Pharmacologie Flashcards
Clomifène
Nom commercial :
Propriétés :
Indication :
Clomide
Antagoniste des œstrogènes
Diminution du RC- augmente les taux de LH et FSH
Inducteur de l’ovulation
Pense à “éclore”
Progestérone :
Avantage :
Demie vie :
Effets secondaires :
Il est naturel
Demie vie courte à cause du métabolisme hépatique
Rétention hydrosaline comme l’oestradiol
Levonogestrel :
Naturel ou synthétique ?
Propriétés :
Indication :
Synthétique
Dérivé de la 19-nortestostérone qui est un dérivé de la testostérone.
A une faible activité androgénique
Indication : contraceptif
Cyprotérone
Nom commercial :
Propriétés :
Indication :
Androcure
Dérivé de la 17hydroprogestérone
Est un antiandrogène
Indication : utilisé pour le traitement des déviants sexuels, pour l’hyperandrogénie et ses effets comme l’hirsutisme.
Contraceptif avec oestrogènes
Penser à Sisi (nom de princesse fille) et protérone (ca sonne un peu comme patrick homme donc déviant sex et “érone” fait penser à progestérone)
Flutamide
Nom commercial :
Propriétés :
Indications :
Flucinome
Antagoniste des androgènes
Indication : utilisé pour le traitement du cancer de la prostate
Penser à ce qu’il y a au dessus de la flute
Penser au fait qu’il traite le carciNOME de la prostate d’où le nom de fluciNOME.
Mifépristone
Propriétés :
Indication :
Antagoniste de la progestérone et des glucocorticoïdes
Empêche l’implantation et fait régresser l’endomètre
Indication : utilisé pour l’avortement thérapeutique (en association avec PGE à faible dose).
Mifépristone fait penser à : la progestérone je vais me la faire = antagoniste de la progestérone
Testostérone
Désavantage :
Le nom commercial de ses deux médicaments ainsi que leur indication :
Courte demi-vie du au métabolisme hépatique
Linastéride : inhibiteur de la 5@reductase
Utilisé pour traiter l’hyperplasie bénigne de la prostate et l’alopécie androgénique (perte des cheveux).
Letrozol : inhibiteur de l’aromatase, utilisé pour traiter le cancer du sein
Niacine :
Son contenu :
Signes de carence :
Acide nicotinique (vitamine B3)
En cas de signe de carence :
Dermatite / troubles gastro-intestinaux/snc
Penser à acine = acide
Ni = nicotinique
Vit B3 donc 3 signes de carences : troubles GI et du snc; dermatite
Pyroxidine
Son contenu :
Les signes de carence en ce principe actif :
Par quoi on traite cette carence ?
Vitamine B6
Anémie, trouble neurologique
À l’isoniazide
Penser à pyroXidine : X comme la fin du chiffre siX, ine comme vitamine.
Pour traiter les troubles neuro et surtout l’ANémIe on utilise de l’isoNIAzide
Acide ascorbique
Son contenu :
Signe de carence en ce principe actif :
Vitamine C
Scorbut, trouble de la perméabilité capillaire, lésion osseuse.
Rétinol Son contenu : Signes de carences : Signes de surdoses : Dangers de la surdose :
Vitamine A
Signes de carence :
Héméralopie (difficulté à voir dans l’obscurité), xerophtalmie (cornée), lésions cutanée et phanères (cheveux, poils, ongles), infection.
Signes de surdose :
Anorexie, chéilite (inflammation et commissures des lèvres), lésion cutanée, alopécie (perte de cheveux), prurite, douleur ostéoarticulaire, atteinte hépatique.
Pendant la grossesse : augmente le risque de malformations.
Raloxifène Nom commercial : Ses propriétés : Son indication : Effet secondaire :
Evista
SERM : Modulateur sélectif des récepteurs aux Estrogènes.
Agoniste pour les os et les lipoprotéines (diminuées)
Antagoniste pour les seins et l’utérus
Indications : prévention des complications post-ménopause comme l’ostéoporose
Effets secondaires : augmentation du risque de thrombose
Raloxifène : pense au fait qu’il ralentit l’arrivée des complications post ménopause
Amantadine Nom commercial : Action : Utilité : Effets secondaires : Quel est son effet bonus ?
Symmetrel
Inhibe la réplication virale au stade précoce
bloque le canal M2
Actif seulement contre le influenza A
Utile en prophylaxie, donc dans les 48h après l’infection maximum
Troubles digestifs, insomnie, beaucoup de résistances développées par les virus
Effet bonus : antiparkinsonien, en bloquant NMDA
“Amandine : elle mesure 6mètres”
Thiamine
Nom du principe actif :
Quels sont les signes d’une carence en thiamine ?
Utilité :
Vitamine B1
Polynéphrite, atteinte cardiaque, atteinte du snc
Traitement pour l’encéphalopathie wernicke-Korsakoff
Thiamine fait penser à “petit amine” boul boul 1
Et sa carence créé une atteinte des 3 organes nobles : coeur snc et reins
Glucagon Effets : Structure : Par quelles cellules est il sécrété ? Utilité :
Induit la néoglucogenèse et glycogènolyse
C’est un peptide de 26 aa
Les cellules Alpha des îlots de langerhans
Peut etre utilisé pour traiter l’hypoglycémie
Acarbose Nom commercial : Est il absorbé ? Effets bénéfiques : Effets indésirables :
Glucobay
Non
Inhibe la glucosidase intestinale.
