Pharma Module 2 Flashcards
Effet sec de la NO à dose normale ?
À haute dose ?
Cinétique ?
Inhibe agrégation des plaquettes. Céphalées, hypotension, tachycardie réflexe.
Méthéhomglobinémie.
Effet après 1-2 minutes. Efficacité diminuée après 8 heures.
Effet de la Nifédipine ? Dans quelles conditions son effet est potentialisé ? Sur quels organes agit il le plus ? Effets indésirables ? Indications ?
Bloque les canaux Ca2+ L type.
(DHPR)
Lors d’une dépolarisation augmentée.
Sur les artères (ensuite le coeur).
Oedème penférique dû à la vasodilatation de la microcirculation.
Angine d’effort, angine vasospastique, HTA, Tocolytique, crise d’HT.
Action du Métoprolol ?
Indication du métoprolol ?
Comment on l’administre ?
Effet indésirable le plus fq ?
Bêta bloqueur 1 sélectif !
Anti-angineux, anti-HT.
À dose lentement progressives sinon effet trop fort
Bloc AV
Cite tous les anti-angineux :
Nitroglycérine Vérapamil Nifédipine Propanolol Métoprolol Ivabradine
Cite 11 anti-HT :
Propanolol Métoprolol Carvédilol Prazosine Nifédipine Vérapamil Hydrochlorothiazide Furosémide Enalapril Losartan Aliskirène
Action de l'Enalapril ? Mécanisme de l'enalapril ? Effets ? Effets secondaires ? Demi-vie ? Sous quelle forme est il actif ? Indication ?
IECA
Inhibe la formation d’AII. Augmente la bradykinine qui augmente le NO, PGE2 circulant et donc vasodil.
Diminue la résistance périph sans provoquer de tachycardie.
Toux sèche (à cause de la bradykinine qui stimule les réc à BK des bronches), hyperkaliémie (diminution réabs Na+ et interaction avec diurétique d’épargne potassique), angiooedème (BK), IRénale aigue (car les insuff rénaux maintiennent la fonction par le RAA), malformation foetales (contre-indication grossesse).
11 heures
Acide énalaprilique.
HTA, Insuff cardiaque, prévention de l’atteinte rénale pr le diabète.
Action du losartan : S'administre sous forme active ou inactive ? Avantages par rapport aux IECA ? Contre indication ? Indication ?
Bloque le réc AT1 à l’AII
Inactive
Permet de tjs inhiber les effets de AII si d’autres enzymes que l’ECA produisent de l’AII.
Grossesse
Anti-HT
Action de l’Aliskirène ?
Est il aussi efficace que les autres inhibiteurs du RAA ?
Inhibiteur de la rénine
Oui mais on privilégie le Losartan (inhibiteur Réc AT1) et Enalapril (IECA).
Action du Carvédilol ?
Indication du Carvédilol ?
Comment on administre les doses pour que ce soit efficace ?
Alpha et Bêta bloqueur.
Anti-HT, prophylaxie de l’angine d’effort, insuffisance cardiaque.
Doses lentement progressive (pour éviter la désensibilisation).
Action de la Prazosine ?
Effet ?
Effet secondaire ?
Indication ?
Alpha bloque sélectif des alpha 1.
Diminue la résistance de perf sans créer de tachycardie réflexe.
Hypotension au début du ttt donc risque de syncope.
Anti-HT, Hyperplasie bénigne de la prostate, Phéochromocytome (tumeur des cellules chromaffines de la Medullosurrénale).
Cite tous les diurétiques :
Furosémide Torasémide Chlortalidone Hydrochlorothiazide Amiloride Triamtérène Spironolactone Acétazolamide
Action du Torasémide ?
Comparaison avec le furosémide ?
Nom commercial ?
Bloqueur NKCC2 de l’anse de Henle ascendante (impliquée dans la concentration de l’urine). Donc si inhibée -> Capacité de concentration diminuée.
Agit plus longtemps que le furosémide.
Torem.
Action du Chlortalidone ? Effets sur l'excrétion rénale ? Demi-vie ? Indication ? Nom commercial ?
Bloque co-transporteur Na-Cl du tube distal contourné (dont la fonction est de diluer l’urine, donc diminue la capacité de dilution de l’urine).
