PHARMACOLOGIE Cours 3 PARASYMPATHOMIMÉTIQES Flashcards

1
Q

Les cholinomimétiques : classification
____

Q1 : QSJ ? Cholinomimétiques avec effets médiés par la liaison de la molécule pharmacologique aux
récepteurs puis stimulation des récepteurs.

Q2 : Quels sont les 2 types de récepteurs de l’acétylcholine ?

A

Q1 : cholinomimétiques À action directe (CHAD)

Q2 :
• Nicotiniques
• Muscariniques

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Q

Les cholinomimétiques : classification
____

Q1 : Quel est le principal prototype CHAD des récepteurs NICOTINIQUES à acétylcholine ?

Q2 : Donner une différence fonctionnelle entre une amine QUATERNAIRE et une amine TERTIAIRE.

A

Q1 : nicotine

Q2 :
quaternaire : ne passe pas la BHE
tertiaire : passe la BHE

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3
Q

Les cholinomimétiques : classification
____

Q1 : Donner 2 prototypes CHAD pour les récepteurs MUSCARINIQUES à acétylcholine.

Q2 : VF ? Les CHAD peuvent être désignés de ‘‘Parasympathomimétiques’’.

A

Q1 :
pilocarpine
methacholine

Q2 : vrai

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4
Q

Les cholinomimétiques : classification
____

Q1 : Donner un prototype CHAID.

Q2 : Quel est le fonctionnement du récepteur NICOTINIQUE pour les CHAD ?

A

Q1 : néostigmine

Q2 : Entrée de Na+ et sortie de K+ ==> DÉPOLARISATION

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5
Q

Cholinomimétiques directs nicotiniques
_____

Q1 : Où sont distribués les récepteurs N1 ? N2 ?

Q2 : Quelle est la résultant des récepteurs nicotiniques ?

a) repolarisation
b) dépolarisation

A

Q1 :
N1 : ganglions autonomes
N2 : jonction neuromusculaire

Q2 : b) dépolarisation

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6
Q

Lequel de ces énoncés est FAUX ?

La stimulation excessive et persistante des récepteurs nicotiniques des
ganglions PSYM/SYM et de la médullo-surrénale engendrera :

a) Une désensibilisation de ces récepteurs
b) Une potentialisation de la transmission ganglionnaire
c) Une diminution de la libération des catécholamines surrénaliennes

A

b) Une potentialisation de la transmission ganglionnaire

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7
Q

Quels sont les effets de la NICOTINE sur ces différents éléments ?

  • calibre des vaisseaux :
  • FC :
  • motilité GI :
  • urinaire :
  • SNC :
A
  • calibre des vaisseaux : Vasoconstriction
  • FC : tachycardie
  • motilité GI : augmentation
  • urinaire : incontinence
  • SNC : effets centraux
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8
Q

Les CHAD muscariniques ont une grande action sur le système ___, mais une action très faible pour le ___. Dans ce système, ils stimulent les ___ ___.

A

parasympathique

sympathique
glandes sudoripares

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9
Q

Q1 : Comment s’explique le MYOSIS de l’oeil, par les parasympathomimétiques ?

a) contraction du muscle sphincter de l’iris
b) contraction du muscle radial

Q2 : Comment s’expliquer l’accomodation visuelle pour vision de proche, par les parasympathomimétiques ?

a) Contraction du muscle ciliaire
b) Relaxation du muscle ciliaire

A

Q1 : a) contraction du muscle sphincter de l’iris

Q2 : a) Contraction du muscle ciliaire

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10
Q

🛑Q1 : Donner 2 usages cliniques pour la PILOCARPINE (2).

Q2 : Lesquels de ces éléments s’associent à ce médicament ?

a) CHAD
b) CHAID
c) nicotinique
d) muscarinique

A
  • traitement du glaucome
  • Xérostomie

Q2 :

a) CHAD
d) muscarinique

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11
Q

Q1 : Le glaucome altère la vision à la ___ du champ visuel. Il peut causer
une vision dite en ___.
Cette maladie entraîne une __ de la ___ intraoculaire.

Q2 : Donner 2 médicaments utilisés dans le traitement du glaucome

A

périphérie
tunnel
augmentation
pression

Q2 :

  • pilocarpine
  • carbachol
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12
Q

Quel est l’impact des parasympatomimétiques direct muscariniques sur les éléments suivants ?

  • tonus vagal :
  • fréquence cardiaque :
  • calibre des vaisseaux :
  • calibre des bronches :
A
  • tonus vagal : augmenté
  • fréquence cardiaque : diminué
  • calibre des vaisseaux : vasodilatation
  • calibre des bronches : bronchoconstriction
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13
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) il n’y a pas d’innvervation parasympathique dans les vaisseaux sanguins.
b) Les CHAD muscariniques qui causent un bronchospasme n’ont aucune utilité clinique.
c) Les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase sont des CHAID.
d) Les CHAID peuvent potentialiser les effets de l’ACh endogène.

A

a) il n’y a pas d’innvervation parasympathique dans les vaisseaux sanguins.
c) Les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase sont des CHAID.
d) Les CHAID peuvent potentialiser les effets de l’ACh endogène.

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14
Q

Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase
___

Q1 : Quel est l’effet physiologique de ces médicaments ?

Q2 : À quelle catégorie appartiennent-ils ?

a) CHAD
b) CHAID
c) SYMAD
d) SYMAID

A

Q1 : accumulation d’ACh dans la synapse

Q2 : b) CHAID

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15
Q

Quel est l’effet d’un inhibiteur de l’acétylcholinestérase (CHAID) sur ces éléments ?

  • yeux :
  • bronches :
  • FC :
  • Force de contraction des muscles :
A
  • yeux : Myosis
  • bronches : Bronchoconstriction
  • FC : Bradycardie;
  • Force de contraction des muscles : augmentation
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16
Q

🛑 Quel est le principal usage clinique pour la NÉOSTIGMINE ?

A

renverser la paralysie musculaire

17
Q

Q1 : Pour quelle maladie a-t-on relié l’acétylcholine ?

a) Parkinson
b) maladie coeliaque
c) Maladie d’Alzheimer
d) dépression

Q2 : Quel est le lien ?

A

c) Maladie d’Alzheimer

Q2 : déficit en Ach

18
Q

🛑 Quelles sont les 3 conditions à risque pour les parasympathomimétiques (cholinomimétiques) ?

A
  • Bradycardie
  • Asthme
  • Obstruction intestinale ou urinaire
19
Q

🛑 Quelle est la principale utilisation clinique de la méthacoline (CHAD) ?

A

test de bronchospasme provoqué (Dx de l’asthme)

20
Q

La ___ est un agoniste muscarinique retrouvé dans le champignon ___. C’est une substance très toxique. Heureusement, il y a une antidote : ___.

A

muscarine
Amanite

atropine

21
Q

Donner une utilité clinique aux inhibiteurs de l’acétylcholinestérases.

A

Alzheimer

22
Q

Le gaz sarin fait partie de la famille des ___.
C’est un inhibiteur ___ de l’acéthylcholinestérase.

Cet agent toxique va causer des ___ musculaires menant à la ___.

A

organosphosphates
irréversible

contractions
paralysie

23
Q

QSJ ? Je suis l’antidote du gaz sarin.

A

atropine.