physiologique est supprimé)

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11
Q

Le bloquage de la COX-2 est associé avec…

A

la diminution de l’inflammation

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12
Q

Quel est le récepteur de l’agoniste endogène PGE2 +ses seconds messagers+2 actions pharmaco

A

R=EP3
Seconds messagers: Gs Gi Gq =
aug et dim AMPc, IP3 + DAG

Actions pharmaco: dim Sécrétion de l’acide gastrique, aug Sécrétion de mucus gastrique

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13
Q

Quel est le récepteur de l’agoniste endogène PGI2, son second messager +3 actions pharmaco?

A

R=IP
Second messager:Gs = AMPc

Actions:Vasodilatation, Bronchodilatation,
agrégation plaquettaire

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14
Q

Quel est le R de TXA2, son second messager+ actions pharmaco?

A

R=TP
Seconds messagers: Gq = IP3 et DAG

Actions: Vasoconstriction, Bronchoconstriction
+ + + agrégation plaquettaire

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15
Q

À quoi sert le Dinoprostone (CERVIDIL) et de quoi est-il fait?

A

-Contraction
- Relâchement du col de l’utérus
PGE2 synthétiques

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16
Q

Nommez 2 des 4 familles d’écoisanoides

A

Prostanoïdes

Leucotriènes

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17
Q

V ou F: l’aspirine inhibe de façon réversible les COX

A

FAUX: de façon irréversible

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18
Q

Nommez les 3 effets thérapeutiques de l’aspirine (AINS)

A
  • abaisse la fièvre
  • diminue sensation dlr
  • diminue l’agrégation plaquetaire
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19
Q

Nommez un E2 de l’aspirine (AINS)

A

Gastrite voire hémorragie digestive en cas de dose élevée

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20
Q

Nommez 3 actions pharmaco de l’ibuprofène (AINS)

A
  • Arthrite
  • Dysménorrhée (règles douloureuses)
  • Pyrexie (fièvre)
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21
Q

Nommez 1 inhibiteur sélectif de la COX-2 (coxibs)

A

CÉLÉBREX

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22
Q

Le paracétamol(acétaminophène) (TYLENOL) est un Rx anti-inflammatoires et anti-plaquettaire. V ou F?

A

Faux: il est antalgiques et antipyrétiques

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23
Q

Nommez 2 effets pharmaco des narcotiques analgésiques

A

Effets relaxant et anti-douleur

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24
Q

Nommez 3 effets de narcotiques analgésiques à faible/moyenne doses

A

Sédation
dim Anxiété (état de relaxation et de bien-être)
dim tension musculaire

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25
Q

Nommez les 3 types de récepteurs des narcotiques analgésiques

A

mu
delta
kappa

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26
Q

Nommez un RX qui serait potentiellement un inhibiteur de la COX 3

A

Tylenol

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27
Q

Nommez un effet secondaire d’une faible dose de morphine (lié au SNC)

A

nausée

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28
Q

Nommez un E2 des narcotiques analgésiques sur le syst. cardiovasculaire

A

Bradycardie faible

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29
Q

Nommez un E2 sur le système gastro-intestinal des narcotiques analgésiques

A

Constipation sévère

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30
Q

De quels E2 le R mu est-il responsable lors de la prise d’un narcotique analgésique?

A

effets gastro-intestinaux (constipation) et sous-tend la dépression respiratoire

31
Q

V ou F : le R Mu médie l’analgésie, la perte de tonus musculaire et la libération de prolactine.

A

V

32
Q

Nommez un narcotique analgésique (agoniste fort)

A

Morphine (R mu)

33
Q

Nommez un narcotique analgésique (agoniste faible)

A

IMODIUM (R mu: anti-diahrrée)

34
Q

V ouF: + on utilise des opiacés longue durée (méthadone), + l’intensité des symptômes sera faible, mais + le syndrome sera long

A

V

35
Q

Nommez 2 Rx pour le tx de la dépendance à l’héroine

A

Méthadone

Naltrexone

36
Q

Rx utilisé pour le traitement d’overdoses

A

Naltrexone

37
Q

Quels sont les 2 Rx utilisés en gx pour le tx de la dlr en 1e intention (en pré-per-postnatal et en pp seulement)?