Diminue l’excrétion de Ca2+ (hypercalcémie)
Augmente l’excrétion de Na+, Mg2+, K+, H+, Cl-.
48 heures (plus long que l’hydrochlorothiazide).
Diurétique.
Hygroton.
Action de l'hydrochlorothiazide ? Effets sur l'excrétion rénale ? Quelle condition lui fait perdre son efficacité ? Efficacité natriurétique ? Demi-vie ? Adm ? Indications ? Nom commercial ?
Bloque co-transporteur Na-Cl du TCD.
Diminue l’excrétion de Ca2+ (prévention d’ostéoporose, ms risque d’hypercalcémie). (Comme Chlortalidone)
Insuffisance rénale
Moyenne car agit distalement.
15 heures
Orale
Diurétique et anti-HT.
Esidrex.
Action Amiloride ? Risque ? Adm ? Élimination ? Indication ? Dans quels segments se trouvent les ENaC ?
Bloque canal ENaC du TC.
Hyperkaliémie si supp alim de K+ ou prise d’un inhibiteur du RAA.
Orale
Tubulaire via les transporteurs des cations organiques.
Diurétique d’épargne K+.
De la fin du TCD au début du TC.
Action du Triamtérène ?
Bloque ENaC
Diurétique d’épargne potassique.
Action Spironolactone ? Effet ? Effets secondaires ? Indication ? Nom commercial ?
Donne le nom d’un médicament ayant le même effet que Spironolactone mais sans lā gynécomastie :
Antagoniste compétitif de l’aldostérone au niveau du MR.
Diminue la réabsorption de Na+ et la sécrétion de K+ secondairement.
Gynécomastie, hyperkaliémie.
Diurétique.
Aldactone.
Eprénolone
Action de l’Acétazolamide ?
Effet ?
Quelle situation lui fait perdre son action rénale ?
Indication ?
Inhibe l’anhydrase carbonique
Inhibe la réabsorption de HCO3- dans le TP (Na-X, NHE-3). Augmente transitoirement l’excrétion de Na+ et K+.
Inhibe la sécrétion d’humeur aqueuse.
Baisse de l’HCO3- (acidose métabolique).
Glaucome, mal de l’altitude.
Cite 11 anti-coagulants :
Héparine Enoxaparine Fondaparinux Acénocoumarol Warfarine Clopidogrel Rivaroxaban Dabigatran Streptokinase Activateur du plasminogène (T-Pa) Acide acétylsalicylique
Action de l’héparine ?
Adm ?
Durée d’action ?
Peut elle s’accumuler en cas d’IRC ?
Active l’anti-thrombine qui inhibe IIa et Xa avec effet immédiat.
Parentérale (hypodermique)
Courte (demi-vie 1-2 heures).
Non (pas comme l’Enoxaparine)
Nom commercial du Furosémide ?
Lasix
Action de l’Enoxaparine ?
Diffrérences par rapport à l’héparine ?
Nature ?
Active l’anti-thrombine qui a plus d’effet sur Xa que IIa.
Pm plus bas
Durée d’action plus longue
Meilleure biodisponibilité en adm s-c(plus petit)
Peut s’accumuler en cas d’IRC (pas l’héparine)
Héparine de bas pm
Action du Fondaparinux :
Demi vie ?
Nature ?
Nom commercial ?
Active l’anti-thrombine et inhibition du facteur Xa plus que IIa
Environ 15 heures
Héparine de bas pm (pentasaccharide)
Arixtra
Action de l'acénocoumarol ? Durée d'action ? Demi-vie ? Effets en cas de surdosage ? Comment contrer cet effet par le surdosage ? Nom commercial ?
Inhibe une étape dépendante de la VitK (carboxylation des facteurs 2,7,9,10).
Ne commence que 8 à 12 heures après l’adm.
10 heures (plus long que l’héparine, ms tt les anti-coagulants durent plus longtemps que l’héparine).
Hémorragie
Augmentation de la concentration des facteurs VitK dép.
Sintrom
Action de la Warfarine ?
Demi-vie ?
Inhibe une étape VitK dépendante.
Inhibe la carboxylation des facteurs vitK dépendants 2,7,9,10.
160 heures (7 jours).