Ralentit la formation de monosaccharides et donc l’absorption de glucose.
Améliore le profil glycémique post-prandial
Flatulences, diarrhées
Pioglitazone
Nom commercial :
Effets :
Effets secondaires :
Actos
Agoniste de PPAR-C, ce qui augmente la sensibilité à l’insuline
Diminue la glycémie à jeûn (latence de 4 semaines)
Anti-inflammatoire, donc pas d’hypoglycémie
Anti-athérogène
Prise de poids, rétention hydrosaline (comme œstrogènes et progestérone)
Sitagliptin (Januvia)
Effets :
Inhibiteur de la DDP4, qui dégrade les incrétines GIP-1 et GIP.
Donc diminution de la sécrétion de glucagon et augmentation de la sécrétion d’insuline qui dure plus longtemps.
Metformine (glucophage et biguanide)
Effets :
Effets secondaires :
Diminue la production hépatique de glucose et favorise son utilisation tissulaire.
Hypoglycémie, troubles digestifs, rare acidose lactique
Natéglinide
Effets :
Comment doit il être pris ?
Est il un sulfonylurée ?
Stimule la sécrétion d’insuline en bloquant les canaux K+ ATP (SUR) des cellules bêta.
Moins de risque d’hypoglycémie qu’avec les sulfonylurée.
Effet bref, doit donc être pris avant chaque repas.
Non
Glibenclamide Est il un sulfonylurée ? Effets : Demi-vie et pharmacocinétique : Effets secondaires :
Oui
Stimule la sécrétion d’insuline en inactivant les canaux K+ ATP des cellules bêta en les dépolarisant.
8 heures -> oxydation hépatique, élimination rénale.
En cas de surdosage -> hypoglycémie
Interagit avec d’autres composant
Insuline
Classe :
Effets :
Différents types :
Antidiabétique
Permet de faire entrer le glucose dans une cellule.
Hormone anabolisante : protéogenèse et lipogénèse.
Insuline humaine à Durée variable en fonction de la teneur en Zn++ et protamine
Insuline modifiées à Action rapide = insuline asparte et lispro
À Action prolongée = insuline glargine et detemir
Quel est le nom du médicament d’insuline qui a une action prolongée ?
Et une action rapide ?
Glargine/detemir
Asparte / lispro
Colécalciférol
Nom du principe actif :
Effets :
Effets indésirables en cas de surdose :
Vitamine D3
Augmente la résorption osseuse et l’absorption intestinale de calcium et phosphate.
Utilisé pour traiter les sujets avec ostéomalassie et rachitisme, car va stimuler la minéralisation osseuse.
Également utilisé pour les défauts d’hydroxylation (via insuffisance rénale)
Hypercalcémie/hypercalciurie (trouble de l’excitabilité/calcification tissulaire et rénale)
Loperamide (Immodium)
Comment agit il ?
Utilité ?
Agoniste des récepteurs u, exclu du snc à dose thérapeutique car ne passe pas la BHE. Agit par rétro-transport (glycoprotéines)
Utilisé comme anti-diarréique
Salmétérol (Sérévent) Action : Utilité : Durée d'action : Indication : Effets indésirables :
Agoniste des réc B2 adrénergiques, agit comme le Salbutamol, relaxation du muscle lisse => bronchodilatation
Contre l’asthme
Doit prescrit en continu avec corticoïdes, inutile si pris pendant une crise.
Longue durée ~ 12 heures
Tremor (tremblements involontaires), hypokaliémie, stimulation directe/indirecte du muscle cardiaque (réflexe par vasodilatation B2)
Hexoprénaline (gynipral) Action : Utilité : Autre utilité : Que veut dire tocolytique ?
Agoniste des R B2 adrénergiques
Agit comme le Salbutamol, relaxation du muscle lisse
Anti-asthme, peut être utilisé comme agent tocolytique d’urgence.
Agent diminue les contractions utérines dans le but de contrer une menace d’accouchement prématuré.
Salbutamol (ventolin) Action : Utilité : Demie vie : Indication : Effets indésirables :
Agoniste des R B2 adrénergiques
Anti-asthmatique par inhalation
Tocolytique par administration intra-veineuse
1/2 vie de 4 à 6 heures
À la demande
Tremor, hypokaliémie, stimulation directe et indirecte du muscle cardiaque (réflexe par vasodilatation)
Misoprostol (cytotec) Nature : Effets : Utilité : Qu'est-ce qu'un agent utérotonique ?
Dérivé des PGE (utértonique)
Cytoprotecteur, inhibe la sécrétion d’acide, utilisé pour la prévention des ulcères induit par les AINS.
Qui induit les contractions utérines , pour déclencher un accouchement qui tarde un peu.