A

Acétaminophène (pré-per-postnatal)

Ibuprofène (pp)

38
Q

quels sont les Rx utilisée en gx en 2e intentions pour
1-tx dlr musculo-squelettique
2-tx migraine

A

1-Acétaminophène/codéine

2-Acétaminophène/codéine/caféine

39
Q

quel est le Rx utilisé en 3e intention en gx pour le tx de la dlr

A

Morphine

40
Q

V ou F: l’acétaminophène ne traverse pas la BP

A

F: Passe la BP et est excrété dans le lait maternel: sans effet notable

41
Q

Quelle est la posologie de l’acétaminophène(ex: tylenol) ainsi que la dose quotidienne max?

A

325 mg à 1 000 mg PO q 4h à 6h; max: 4 000 mg/j

42
Q

Que sait-on du mécanisme d’action de l’acétaminophène?

A

Mécanisme d’action à élucider.

Agit sur les centres thermorégulateurs de l’hypothalamus en inhibant la prostaglandine synthétase dans le SNC

43
Q

Pourquoi l’ibuprofène a-t-il une excrétion limitée dans le lait maternel?

A

se lie à l’albumine

44
Q

Quelle est la posologie de l’ibuprofène(ex: ADVIL) (pp)?

A

1 à 2 Co. de 200 mg PO q 4h prn; max: 1 200 mg/j

45
Q

Quels sont les risques possible de la prise d’ibuprofène en gx lors du :

  • en début de gx:
  • 2e trimestre
  • 3e trimestre
A

-Début de grossesse lorsque prise sur + une semaine: Avortement spontané
-2e trimestre: si + de 5 j: risque d’atteinte rénale fœtale et d’oligohydramnios
3e trimestre: Risque de fermeture in utero du canal artériel fœtal et hypertension pulmonaire néonatale

46
Q

Quel est le nom du Rx utilisé en gx pour le tx de la dlr modérée à sévère et qui contient de l’Acétaminophène/codéine/caféine ?

A

RATIO-LENOLTEC

47
Q

Quelle est la posologie du RATIO-LENOLTEC ?

A

1 à 2 Co. PO de max 300 mg acétaminophène, 8 mg codéine(max 240 mg/24 h de codéine) et 15 mg de caféine par Co. Q 4 h à 6 h prn; max: 2 jours

48
Q

Nommez 3 E2 possibles du RATIO-LENOLTEC

A

vertige somnolence, vomissement, constipation

49
Q

quels sont les risques possibles chez le NN de la prise du Ratio-Lenoltec par la mère?

A

syndrome de sevrage ou dépression respiratoire surtout en fin grossesse ou durant le travail(Prescrire la plus petit dose efficace possible de codéine)

50
Q

Quel est le nom du Rx utilisé en gx en 2e intention principalement pour le tx de la dlr muscolo-squelettique sévère et qui contient de l’acétaminophène et de la codéine?

A

EMPRACET

51
Q

posologie du empracet?

A

1 à 2 Co. PO de max 325 mg acétaminophène et 30 mg codéine par Co. Q 4 h à 6 h prn; max: 2 jours

52
Q

Posologie de la morphine

A

10 mg à 15 mg IM q 4 h; durée action 3 h à 4h

53
Q

Sur quel récepteur la morphine, utilisée en 3e intention en gx pour le tx de la dlr intense, se fixe-t-elle?

A

R Mu

54
Q

Si le bb nait dans les 4 h suivant l’administration de morphine à la mère et qu’il ne montre pas de signes de détresse respiratoire, que doit faire la sage-femme?

A

transfert pour monitoring

55
Q

3 E2 de la morphine chez la mère?

A

Tolérance, dépendance physique et psychologique, confusion, vomissements, constipation

56
Q

Est-ce que la morphine traverse la BP?

A

oui

57
Q

Quel est le début d’action de la péridurale?

A

en 15 min; max: 30 min

58
Q

E2 possibles de la péridurale

A

Recours à la ventouse ou au forceps plus fréquent
Lourdeur au niveau des membres inférieurs; difficulté à se lever
Difficulté à uriner et ralentissement du travail

59
Q

De quels Rx est composé la péridurale?

A

mélange d’anesthésique et de narcotique: Bupivacaïne et fentanyl

60
Q

quelle est la posologie de la xylocaine?

A

Administration IM ou SC; 20 ml à 30 ml à 1 % OU Administration topique à 4 %

61
Q

Qu’est-ce que les leucotriènes?

A

lipides, appartenant à la famille des eicosanoïdes.

Le produit de l’action de la 5,12,15 Lipoxygénase(LOX) sur l’acide arachidonique

62
Q

Qu’est-ce que la 5-lipoxygénase (5-LOX)?

A

Présente dans ¢ inflammatoires
LT les + investiguées
Forte implication dans l’asthme

63
Q

Définissez l’asthme

A

-Trouble inflammatoire des voies aériennes caractérisé par des symptômes persistants ou crise comme …
Dyspnée (gêne respiratoire)
Oppression thoracique
Respiration sifflante
Expectoration
toux
- Obstruction variable des voies aériennes et hyperréactivité bronchique variable aux stimuli endogènes ou exogènes
- Affection pulmonaire chronique qui se caractérise par une difficulté à respirer

64
Q

Nommez les 3 mécanismes de l’asthme

A

1- Inflammation(Histamine, LTs, PGs…Accumulation d’éosinophiles, lymphocytes, basophiles et macrophages)
2- Bronchoconstriction(Voies respiratoires se rétrécissent et laissent moins d’espace pour la circulation de l’air.)
3- Hyperréactivité bronchique(Sécrétion accrue de mucus,Remodelage des voies respiratoires supérieures)

65
Q

Nommez un Rx de la classe des BACA(beta agoniste courte action) utilisé par la femme enceinte pour le tx de l’asthme léger à modéré

A

VENTOLIN

66
Q

Nommez un Rx de la classe des CSI (corticostéroides inhalés)utilisé par la femme enceinte pour le tx de l’asthme léger à modéré

A

PULMICORT

67
Q

L’approche thérapeutique se présente sous forme d’un continuum de traitement en fonction de…

A

la sévérité de l’asthme et de sa maîtrise

68
Q

Quels sont les risques associés à un asthme mal maitrisé chez la femme enceinte et son bb?

A

hypertension, prématurité, retard de croissance, césarienne

69
Q

V OU F: On devrait modifier le traitement d’une patiente enceinte dont l’asthme est bien maîtrisé par un agent dont l’innocuité est un peu mieux connue

A

Faux : Toutefois, si le traitement est entrepris en cours de grossesse, il est préférable de choisir l’agent dont l’innocuité est mieux connue

70
Q

Quel est l’effet thérapeutique du Ventolin(BACA) sur l’asthme?

A 
Bronchodilatation seulement (tx symptomatique)
Courte action et effet rapide
71
Q

Quel est le tx à long terme le + efficace pour asthme léger, modéré et sévère?

A

CSI

72
Q

Quel tx un patient suivra-t-il si, avec le BACA et le CSI, son asthme n’est pas bien maitrisé?

A

BACA+CSI+BALA

73
Q

Nommez les différentes approches thérapeutiques contre l’asthme

A 
1-B2- agonistes  (BACA)
2-Corticostéroïdes inhalés (CSI)
3- B2 agonistes  (BALA)
4- Agents modulant formation/action des leukotriènes
5- Anticholinergiques

Pharmacologie (3 decks)

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