Sucralfate (ulcogan)
Action :
Que contient il ?
Autre médicament ayant les mêmes effets :
Cytoprotecteur, forme une couche protectrice, stimule la défense de la muqueuse (augmente les prostaglandines)
Contient de l’aluminium (al)
Bismuth
Indométhacine Effet : Classe : Action : Risque à prendre en compte :
Analgésique, anti-pyrétique (=anti-fièvre), anti-inflammatoire.
AINS
Bloque la formation de Cox => donc pas de formation de PGI2, PGD2, PGE2 et TxA2
Inhibe la coagulation (inhibe TxA2)
Oméprazol
Action : Effets : Utilité : Administration : Durée d'action : Effets secondaires :
Inhibiteur de la pompe à protons H/K ATPase des cellules pariétales
Diminue l’acidité gastrique
Prévention des ulcères induits par AINS (comme misoprostol)
Administration orale, absorption intestinale
12 à 24 heures
Ils sont dû à l’anacidité :
- hypergastrinémie qui entraîne une hyperplasie des cellules entérochromaffine (et a provoqué à haute dose des tumeurs carcinoïdes chez les animaux)
- Augmente le risque de pneumonie avec infection par clostridium
- Réduit absorption de Ca2+ ce qui augmente le risque d’ostéoporose
Nifédipine Classe : Action : Effet : Effets indésirables : Indication :
Dihydropiridine
Bloque les canaux Ca2+ L-type ce qui diminue sa probabilité d’ouverture lors d’une dépolarisation. Effet augmenté lors d’une dépolarisation augmentée, agit plus au niveau des artères que du coeur (agit sur le muscle lisse).
Anti-hypertenseur. (Anti-angineux)
Oedème penférique dû à la vasodilatation de la microcirculation.
Indiqué contre les crises d’hypertension, HTA, angine à l’effort, angine vasospastique, tocolytique (retarde les contractions utérines).
Hydroxyde d'aluminium et hydroxyde de magnésium Classe : Effet : Durée d'action : Effets indésirables :
Anti-acide
Neutralise l’acidité
La durée de l’effet dépend du temps passé dans l’estomac
Effets laxatif et constipant !, inhibent l’absorption d’autres médicaments, pratiquement plus utilisé aujourd’hui
Fibre végétale
Action :
Dynamique :
Temps passé dans le TD :
Laxatif par effet de masse (stimulation mécanique du péristaltisme)
Non absorbé, il retient l’eau et augmente le volume des selles.
Délais de 24 heures
Lactulose
Nom commercial :
Action :
Autre médicament de substitution :
Duphalac
Laxatif osmotique
Disaccharride transformé en acide organique qui a un effet osmotique.
Sulfate de magnésium (effet purgatif en surdosage)
Bisacodyle
Nom commercial :
Action :
Effet indésirable :
Dulcolax
Laxatif de contact, agit sur le système de transport de la muqueuse intestinale et/ou du SNE.
À la longue (2ans) => syndrome d’abus des laxatifs.
Bicarbonate de sodium
Classe :
Effet indésirables :
Anti-acide
Non-recommandé car absorbé, risque de surcharge sodique et alcalose.
Carbonate de calcium
Classe :
Effet indésirables :
Anti-acide
Non recommandé, car absorbé
Risque d’hypercalcémie et atteinte rénale
Oestradiol Classe : Demie-vie : Utilité : Effets indésirables :
Oestrogène naturel
Courte demie-vie avec métabolisme hépatique
Traitement de brève durée des symptômes de la ménopause
Rétention hydrosaline, cancer de l’endomètre (car induit la prolifération, donc à administrer avec un progestatif)
Ethinylestradiol Classe : Demie vie : Administration : Utilité : Qu'est-ce qu'un gestagène ?
Oestrogène
Longue demie-vie
Per os
Contraception, utilisé avec gestagène
Hormone similaire à la progestérone
Tamoxifène Classe : Action : Utilité : Effets indésirables :
C’est un SERM (Modulateur Sélectif des Récepteur aux Oestrogènes)
Agoniste des Réc aux oestro pour l’os et les lipoprotéines
Antagoniste pour les réc aux oestro des seins et de l’utérus
Utilisé pour traiter le cancer du sein hormono-dépendant
Augmente le risque de thrombose
Ranitidine
Nom commercial :
Action :
Zantic
Antagoniste des récepteurs H2 à l’histamine qui potentialise l’effet de ACh et Gastrine.
C’est le successeur de la cimetidine qui est un inhibiteur enzymatique
C’est un anti acide
Atosiban
Nom commercial :
Action :
Utilité :
Tractocile
Antagoniste des récepteurs à l’OT.
Est parfois utilisé comme tocolytique
Ocytocine Nom commercial : Action : Demie vie : Administration : Effets indésirables :
Syntocinon
N’agit que sur les organes qui ont son récepteur : utérus et glandes mammaires
Augmente le nombre de récepteurs vers la fin de la grossesse
Demie vie de 5 à 10 minutes
Par perfusion pour induire l’accouchement
Nasale pour l’éjection du lait
Rétention d’eau par effet vasopressine like
